王芳 周凡蓉

1.重慶市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，重慶 400060；2.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院皮膚科，重慶 404000

人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

王芳1周凡蓉2

1.重慶市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，重慶 400060；2.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院皮膚科，重慶 404000

目的探討在糖尿病護(hù)理中提供人性化服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。方法按就診順序編號將該院2012年6月—2014年6月收治的84例糖尿病患者分為對照組和觀察組，每組42例。對照組按常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在護(hù)理中提供人性化服務(wù)，比較兩組患者對護(hù)理的滿意度、治療依從性及護(hù)理效果。結(jié)果對照組對護(hù)理非常滿意10例，滿意20例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為71.43%；觀察組對護(hù)理非常滿意28例，滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.24%。對照組的治療依從性為71.43%（30/42），觀察組為90.48%（38/42）。對照組共顯效8例，有效24例，無效10例，治療總有效率為76.19%；觀察組共顯效19例，有效20例，無效3例，治療總有效率為92.86%。結(jié)論在糖尿病護(hù)理中提供人性化服務(wù)可提高患者對護(hù)理的滿意度和依從性，提高治療效果，臨床上可加以借鑒和推廣。

糖尿??；護(hù)理；人性化服務(wù)

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提高，生活方式和飲食習(xí)慣也發(fā)生了很大的改變，加之老齡化人口不斷增多，導(dǎo)致我國糖尿病的發(fā)病率不斷增長，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。目前，預(yù)防或控制糖尿病及其并發(fā)癥是臨床上治療糖尿病的主要方法[1]，而糖尿病護(hù)理對糖尿病患者治療及康復(fù)的積極作用也引起了人們的廣泛關(guān)注。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其主旨是以患者為中心，以人的健康為工作重心，在護(hù)理過程中為患者提供精神、心理及情感上的服務(wù)，讓患者以最佳的狀態(tài)配合治療[2]，以促進(jìn)其康復(fù)。該院以2012年6月—2014年6月收治的84例糖尿病患者為研究對象，在護(hù)理中通過提供人性化服務(wù)提高了患者對護(hù)理的滿意度，護(hù)理效果十分突出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究所選取的病例均為該院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病患者，共84例。按就診順序編號將其分為對照組和觀察組，每組42例。其中對照組有男性患者24例，女性患者18例，年齡42～78歲，平均年齡（52.9±10.4）歲；病程1～14年，平均病程（6.3±2.5）年。觀察組有男性患者26例，女性患者16例，年齡40～79歲，平均年齡（52.4±10.6）歲；病程1～15年，平均病程（6.5±2.2）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組給予用藥、飲食、鍛煉等糖尿病常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上在護(hù)理中提供人性化服務(wù)，具體方法如下：①倡導(dǎo)人性化的交流方式。護(hù)理人員應(yīng)積極安慰和鼓勵患者，語言要親切，態(tài)度要誠懇，努力緩解患者的緊張情緒。與患者交流病情時應(yīng)尊重其隱私，理解患者的痛苦，盡可能滿足他們的需要，回答問題時要認(rèn)真細(xì)致，多使用問候性語言，患者情緒不穩(wěn)定時要多使用勸導(dǎo)性語言，患者康復(fù)出院時則使用祝福性語言。②在注射過程中關(guān)愛患者。輸液前護(hù)理人員應(yīng)加強健康宣教，消除其緊張情緒，冬天氣溫降低時應(yīng)于輸液管最下端放置50℃左右的熱水，避免因液體溫度過低而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。輸液時護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，幫助患者樹立對治療的信心，以熟練的穿刺技術(shù)進(jìn)行穿刺。輸液結(jié)束后應(yīng)使用紗布遮蓋注射部位，同時向患者詳細(xì)講解相關(guān)注意事項。③視患者的病情及身體條件注射胰島素治療。注射胰島素時應(yīng)根據(jù)患者的體態(tài)及血糖水平確定具體時間和進(jìn)針角度，做到因人而異。④注重緩解患者的心理壓力，提供個性化服務(wù)。為患者營造良好的住院環(huán)境，在病房安裝時鐘，為患者的生活和進(jìn)行胰島素治療提供方便，在病房墻上懸掛天氣預(yù)報牌，提醒患者注意保暖。還可在病房設(shè)立“心聲服務(wù)臺”，盡量滿足患者的需要，為其提供個性化服務(wù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：使用本院自制的問卷調(diào)查表，總分為100分，調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。非常滿意：80～100分；滿意：60～80分；不滿意：＜60分。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：血糖及尿糖正常，波動幅度較??；有效：血糖及尿糖有所下降，但不在正常范圍內(nèi)；無效：血糖及尿糖未控制在正常范圍內(nèi)，與之前相比無變化或不穩(wěn)定上升。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，以百分率表示計數(shù)資料，采用t或χ2對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗，以P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對照組的護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組的護(hù)理滿意度為95.24%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者的治療效果比較

