陳偉婷 林萍萍

廈門市鼓浪嶼干部療養(yǎng)院療養(yǎng)科，福建廈門361000

景觀療養(yǎng)護理用于離退休干部睡眠質(zhì)量改善效果探討

陳偉婷 林萍萍

廈門市鼓浪嶼干部療養(yǎng)院療養(yǎng)科，福建廈門361000

目的探討景觀療養(yǎng)護理用于離退休干部睡眠質(zhì)量改善臨床效果。方法選取近年來于我院行景觀療養(yǎng)護理離退休干部130例，設(shè)為試驗組，以同期行常規(guī)護理離退休干部130例設(shè)為對照組，比較兩組患者臨床護理滿意度，干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分等。結(jié)果對照組和觀察組患者臨床護理滿意度分別為83.08%（54/65），100.00%（65/65）；試驗組患者臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)后睡眠效果、睡眠可持續(xù)性、睡眠潛伏期及總均分等睡眠質(zhì)量評分較干預(yù)前顯著提高，且試驗組患者干預(yù)后評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論景觀療養(yǎng)護理用于離退休干部可有效改善睡眠質(zhì)量，延長睡眠時間，并提高臨床護理滿意程度。

景觀療養(yǎng)護理；離退休干部；睡眠質(zhì)量

已有研究顯示，優(yōu)美景色對于緩解療養(yǎng)人員負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量具有重要意義。景觀療養(yǎng)作為一種重要療養(yǎng)方式，可通過生理和心理雙重效應(yīng)有效改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。近年來景觀療養(yǎng)愉悅身心、消除疲勞及改善睡眠作用越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本次研究選取近年來于我院行景觀療養(yǎng)護理離退休干部130例，設(shè)為試驗組，以同期行常規(guī)護理離退休干部130例設(shè)為對照組，比較兩組患者臨床護理滿意度，干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分等，探討景觀療養(yǎng)護理用于離退休干部睡眠質(zhì)量改善臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年12月于我院行景觀療養(yǎng)護理離退休干部130例，設(shè)為試驗組，以同期行常規(guī)護理離退休干部130例設(shè)為對照組；納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②意識清楚并具有理解閱讀問題能力；③無嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎芎炇鹬橥鈺?，自愿加入研究。對照組患者中男性78例，女性52例，年齡61～77歲，平均年齡為（69.55±4.83）歲；試驗組患者中男性74例，女性56例，年齡60～79歲，平均年齡為（69.70±4.88）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 干預(yù)方法

對照組患者行常規(guī)護理干預(yù)，包括科學(xué)飲食、運動方案制定，指導(dǎo)進行自我心理調(diào)整等；試驗組患者則行景觀療養(yǎng)護理干預(yù)：①療養(yǎng)院風(fēng)景優(yōu)美，空氣中負(fù)離子含量達1100個/cm3，離退休干部作息規(guī)律，利用景觀、負(fù)離子等良好外在療養(yǎng)條件達到改善機

體內(nèi)環(huán)境，增強抵抗力及加速疾病康復(fù)進程的目的；②制定以景觀療養(yǎng)為主結(jié)合旅游的擴大療養(yǎng)計劃，由經(jīng)專門景點知識培訓(xùn)護理人員帶領(lǐng)離退休干部游覽景點；在游覽過程中寓教于樂，宣傳身心健康在疾病好轉(zhuǎn)過程中的重要作用，并通過參觀講解引導(dǎo)其正確抒發(fā)自身情感。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用我院自擬護理滿意程度調(diào)查問卷進行臨床護理度評價，即患者出院前向其發(fā)放問卷，分為非常滿意，滿意及不滿意三項，以非常滿意和滿意判定為臨床護理滿意例數(shù)；問卷內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教及出院指導(dǎo)等四方面，每項25分，總分100分，＞90分判定為非常滿意，81～90分判定為滿意；②參照《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表》進行睡眠質(zhì)量評價，主要內(nèi)容包括睡眠狀態(tài)、睡眠效果、睡眠可持續(xù)性、睡眠潛伏期、情緒狀態(tài)及社會功能等指標(biāo)，各項分值0～5分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越好；由受專業(yè)培訓(xùn)護理人員分發(fā)問卷，并向療養(yǎng)人員講解評分方法及指標(biāo)意義。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)錄入分析分別選擇Epidata 3.09和SPSS 15.0軟件；其中計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示；P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護理滿意度比較

對照組和觀察組患者臨床護理滿意度分別為83.08%（54/ 65），100.00%（65/65）；試驗組患者臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者臨床護理滿意度比較

2.2 兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分比較

兩組患者干預(yù)前后情緒狀態(tài)、睡眠感受及社會功能等睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)后睡眠效果、睡眠可持續(xù)性、睡眠潛伏期及總均分等睡眠質(zhì)量評分較干預(yù)前顯著提高，且試驗組患者干預(yù)后評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

3 討論

療養(yǎng)人員離退休前多處于領(lǐng)導(dǎo)崗位，因年齡偏大且長期處于精神高度緊張狀態(tài)，身心受家庭、社會等因素影響變化巨大，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理狀態(tài)，睡眠障礙發(fā)生風(fēng)險較高。

表2 兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分比較

景觀療養(yǎng)干預(yù)作是一種以療養(yǎng)人員為護理中心，采用專業(yè)護理技能，應(yīng)用多種療養(yǎng)護理因子，并結(jié)合豐富人文知識的綜合護理模式；護理人員全面細(xì)致了解療養(yǎng)人員身心狀態(tài)，在實施景觀療養(yǎng)的同時，對不良情緒及時給予疏導(dǎo)，從而達到增進景觀療養(yǎng)因子作用的目的。

