曾楨

南京市建鄴區(qū)疾病預(yù)防控制中心,江蘇南京210019

簡述兒童少年單純性肥胖的影響因素分析

曾楨

南京市建鄴區(qū)疾病預(yù)防控制中心,江蘇南京210019

目的對兒童少年單純性肥胖的影響因素進(jìn)行分析。方法通過對我中心學(xué)生常見病督導(dǎo)檢查所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計來分析兒童少年單純性肥胖的影響因素。在此基礎(chǔ)上將1000例調(diào)查對象分為干預(yù)組500例以及對照組500例，干預(yù)組進(jìn)行干預(yù)，對比干預(yù)后兩組對象單純性肥胖情況。結(jié)果干預(yù)組進(jìn)行干預(yù)后肥胖率不斷下降，而對照組（未進(jìn)行干預(yù)）肥胖率有所上升，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外兒童少年單純性肥胖影響因素主要來源于飲食習(xí)慣、遺傳因素以及運(yùn)動因素等方面，其中飲食習(xí)慣出現(xiàn)頻率最高，為78.42%。結(jié)論采取有效的干預(yù)手段能從一定程度上控制兒童少年單純性肥胖，特別是對飲食習(xí)慣以及運(yùn)動因素等進(jìn)行干預(yù)將能得到較好的效果。

兒童少年；單純性肥胖；影響因素

近年來肥胖癥的發(fā)生率呈上升趨勢，特別是在兒童少年群體中較為嚴(yán)重。肥胖癥相關(guān)影響因素較多，主要是由于體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量與體積發(fā)生異常導(dǎo)致脂肪沉積過多所造成。單純性肥胖患者脂肪分布呈均勻狀態(tài)，內(nèi)分泌正常且不存在代謝障礙[1]。筆者對南京市建鄴區(qū)疾控中心所調(diào)查的1000名小學(xué)生進(jìn)行了回顧性分析，對兒童少年單純性肥胖的影響因素進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南京市建鄴區(qū)疾控中心在2010年9月—2011年9月與南京市疾控中心合作開展兒童肥胖干預(yù)項(xiàng)目調(diào)查的10所小學(xué)作為研究對象，其中南湖一小、南湖三小、奧體小學(xué)、莫愁湖小學(xué)為干預(yù)組；致遠(yuǎn)小學(xué)、曉莊一實(shí)小、南湖二小、江東門小學(xué)為對照組，每組學(xué)生各500例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法以問卷方式進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查3次，即干預(yù)前、干預(yù)后1年和干預(yù)后2年。問卷內(nèi)容是將調(diào)查內(nèi)容設(shè)計成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表，主要包含社會人口學(xué)信息、家庭信息、生活學(xué)習(xí)相關(guān)信息、飲食、體力活動等。

1.2.2 干預(yù)方法干預(yù)組采取針對性干預(yù)措施，主要包括課堂教學(xué)、個人行為互動實(shí)踐、家長學(xué)校、家庭互動實(shí)踐和健康生活行為環(huán)境建設(shè)。①課堂教學(xué)。主要由學(xué)校老師準(zhǔn)備教案，其中肥胖主題1次，健康膳食主題4次，充足體力活動主題3次。以此讓學(xué)生可以更好地掌握單純性肥胖相關(guān)知識并促使他們能夠養(yǎng)成良好的習(xí)慣。②個人行為互動實(shí)踐。采用日志形式的課外作業(yè)，包括“無軟飲料周”活動、“無快餐周”活動、“無電視周”活動和“步行上學(xué)周”活動。③家庭支持。學(xué)生與父母共同完成健康膳食與充足體力活動相關(guān)的家庭作業(yè)，在此過程中讓家長也可以對單純性肥胖有所了解并督促學(xué)生健康飲食并保持日常運(yùn)動行為。④健康生活行為環(huán)境建設(shè)。學(xué)校加強(qiáng)宣傳健康教育并構(gòu)建健康食堂，其主要內(nèi)容包括健康膳食和充足體力活動的意義、膳食指南、肥胖的危害、合理配餐等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 15.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、2。

表1 兩組對象單純性肥胖情況對比

從表1中可以明顯看出干預(yù)組進(jìn)行干預(yù)后肥胖率不斷下降，而對照組肥胖率有所上升，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兒童少年單純性肥胖影響因素調(diào)查結(jié)果

從表2中可以看出兒童少年單純性肥胖影響因素主要來源于飲食習(xí)慣、遺傳因素以及運(yùn)動因素等方面，其中飲食習(xí)慣出現(xiàn)頻率最高，為78.42%。

3 討論

對于兒童少年群體而言肥胖癥具有較大的危害，它不僅僅會給患者器官帶來一定程度的壓迫，若情況嚴(yán)重的話會造成患者出現(xiàn)功能性損傷，另外也會造成兒童出現(xiàn)心理障礙[2]。

