張洪

成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川 成都 611137

中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式在養(yǎng)老院2型糖尿病老人中的應用研究

張洪

成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川 成都 611137

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式對養(yǎng)老院2型糖尿病老人生存質(zhì)量影響。方法從兩所具有代表性的養(yǎng)老院中選取70名2型糖尿病老人為研究對象，隨機抽取一所為實驗組，另外一所為對照組，每組35人。實驗組給予中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式，對照組常規(guī)老年護理模式。12個月后觀察兩組老人生存質(zhì)量、血糖控制情況。結(jié)果干預后兩組老人SF-36總分及各維度得分、血糖控制情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式能有效控制2型糖尿病老人血糖，提高其生存質(zhì)量。

養(yǎng)老院；中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式；2型糖尿病；生存質(zhì)量

老齡化的日益加劇、家庭結(jié)構(gòu)的改變，使得養(yǎng)老機構(gòu)成為我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。有資料顯示，60歲以上老年人罹患糖尿病比例約為31%[1]。如何避免糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，降低致殘率和死亡率一直是社會關注的焦點。但是，目前養(yǎng)老機構(gòu)僅能提供飲食，清潔等基本生活護理，其他方面目前還達不到，更沒有針對2型糖尿病老人的專業(yè)護理，嚴重影響了老年人生活質(zhì)量[2-4]。中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式是在中醫(yī)整體觀念和辨證施護的理論指導下，結(jié)合現(xiàn)代護理先進理念，從起居、運動、飲食、情志、服藥、保健技能等多方面對糖尿病老人進行整體護理，提高老年人的生活質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇成都溫江區(qū)康馨苑老年院和高新西區(qū)晚霞社會養(yǎng)老服務中心70名2糖尿病老人為研究對象，應用隨機方法將兩所養(yǎng)老院分為實驗組和對照組，每組35人。兩組老人的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 干預前準備特從該院2010級、2011級五年制護理本科中挑選有愛心，綜合素質(zhì)突出學生30名，并組織老年護理經(jīng)驗豐富的專業(yè)教師進行為期1個月的2型糖尿病知識以及相關理論和技能培訓；進行相關調(diào)查工作，記錄2型糖尿病老人飲食、生活和運動特點，確定中西醫(yī)結(jié)合特色護理方案；篩選指導教師。積極做好與兩所養(yǎng)老院溝通、協(xié)調(diào)工作，保證課題實施的相關軟、硬件設施如心理咨詢室和保健室、血壓計、杵針、按摩床、艾條、體溫計、玻璃（真空）罐、刮痧器等能及時到位，同時做好宣傳工作，以取得老人的配合等等。

1.2.2 實施干預實驗組老人從情志、起居、運動、飲食、服藥、中醫(yī)保健按摩等六方面實施為期12個月的中西醫(yī)結(jié)合特色護理方案。具體實施內(nèi)容包括中醫(yī)保健技術（包括按摩、刮痧、拔罐、杵針治療、浴足等中醫(yī)特色護理）、情志調(diào)護、健康咨詢（進行健康知識宣教，包括疾病預防、用藥及處理等）、運動養(yǎng)生（負責起居、運動護理）、飲食護理（針對老人情況給予飲食指導）。

1.2.3 評價工具選擇SF-36健康狀況調(diào)查量表作為測評工具，同時收集兩組老人血糖進行分析比較。SF-36量表包括36個問題，8個維度，分別是生理功能(PF)、生理角色職能(RP)、身體疼痛(BP)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)、總體健康(GH)、活力(VT)。分數(shù)越高說明健康狀況越好，生存質(zhì)量越高。

1.2.4 統(tǒng)計方法12個月后，收集各類量表和各項生化檢查等信息和資料，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對兩組老人健康狀況、空腹血糖檢查等類目進行分析評價并得出結(jié)論。

2 結(jié)果

通過12個月護理干預，兩組老人SF-36各維度評分，采用t檢驗，按a=0.05的檢驗水準，P＜0.05，干預后實驗組與對照組差異有顯著性（見表1），提示實驗組健康狀況有明顯提高。實驗組老人血糖與干預前相比控制率明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（見表2）。

表1 實驗組與對照組實施干預措施后SF-36比較(±s)

表1 實驗組與對照組實施干預措施后SF-36比較(±s)

組別PF RP BP SF RE MH VTGH實驗組對照組t P 72.0±10.03 61.0±11.33 5.008＜0.05 73.5±14.25 58.1±19.24 2.145＜0.05 80.1±16.14 73.6±20.05 3.457＜0.05 73.7±18.55 65.5±18.81 3.247＜0.05 75.6±25.05 67.0±19.25 1.216＜0.05 80.3±12.39 70.5±13.08 3.133＜0.05 70.0±13.24 61.7±15.33 4.890＜0.05 67.6±10.54 60.5±11.64 3.096＜0.05

3 討論

3.1 中西醫(yī)結(jié)合特色護理模式能有效控制血糖，增強老人的遵醫(yī)率和自我管理能力

通過12個月干預發(fā)現(xiàn)，實驗組老人血糖與干預前相比控制率明顯改善，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義，說明通過飲食指導、情志調(diào)護、用藥指導、中醫(yī)護理保健技術、運動養(yǎng)生綜合模式干預，能增強老人遵醫(yī)率和自我管理能力，有效控制血糖，從而避免并發(fā)癥和殘疾發(fā)生。

R725

A

1672-4062（2014）07（b）－0067-02

該項目為成都中醫(yī)藥大學?；鹳Y助，項目編號：ZRMS201347。

張洪（1983-），女，碩士，從事高等護理教育與管理研究。