相較于傳統(tǒng)護理干預(yù)，景觀療養(yǎng)護理可對病損機體發(fā)揮整體修復(fù)作用，調(diào)節(jié)身體機能節(jié)律正常。景觀療養(yǎng)護理干預(yù)實施過程中，護理人員參照不同療養(yǎng)人員個性特點，制定個性化干預(yù)方輔助多種景觀療養(yǎng)因子，有效發(fā)揮中樞神經(jīng)系統(tǒng)高效鎮(zhèn)靜催眠效果；而其對于調(diào)整老年人多相性睡眠模式，減少白晝睡眠的作用亦被證實；這一作用可保證大腦皮層興奮抑制調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，延長夜間睡眠的同時改善睡眠質(zhì)量。本次研究中兩組患者干預(yù)后睡眠效果、睡眠可持續(xù)性、睡眠潛伏期及總均分等睡眠質(zhì)量評分較干預(yù)前顯著提高，且試驗組患者干預(yù)后評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），則說明景觀療養(yǎng)護理在改善療養(yǎng)人員整體睡眠質(zhì)量，特別是保證睡眠時間，縮短睡眠潛伏期方面具有優(yōu)勢，即景觀療養(yǎng)護理適合應(yīng)用于睡眠質(zhì)量較差離退休干部。同時試驗組患者臨床護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示景觀療養(yǎng)護理可有效提高療養(yǎng)人員對于護理工作滿意程度，筆者認(rèn)為這與睡眠質(zhì)量明顯改善關(guān)系密切。

綜上所述。景觀療養(yǎng)護理用于離退休干部可有效改善睡眠質(zhì)量，延長睡眠時間，并提高臨床護理滿意程度。但鑒于入選樣本量少、隨訪時間短等因素限制，所得療效結(jié)果還需更大規(guī)模臨床試驗確證。

[1]Johnson SR.Shelter for convalescence[J].Mod Healthc,2014,44(12):33-34.

[2]林珊,王俊,紀(jì)岱晨,等.景觀療養(yǎng)社會化保障存在的問題與對策[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(1):65-66.

[3]徐英美,董曉敏,王瑩.臨床路徑在重點關(guān)注療養(yǎng)人員護理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2010,27(12):942-943.

[4]康佳迅,曾慧,王平.社區(qū)老年人睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(2):439-445.

[5]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,29(5):103.

[6]Roberts RE,Shema SJ,Kaplan GA,et a1.Sleep cornplaints and depression in an aging cohort:A prospective perspeetive[J].AmJ Psychiatry,2000,157 (1):81-88.

[7]Baltadzhiev IG,Murdjeva MA.Levels of certain endothelial biomarkers during the acute phase and convalescence in patients with different severity of Mediterranean spotted fever[J].Folia Med(Plovdiv)，2013,55 (3-4):17-25.

[8]王俊,林珊,紀(jì)岱晨,等.景觀療養(yǎng)社會化保障可行性分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(5):497-498.

[9]Onen SH,Alloui A,GrossA,et a1.The effects of total sleep deprivation，selective sleep interruption and sleep recovery on pain tolerance thresholds in healthy subjects[J].J Sleep Res,2001,10(1):35-42.

[10]張玉旋,何麗英.景觀療養(yǎng)為主的綜合干預(yù)對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的康復(fù)作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(4):304-306.

[11]馮瑞華,林珊,張德棟,等.景觀療養(yǎng)社會化保障護理管理的SWOT分析[J].護理管理雜志,2013,13(6):453-455.

[12]王希,成彩霞.療養(yǎng)院景觀干預(yù)工作的流程及效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(4):318-319.

[13]李亞紅,李亞男,鄭閣萍.軍隊離退休老干部療養(yǎng)中的景觀干預(yù)作用及意義[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(3):136-137.

[14]劉薈,田徑,曹婷嫣.療養(yǎng)人員院外景觀干預(yù)中的護理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(11):998-999.

[15]柳甜甜,張荷,丁麗群.景觀干預(yù)中高血壓療養(yǎng)人員突發(fā)事件的預(yù)防與急救[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(1):34-35.

[16]Bouras AF.Hospital discharge of elderly patients after surgery:fast-track recovery versus the need forconvalescence[J].J Visc Surg.2014,151(2): 89-90

[17]張沛.景觀干預(yù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,21 (11):988-989.

Improving Effects Investigation of Landscape Restorative Care on Sleep Quality of Retired Veterans in Army

CHEN Weiting LIN Pingping
Xiamen gulangyu cadre sanatorium infirmary,Fujian 361000，China

ObjectiveTo investigate improving effects of landscape restorative care on sleep quality of retired veterans in army.Methods130 retired veterans in army were chosen in our hospital in recent years defined as experimental group with landscape restorative care and at same time 130 retired veterans defined as control group with conventional nursing care;and clinical nursing satisfaction and sleep quality score before and after treatment of both groups were compared.ResultsThe clinical nursing satisfaction of control group and experimental group were separately 83.08%（54/65）,100.00%（65/65）;The clinical nursing satisfaction of experimental group were better than control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.The sleep quality score including sleep efficiency,sleep sustainability,sleep latency andtotal score after treatment of both groups were better than before treatment,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.The scores above after treatment of experimental group were better than control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionLandscape restorative care on sleep quality of retired veterans in army can efficiently improve sleep quality,longer sleep time and higher clinical nursing satisfaction.

Landscape restorative care；Retired veterans in army；Sleep quality

R441.1

A

1672-5654（2014）09（c）-0076-03

2014-07-20)

陳偉婷(1983-)，女，漢族，福建廈門人，主管護師，本科，主要從事療養(yǎng)院護理工作。