張 燕 江蘇省大豐市南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 224142

現(xiàn)如今，慢性宮頸疾病的發(fā)病率比較高，而且發(fā)病的年齡逐漸年輕化，已經(jīng)嚴(yán)重地?fù)p害了廣大女性的身體健康［1］。慢性宮頸炎在婦科中比較常見，是婦科多發(fā)病之一，如果不及時進(jìn)行治療，會有誘發(fā)宮頸癌的危險。為探討殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎的療效，我院專門成立研究小組，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月－2014年1月中80例持續(xù)性宮頸炎患者并隨機(jī)分配為觀察組和對照組，每組40例。患者年齡23～52歲，平均年齡33.5歲。80例患者都進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查及宮頸組織活檢診斷為慢性宮頸炎（排除宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及陰道分泌物檢查除外滴蟲性、細(xì)菌性和念珠菌性陰道炎患者）。宮頸糜爛主要表現(xiàn)為宮頸陰道部外觀出現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，根據(jù)糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型以及乳頭型；根據(jù)糜爛的面積分為輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛（輕度糜爛：糜爛面積占整個宮頸面積的1／3以下；中度糜爛：糜爛面積占整個宮頸面積的1／3～2／3；重度糜爛：糜爛面積占整個宮頸面積的2／3以上）。兩組患者在年齡、病變程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組治療時間均選擇在月經(jīng)干凈后開始，月經(jīng)來潮前3d內(nèi)不適宜治療。兩組患者首先清洗外陰，擦拭干凈陰道分泌物后，觀察組將殼聚糖宮頸抗菌膜放到陰道上藥推注器內(nèi)緩慢置于宮頸管以及宮頸表面，囑咐患者采取平臥位休息30min。治療時間每隔7d1次，2次作為1個療程。對照組使用干擾素α－2b凝膠每隔1d1次，10次為1個療程。所有患者在治療期間停止性生活、盆浴或沖洗陰道，經(jīng)期禁止用藥，根據(jù)醫(yī)囑在指定的時間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 若患者癥狀、體征消失并且在復(fù)查中念珠菌呈陰性，子宮頸光滑，癥狀消失，糜爛面消失則判定為治愈；若患者癥狀、體征有顯著改善，并且在復(fù)查中念珠菌呈陰性，糜爛面積有明顯縮小，或由中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛則判定為顯效；若患者癥狀、體征無顯著變化并且在復(fù)查中念珠菌呈陽性，癥狀無變化甚至加重，糜爛面積無變化則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對照比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率為95.0%高于對照組的77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。手術(shù)后并發(fā)癥觀察組2例，發(fā)生率5.0%；對照組8例，發(fā)生率20.0%。觀察組感染3例，發(fā)生率7.5%；對照組感染9例，發(fā)生率22.5%。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比〔n（%）〕

3 討論

慢性宮頸疾病是由于急性宮頸疾病未治療或治療得不徹底引起的，病原體隱藏在宮頸黏膜中繼而引起慢性疾?。?］。慢性宮頸疾病會嚴(yán)重?fù)p害女性的健康以及生活質(zhì)量。宮頸黏稠膿性分泌物會阻礙精子的進(jìn)入從而導(dǎo)致不孕。目前對于持續(xù)性宮頸炎的治療手段有很多，但大多數(shù)以局部的物理治療居多，如激光、冷凍等，這些方法效果在國外已經(jīng)得到了驗證［3］。在藥物治療上，西藥主要采用愛寶療或α干擾素等藥品，中藥主要采用宮頸炎康栓等藥品，藥物治療對于宮頸糜爛中糜爛面積不大和炎癥反應(yīng)不嚴(yán)重的患者具有較好的療效。本文中觀察組采用殼聚糖宮頸抗菌膜的療效較好，殼聚糖宮頸抗菌膜以殼聚糖為載體，通過專利技術(shù)將殼聚糖與具有廣譜、高效殺菌作用的碘絡(luò)合在一起，并且將納米級碘分子在一定時間內(nèi)穩(wěn)定地以一定濃度進(jìn)行釋放，膜片呈凸?fàn)睿话肭队趯m頸管內(nèi)，另一半吸附于宮頸面上，可以同宮頸表面、異形帶區(qū)以及宮頸管產(chǎn)生良好的生物襯墊作用。α干擾素的主要作用是具有廣譜抗病毒、抗腫瘤并調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，在抗癌和炎癥上有獨特的作用。根據(jù)本文結(jié)果顯示，殼聚糖宮頸抗菌膜在治療持續(xù)性宮頸炎方面效果更優(yōu)于α干擾素，可以促進(jìn)損傷的黏膜進(jìn)行修復(fù)并減少出血，加速傷口的愈合，抑制組織異常增生［4］。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組治愈率95.0%高于對照組77.5%（P＜0.05），感染及并發(fā)癥的發(fā)生率也有所降低（P＜0.05）。綜上所述，殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續(xù)性宮頸炎的療效更好，治愈率更高，不良反應(yīng)少，值得推廣。

［1］ 袁金燕.殼聚糖宮頸抗菌膜用于宮頸環(huán)形電切術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的臨床觀察〔J〕.中國醫(yī)療前沿，2010，5（24）：43－44.

［2］ 樊慶泊，Tay SK，沈鏗.子宮頸環(huán)形電切術(shù)在子宮頸上皮內(nèi)瘤變治療中的價值〔J〕.中華婦產(chǎn)科雜志，2001，36（5）：271－273.

［3］ 張桂萍，梁寧安，洪紅.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛的療效觀察〔J〕.臨床合理用藥，2010，3（20）：93－94.

［4］ 周波.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合宮頸環(huán)切術(shù)治療宮頸病變1 000例療效觀察〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，（10）：1554－1556.