陳卓華 廣東省陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 529500

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，致病原主要有淋病納瑟菌、沙眼衣原體、支原體等，非淋菌性盆腔炎主要是由衣原體、支原體感染，疾病一般癥狀較輕或無癥狀，易導(dǎo)致誤診、失治，引起宮外孕、不孕等［1］。2011年7月－2013年1月，對(duì)本院收治的非淋菌性盆腔炎患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組59例患者均為2011年7月－2013年1月間本院的門診患者，年齡19～48歲，平均年齡（31.2±6.8）歲，所有患者經(jīng)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀，均確診為非淋菌性盆腔炎，其中慢性非淋菌性盆腔炎52例，急性非淋菌性盆腔炎7例，病程1周～3年不等。59例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組30例，年齡20～48歲，平均年齡（32.4±6.6）歲；對(duì)照組29例，年齡19～47歲，平均年齡（31.3±6.9）歲。兩組患者基本資料進(jìn)行比較，年齡、病程、病情各方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均根據(jù)藥敏結(jié)果給予抗生素治療，或用0.2%左氧氟沙星氯化鈉注射液100ml與0.5%甲硝唑注射液100ml靜脈滴注，2次／d，連用7d；或用0.5%阿奇霉素氯化鈉注射液100ml與等藥物0.5%甲硝唑注射液100ml靜脈滴注，1次／d，連用7d，病程長(zhǎng)者連用10d。治療組在此基礎(chǔ)上配合中藥治療，以魚腥草、紅藤、白花蛇舌草、延胡索、沒藥、紫花地丁、丹參為基本方，加減敗醬草、三棱、丹皮、乳香、莪術(shù)等，水煎取藥液后進(jìn)行保留灌腸，100ml／次，藥液灌腸后保留30min，避開月經(jīng)期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］兩組患者治療結(jié)束，停藥1周后，進(jìn)行復(fù)查，以婦科檢查和培養(yǎng)結(jié)果結(jié)合臨床癥狀分治愈、有效、無效三級(jí)對(duì)療效進(jìn)行判定，以治愈和有效計(jì)算有效率。治愈：臨床主要癥狀消失，培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，婦科檢查無壓痛；有效：下腹墜脹、疼痛等癥狀明顯減輕，培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，婦科檢查有壓痛；無效：癥狀無明顯減輕或無改善，婦科檢查壓痛無改善，培養(yǎng)結(jié)果未轉(zhuǎn)陰。以培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰記為病原體清除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS13.0對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療組總有效率90.00%，對(duì)照組總有效率86.21%，兩組療效比較，差異不明顯（P＞0.05），但治療組治愈率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較〔n（%）〕

2.2 病原體清除率 治療組病原體清除率90.00%，對(duì)照組病原體清除率86.21%，兩組進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

非淋菌性盆腔炎臨床主要表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛，白帶增多或有異味等，癥狀一般較輕，但病情遷延，疾病反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管梗阻、盆腔粘連等，導(dǎo)致不孕、早產(chǎn)等，給患者帶來極大的困擾，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量。非淋菌性盆腔炎西醫(yī)治療主要是采用抗生素治療，療效較為確切，但近年來，由于抗生素的大量使用，耐菌株大量產(chǎn)生且耐藥性不斷增強(qiáng)［3］，使得抗生素臨床療效下降，導(dǎo)致疾病無法根治，反復(fù)發(fā)作。

中醫(yī)對(duì)本病并無專門論述，但在對(duì)帶下、小腹痛等癥論述中可見一些本病癥狀，認(rèn)為該病的病因主要為濕熱、淤阻，或因經(jīng)行產(chǎn)后胞門未閉，濕熱之邪趁虛內(nèi)侵，氣血阻滯，纏綿日久不愈；或因素體虛弱、外邪侵襲，血行不暢、淤血內(nèi)結(jié)，日久而致正氣虧損，致氣滯血淤證；或因素有淤滯，濕熱之邪趁虛入侵，與胞宮內(nèi)余血相接，致濕熱淤結(jié)。魚腥草有清熱解毒、利尿消腫功效；紅藤有活血制動(dòng)、祛風(fēng)除濕作用；白花蛇舌草有清熱解毒、利濕之功效；延胡索有活血散淤、理氣止痛作用，其余沒藥、丹參、乳香、敗醬草、三棱等或有活血化淤或有清熱祛濕或利尿通淋等功效，諸藥合用，有除濕解毒、行氣止痛、活血散淤之功效，保留灌腸可促使藥物直接吸收，更有利于藥效發(fā)揮，與抗生素治療結(jié)合，能更好地提高療效。本院采用中西醫(yī)聯(lián)合治療非淋菌性盆腔炎，治愈率明顯高于只采用單一抗生素治療的對(duì)照組（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致［4］，表明中西醫(yī)聯(lián)合治療非淋菌盆腔炎療效確切，且中藥無毒副作用，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 王桂榮，李敬顯.50例非淋菌性盆腔炎臨床診療分析〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（3）：43.

［2］ 錢琳.非淋菌性盆腔炎綜合治療改進(jìn)的臨床觀察及護(hù)理〔J〕.健康必讀：下半月，2011，1（8）：187.

［3］ 趙玉英.非淋菌性盆腔炎綜合治療改進(jìn)后的臨床護(hù)理分析〔J〕.中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2011，19（5）：259.

［4］ 張曉穎.涼血化瘀湯保留灌腸治療非淋菌性盆腔炎50例臨床分析〔J〕.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（20）：119.