在本研究中對南京市建鄴區(qū)疾控中心在2010—2011年與南京市疾控中心合作開展兒童少年肥胖干預(yù)項(xiàng)目調(diào)查的1000例小學(xué)生進(jìn)行了回顧性分析。從研究結(jié)果來看，干預(yù)組進(jìn)行干預(yù)后肥胖率不斷下降，而對照組肥胖率有所上升，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外對相關(guān)影響因素進(jìn)行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兒童單純性肥胖影響因素主要來源于飲食習(xí)慣、遺傳因素以及運(yùn)動因素等方面，其中飲食習(xí)慣出現(xiàn)頻率最高，為78.42%。從2004年，國際肥胖工作組（IOTF）提交給世界衛(wèi)生組織（WHO）的報告來看，基本支持以上研究數(shù)據(jù)[7]。2000年，中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查報告也基本支持以上研究數(shù)據(jù)[8]。另外筆者收集了國內(nèi)2010—2014年公開發(fā)表的關(guān)于兒童單純性肥胖影響因素的調(diào)查研究與本研究數(shù)據(jù)相契合[9]。

以下進(jìn)行具體闡述：①飲食因素。在上述研究中飲食因素是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)單純性肥胖的至關(guān)影響因素之一。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)單純性肥胖癥兒童體重偏高且食量偏大，飲食偏油膩，另外在飲食速度上較正常兒童也偏快。在上述情況下進(jìn)食食物不能充分轉(zhuǎn)化為食物細(xì)粒，這使得食物與胃壁之間產(chǎn)生了較大空隙，從而造成進(jìn)食神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，最終導(dǎo)致進(jìn)食量偏高[3]。從飲食習(xí)慣方面分析這些肥胖癥兒童深受“快餐文化”影響，對“肯德基”、“麥當(dāng)勞”等快餐食品表現(xiàn)出了較高的興趣，長期食用導(dǎo)致營養(yǎng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了失衡并逐漸形成肥胖。②遺傳因素。從調(diào)查結(jié)果來看62.32%的肥胖癥兒童少年都受到了遺傳因素的影響。由于肥胖癥屬于典型的多因子遺傳，當(dāng)父母任何一方存在肥胖時，子女出現(xiàn)肥胖的幾率將達(dá)到40%；若父母雙方都存在肥胖，那么子女肥胖幾率將高達(dá)70%以上[4]。③運(yùn)動因素。運(yùn)動因素與少年兒童單純性肥胖也存在著密切的聯(lián)系。從客觀環(huán)境來看由于城市交通工具愈來愈發(fā)達(dá)使得兒童少年的運(yùn)動量較以往有所下降，在運(yùn)動量不能得到保證的情況下使得熱量消耗降低從而造成脂肪積累。相對于正常兒童而言，肥胖兒童的運(yùn)動時間較少并且由于他們體重較高給器官帶來了較大的壓迫負(fù)擔(dān)，在正常運(yùn)動時會造成心率及呼吸頻率加速，易出現(xiàn)疲勞并表現(xiàn)出貪睡，久而久之產(chǎn)生惡性循環(huán)，導(dǎo)致肥胖癥狀越來越嚴(yán)重[5]。另外出生體重、靜態(tài)生活方式、父母文化程度、喂養(yǎng)程度以及睡眠時間等因素都與單純性肥胖存在著一定的聯(lián)系[6]。

針對于上述因素，采取課堂教學(xué)、個人行為互動實(shí)踐、家長學(xué)校、家庭互動實(shí)踐和健康生活行為環(huán)境建設(shè)等干預(yù)手段，對單純性肥胖進(jìn)行控制，讓兒童少年逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及運(yùn)動習(xí)慣，特別是在運(yùn)動計劃的設(shè)定過程中要結(jié)合兒童少年的實(shí)際情況來控制運(yùn)動量并堅持運(yùn)動，以此來預(yù)防并控制肥胖；飲食過程中則應(yīng)該讓兒童少年均衡膳食。

綜上，兒童單純性肥胖影響因素主要來源于飲食習(xí)慣、遺傳因素以及運(yùn)動因素等方面。采取有效的干預(yù)手段能從一定程度上控制兒童少年單純性肥胖并促進(jìn)他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及運(yùn)動習(xí)慣。

[1]史曉燕,陳夢瑩,王斐.單餐大份量進(jìn)食是兒童單純性肥胖的飲食危險因素[J].營養(yǎng)學(xué)報，2011，11(2)：1141-1143.

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Analysis of the factors of children's simple obesity effect

CENG Zhen
Jianye Center for Disease Control and prevention in Nanjing City,Jiangsu 210019,China

ObjectiveThe influence factors of simple obesity in children and adolescents objective to analysis.MethodsStatistical methods to analysis the influence factors of simple obesity in children and adolescents through the acquisition of my student center inspection and supervision of common diseases of data.ResultsOn the basis of a survey of 1000 cases were divided into intervention group of 500 cases and 500 cases in the control group,the intervention group intervention after the intervention,compared two groups of simple obesity cases.The intervention group after intervention of obesity rate is declining,while the control group(no intervention)obesity rate has increased,with a significant difference between two groups(P＜0.05).Additional aspects of children's simple obesity factors mainly comes from eating habits,genetic factors and factors,including diet had the highest frequency, 78.42%.ConclusionEffective interventions to some extent control children simple obesity,especially the intervention on diet and exercise factors will be able to achieve better results.

Children;Simple obesity;Influencing factors

R723.14

A

1672-5654（2014）09（c）-0017-02

2014-07-28）

曾楨（1980-），女，江蘇省南京市人，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科，公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，主要從事區(qū)域內(nèi)學(xué)生常見病預(yù)防及衛(wèi)生監(jiān)測工作。