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

對照組的治療總有效率為76.19%，觀察組的治療總有效率為92.86%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種十分常見的代謝性疾病，該病以血糖水平慢性升高為主要臨床特征。其發(fā)生發(fā)展與人們的年齡、生活方式、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者的致殘率和致死率也隨之升高，目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一[4]。由于糖尿病為終身性疾病，治療依從性對患者的治療效果影響較大[5]。因此，尋找一種有助于提高患者治療依從性的護(hù)理手段對于糖尿病患者來說十分關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，護(hù)理人員除了要具備較高的護(hù)理專業(yè)水平之外，還應(yīng)考慮患者的精神、心理和情感因素，在護(hù)理中凸顯人性化，踐行以人為本的護(hù)理理念，為患者提供適合其自身需要的最佳護(hù)理。

該次研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者在護(hù)理中提供人性化服務(wù)之后，該組患者對護(hù)理的滿意度、治療依從性及治療效果均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示在糖尿病護(hù)理中提供人性化服務(wù)對患者來說具有重要的臨床意義，臨床上可加以借鑒和推廣。

[1]魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013,25（13）：117-119.

[2]陳燕妃.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012,27（15）：1386-1388.

[3]尹鳳英.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011,1（21）：134,165.

[4]沈琴芳.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中醫(yī)學(xué)結(jié)合雜志，2014,24（1）：138-139.

[5]陳金容，李華萍.糖尿病護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011,8（11）：38-39.

表2 實驗組與對照組干預(yù)前、后空腹血糖比較（±s）

表2 實驗組與對照組干預(yù)前、后空腹血糖比較（±s）

注：與干預(yù)比較，*P＜0.05。

組別空腹血糖干預(yù)前干預(yù)后t P實驗組對照組7.49±2.53 7.50±3.60 6.90±2.03 7.10±2.61 2.900 -1.617 0.012* 0.663

3.2 中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式能有效提高糖尿病老人生存質(zhì)量

糖尿病是臨床常見病、多發(fā)病，屬于中醫(yī)的“消渴”范疇。據(jù)報道養(yǎng)老院2型糖尿病患者總體生存質(zhì)量教低，焦慮發(fā)生率約為80.34%，并發(fā)癥是導(dǎo)致2型糖尿病老人死亡的首要原因[5]。中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式充分利用了中醫(yī)醫(yī)護(hù)理在理論、知識及技能在養(yǎng)生保健、疾病防護(hù)、康復(fù)護(hù)理等方面的優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代老年護(hù)理知識，是一種經(jīng)濟(jì)、實用、可行的特色養(yǎng)老模式。通過干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，實驗組老人SF-36健康狀況調(diào)查量表各維度得分較前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式能有效提高2型糖尿病老人的生存質(zhì)量。

3.3 中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式有效促進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展

中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式大膽嘗試，將護(hù)理本科生應(yīng)用到老年院，與糖尿病老年人生活在一起。一方面，護(hù)生熱情、活潑，為老年院注入新的活力；另一方面，為護(hù)生提供老年護(hù)理實踐場所，護(hù)生可以將課堂學(xué)到知識應(yīng)用到老人護(hù)理過程中，實現(xiàn)理論與實踐的有效結(jié)合，解決高校擴(kuò)招以來臨床實踐、社區(qū)實踐資源不足的難題，從而促進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展。

4 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理模式內(nèi)涵豐富，簡單易行且經(jīng)濟(jì)實惠，對2型糖尿病老年患者病情緩解和控制有著明顯的效果，值得在養(yǎng)老院2型糖尿病患者中廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫元紅，韓冰，張麗娟.社區(qū)60歲以上老年人慢性病調(diào)查狀況及衛(wèi)生需求[J].中國實用醫(yī)藥，2012（26）：266-267.

[2]孟艷春.中國養(yǎng)老模式優(yōu)化探析[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理,2010（9）：56-58.

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[5]藏小英,王克芳,等.社區(qū)2型糖尿病患者生存質(zhì)量、心理社會支持調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2007(4):32-34.

（收稿日期：2014-04-16）

R248.1

A

1672-4062（2014）07（b）－0068-02

2014-04-17）

王芳（1974.1-），女，漢族，重慶城口人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。

周凡蓉（1974.12-），女，漢族，重慶云陽人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。