歐陽粵贛 江西省定南縣中山醫(yī)院內(nèi)科 341900

胃壁表面胃黏膜主要由上皮組織、固有層以及黏膜肌層構(gòu)成，胃黏膜受到損害穿透到黏膜肌層以下時(shí)診斷為胃潰瘍［1］。本文選取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃潰瘍患者為研究對象，探討分析采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃潰瘍患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷及胃鏡檢查確診，均符合胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)平均分成兩組，各60例。觀察組中男32例，女28例；年齡30～75歲，平均年齡（55.8±2.5）歲；病程4個(gè)月～12年，平均病程為（5.6±0.4）年；對照組中男34例，女26例；年齡28～73歲，平均年齡（55.6±2.4）歲；病程5個(gè)月～11年，平均病程為（5.4±0.3）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療第1周，兩組患者均給予三聯(lián)Hp根除治療，即給予20mg奧美拉唑膠囊（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020287）、500mg克拉霉素膠囊（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000116）及400mg甲硝唑片（珠海金仁藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021711）口服治療，在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予1 000mg鋁碳酸鎂咀嚼片（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058566）治療；第2～5周，觀察組給予奧美拉唑20mg口服治療，鋁碳酸鎂咀嚼片1 000mg，對照組單純給予奧美拉唑20mg口服治療；第6周，觀察組繼續(xù)給予鋁碳酸鎂咀嚼片1 000mg治療，對照組停藥。治療6周后兩組患者均給予胃鏡檢查，對比分析療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈：癥狀完全緩解或消失，胃潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)化為疤痕期；好轉(zhuǎn)：癥狀基本得到緩解，胃潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為愈合期；無效：癥狀未得到緩解，胃潰瘍病灶仍處于活動(dòng)期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率為98.3%；對照組患者總有效率為86.7%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較〔n（%）〕

3 討論

消化潰瘍屬于消化系統(tǒng)常見疾病及多發(fā)病，臨床上往往從兩方面著手治療，一是積極去除胃黏膜損傷因子，如給予聯(lián)合用藥根除Hp感染、使用酸分泌抑制劑以降低胃酸等，二是增強(qiáng)胃黏膜防御因子，如給予胃黏膜保護(hù)劑等。

鋁碳酸鎂屬于一種具有層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)的胃黏膜保護(hù)劑，其在應(yīng)用后能在潰瘍創(chuàng)面上形成一層保護(hù)層，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能；促進(jìn)潰瘍組織的表皮因子及成纖維生長因子及其受體的表達(dá)，使胃黏膜的防御功能大大增強(qiáng)；其能使胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)中間體生物合成，使黏液中磷脂濃度得到升高，胃內(nèi)膽酸濃度降低，促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儆贖－K－ATP酶抑制劑，口服后能作用在胃腺壁細(xì)胞上被高酸性環(huán)境濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)，作用較長且持久，顯著抑制胃酸的分泌，在臨床上被用于胃及十二指腸潰瘍的治療中，效果較理想。胃潰瘍在愈合過程中其炎性細(xì)胞浸潤會(huì)逐漸消退［4］。本文中大多數(shù)病例活動(dòng)性炎癥消退較迅速，而慢性炎性細(xì)胞浸潤消退相對較緩慢。臨床加用鋁碳酸鎂咀嚼片治療能有效促進(jìn)胃黏膜及腺體形態(tài)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，提高潰瘍組織愈合質(zhì)量。本文中，鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)98.3%，顯著高于單純奧美拉唑治療組86.7%。

綜上所述，采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效較顯著，其能有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 米瑪多吉.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察〔J〕.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，4（15）：21－23.

［2］ 唐德軍.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究〔J〕.河北醫(yī)學(xué)，2013，9（30）：74－75.

［3］ 魏軍.兩種質(zhì)子泵抑制劑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果比較〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，10（3）：24－26.

［4］ 藍(lán)蘇英.奧美拉唑聯(lián)合嗎叮啉治療39例胃潰瘍效果分析〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，6（16）：84－85.