黃迎麗 廣西扶綏縣婦幼保健院兒科 532100

高膽紅素血癥是一種常見(jiàn)的新生兒疾病，會(huì)對(duì)新生兒的智力發(fā)育產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以最大限度保證新生兒的身體健康，在臨床上具有重要意義［1］。本文中，選取我院2012年1－12月期間接收的80例高膽紅素血癥新生兒患兒作為研究對(duì)象，觀察不同時(shí)間治療新生兒高膽紅素血癥的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1－12月期間接收的80例高膽紅素血癥新生患兒作為研究對(duì)象，其中，男45例，女35例；足月兒63例，早產(chǎn)兒17例；入院時(shí)，所有患兒的血清總膽紅素在（324.3±47.55）～（331.2±41.34）μmol／L，平均（272.31±47.25）μmol／L。將80患兒隨機(jī)分為治療A組和治療B組，每組各40例，對(duì)兩組患兒性別和治療前血清總膽紅素值等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒使用同一廠家生產(chǎn)的新生兒光療箱，輻射功率相同，上排控制在800～900，下排控制在900～1 000，治療A組患兒，脫光衣物，蒙住眼睛與睪丸，采用連續(xù)光療，持續(xù)時(shí)間在48～72h之間。治療B組患兒，同樣脫光衣物，蒙住眼睛與睪丸，采用間歇光療，連續(xù)光照5～7h后間歇17～19h，持續(xù)48～72h。

1.3 治療觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比觀察治療A組與治療B組患兒的治療效果，療效評(píng)定包括兩個(gè)方面：一是患兒的血膽紅素的變化；二是治療過(guò)程中產(chǎn)生的毒副情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的高膽紅素血癥變化情況比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的高膽紅素變化情況（μmol／L）

表2 兩組患兒治療后的毒副作用對(duì)比

2.2 兩組患兒的毒副作用比較 見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒極易出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重者可發(fā)展為膽紅素腦病，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)障礙和智力低下等嚴(yán)重后果。目前，臨床治療新生兒高膽紅素血癥大多采用藍(lán)光照射和其他常規(guī)綜合療法，但治療效果不盡如人意。本文中，筆者積極地嘗試不同光療時(shí)間對(duì)新生兒高膽紅素血癥的治療影響。

不同的時(shí)間治療可以發(fā)揮出不同的治療效果，同時(shí)對(duì)患兒的毒副作用有差異性。光療具有保肝和免疫調(diào)節(jié)作用，且可以有效的加快膽汁的排泄，改善膽汁郁結(jié)的功效，且能加快患兒膽汁中各種固體物和膽紅素的排出。根據(jù)臨床的治療發(fā)現(xiàn)間歇性的治療與連續(xù)性的治療在黃疸的消退從治療2d后沒(méi)有差異性，而間歇性的治療比連續(xù)性的治療產(chǎn)生的毒副作用少，治療A組采用的連續(xù)性治療毒副作用達(dá)到了37.5%，而治療B組采用的間歇性治療毒副作用為22.5%。因此在治療新生兒高膽紅素血癥的過(guò)程中一定要掌握好光療時(shí)間，在入院后的3d中采取間歇性的光療能夠取得很好的療效，并且毒副作用小，值得醫(yī)學(xué)推廣。

［1］ 付小云，戴禮忠.86例不同光療時(shí)間治療新生兒高膽紅素血癥的療效比較〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（7）：56－59.

［2］ 尚文，單若冰，薛愛(ài)麗.不同光療時(shí)間及方式對(duì)新生兒高膽紅素血癥療效影響〔J〕.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010，（8）：45－48.

［3］ 張子前，袁傳順，陳吉慶，等.血、尿B－微球蛋白對(duì)評(píng)價(jià)高膽紅素血癥新生兒腎功能損害的價(jià)值探討〔J〕.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，13（7）：103－104.