郭鵬

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

郭鵬

目的 探討血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院收治的99例疑似感染患兒, 以患兒最終確診結(jié)果為依據(jù)將其分為A、B、C三組, A組為細(xì)菌感染, B組為病毒感染, C組無(wú)感染, 各33例, 患兒入院后均行血清降鈣素原檢測(cè)、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè), 并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧行分析。結(jié)果 A組患兒CRP及PCT陽(yáng)性率均明顯高于其他兩組(P＜0.05), A組中16例患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加.17例患兒中性粒細(xì)胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均未增加。結(jié)論 對(duì)兒科感染性患兒血清降鈣素原及血常規(guī)檢測(cè)是一種有效的鑒別方式。

血清降鈣素原；兒科感染性疾??；檢測(cè)

為探討血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值, 提高兒科感染性疾病診斷的準(zhǔn)確性, 對(duì)收治的99例疑似感染患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的99例疑似感染患兒, 以患兒最終確診結(jié)果為依據(jù)將其分為A、B、C三組, 各33例。A組：男19例, 女14例, 年齡9 d～9歲, 平均5.82歲；其中新生兒感染15例, 上呼吸道感染13例, 小兒細(xì)胞性肺炎15例；B組：男18例, 女15例,年齡10 d～10歲, 平均5.49歲；其中病毒性上呼吸道感染13例, 水痘5例, 病毒性肺炎11例, 麻疹4例；C組：男13例, 女20例, 年齡7 d～11歲, 平均6.14歲；其中高膽紅素血癥新生兒14例, 新生兒窒息9例, 早產(chǎn)兒7例, 蕁麻疹2例, 川崎病1例。三組患兒臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 三組患兒入院后均行靜脈采血, 對(duì)患兒的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清降鈣素原檢測(cè)、血清C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè)。采用免疫色譜法對(duì)患兒血清降鈣素原檢測(cè)進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)卡由德高BRAHMS公司生產(chǎn), 若患兒血清PCT含量≥0.5 μg/L則為陽(yáng)性。采用免疫比濁法對(duì)患兒的血清C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)儀是由日本日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀,檢測(cè)試劑由芬蘭ORION公司生產(chǎn), 若患兒的CRP含量＞5.2 mg/L則為陽(yáng)性。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)中使用的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及試劑由日本日立公司生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用( x-±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn), 組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果 A組33例患兒中.20例患兒血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, A組患兒的PCT陽(yáng)性率為60.61%；B組無(wú)一例患兒血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；C組33例患兒中.2例患兒血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,陽(yáng)性率為6.06%； A組患兒血清降鈣素原的陽(yáng)性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。

2.2 三組患兒血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果 A組33例患兒中.12例患兒血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為36.36%；B組33例患兒血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)無(wú)一例呈陽(yáng)性；C組中.1例患兒血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為3.03%；A組患兒血清C反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。

2.3 三組患兒全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果 A組33例患兒中.16例例患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加.17例患兒中性粒細(xì)胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均未增加。

3 討論

血清降鈣素原是人體內(nèi)糖蛋白的一種, 該糖蛋白無(wú)激素活性, 屬于降鈣素的前肽物質(zhì)［1］。血清降鈣素在人體血清中的半衰期通常為25～30 h, 正常人體中血清降鈣素的含量非常小, 通常難以檢測(cè)［2］。然而在人體受到細(xì)菌感染時(shí),人體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、肝臟細(xì)胞、腸道淋巴結(jié)細(xì)胞及肺淋巴結(jié)細(xì)胞等都會(huì)分泌一定量的血清降鈣素, 從而使得患者體內(nèi)血清中的血清降鈣素增加, 顯著高于正常人血清中的血清降鈣素水平。血清降鈣素原通常在感染發(fā)生后2 h便可被檢測(cè)到, 感染發(fā)生12～24 h后人體內(nèi)血清降鈣素原水平達(dá)到最高, 且其半衰期較長(zhǎng), 且血清降鈣素原具有較好的體外活性［3］。因此, 在患兒感染早期便可進(jìn)行檢測(cè)。此外, 血清降鈣素原檢測(cè)在一定程度上還可為臨床用藥提供一定的參考價(jià)值, 若患兒的血清降鈣素原含量＜0.25 μg/L,則無(wú)需給予其抗生素治療, 而在若患兒的血清降鈣素原含量≥0.25 μg/L時(shí), 則應(yīng)適當(dāng)給予患兒抗生素治療。

血清C反應(yīng)蛋白則往往會(huì)在人體受到感染侵襲后4～6 h后增加, 在感染發(fā)生36～50 h時(shí)人體內(nèi)血清C反應(yīng)蛋白水平達(dá)到最高, 然而血清C反應(yīng)蛋白的半衰期相對(duì)較短, 僅僅有4～7 h, 在其達(dá)到最高水平后很快就會(huì)下降, 這也就要求臨床檢測(cè)必須要及時(shí)、有效。因此, 血清降鈣素原檢測(cè)對(duì)于細(xì)菌感染患兒的早期檢測(cè)率及檢測(cè)穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于血清C反應(yīng)蛋白。

本次研究表明A組患兒的PCT陽(yáng)性率為60.61%；B組3無(wú)一例患兒血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；C組患兒的PCT陽(yáng)性率為6.06%； A組患兒血清降鈣素原的陽(yáng)性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。A組患兒的CRP陽(yáng)性率為36.36%；B組33例患兒血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)無(wú)一例呈陽(yáng)性。C組患兒的CRP陽(yáng)性率為3.03%；A組患兒血清C反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。A組16例例患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加.17例患兒中性粒細(xì)胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均未增加。這就說(shuō)明對(duì)兒科感染性患兒血清降鈣素原及血常規(guī)檢測(cè)是一種有效的鑒別方式。

［1］ 彭健橋.血清降鈣素原測(cè)定在尿路感染中的應(yīng)用.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2013.7(3):47-49.

［2］ 龍威.血清降鈣素原測(cè)定在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的作用.中華結(jié)核和呼吸雜志.2010.2(8):80-82.

［3］ 袁強(qiáng), 小兒細(xì)菌性感染和非細(xì)菌性感染血清降鈣素原測(cè)定及其意義.陜西醫(yī)學(xué)雜志.2013.1(5):109-111.

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