閆玉田 孔凡惠

1.山東省安丘市雹泉中心衛(wèi)生院，山東 安丘 262121；2.山東省安丘市興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 安丘 262100

2型糖尿病營養(yǎng)治療療效分析

閆玉田1孔凡惠2

1.山東省安丘市雹泉中心衛(wèi)生院，山東 安丘 262121；2.山東省安丘市興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 安丘 262100

目的探討2型糖尿病患者的營養(yǎng)治療效果。方法選取該院2010年1月—2014年4月初診的2型糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對照組與治療組，每組各50例患者。治療組患者給予營養(yǎng)師制定的糖尿病患者專用飲食治療，對照組實行自行控制飲食治療。對兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)（空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG)和糖化血紅蛋白(HbAlc)）、血脂相關(guān)指標(biāo)（甘油三酷(TG)和總膽固醇(TC)）血壓指標(biāo)（收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP））及體重指數(shù)（BMI）四類指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果治療6個月后兩組患者BMI與治療前比較均無明顯變化（P＞0.05)。治療6個月后兩組患者的FBG、2 hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標(biāo)與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而治療組各項指標(biāo)改善更加明顯，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對2型糖尿病患者應(yīng)用營養(yǎng)治療，能夠有效地改善血糖、血脂、血壓指標(biāo)，更有利于患者的臨床治療，具有重要意義。

2型糖尿??；營養(yǎng)治療；療效

近幾十年來，全球糖尿病患者的人數(shù)正在以驚人的速度增長，而且糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管疾病之后的第3大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病[1]。糖尿病本身及其并發(fā)癥正嚴(yán)重影響著患者的身心健康[2]。糖尿病治療中的營養(yǎng)治療在糖尿病患者治療的任何階段都至關(guān)重要。美國糖尿病學(xué)會(ADA)在1971年首次頒布了“糖尿病患者營養(yǎng)與飲食推薦原則”，此后又于1994年提出了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(MNT)的概念。為探討2型糖尿病患者的營養(yǎng)治療效果，該研究選取該院2010年1月—2014年4月初診的2型糖尿病患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取該院初診的2型糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對照組與治療組，每組50例患者。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者54例，女性46例；年齡40～81歲，平均(53.1±11.4)歲。兩組患者在年齡、性別、煙酒、體育鍛煉、膳食、體重指數(shù)、血糖、血脂、血壓水平的比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組由營養(yǎng)師根據(jù)患者的血糖水平、BMI、活動強度、基礎(chǔ)代謝率及并發(fā)癥及合并癥情況，同時結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，確定每日總熱能及三大營養(yǎng)素比例，制定糖尿病患者專用飲食[3]進(jìn)行治療。治療6個月。

1.2.2 治療組給予糖尿病教育自行控制飲食治療。治療6個月。

1.3 檢測指標(biāo)

①血糖相關(guān)指標(biāo)（空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG)和糖化血紅蛋白(HbAlc)）；②血脂相關(guān)指標(biāo)（甘油三酷(TG)和總膽固醇(TC)）；③血壓指標(biāo)（收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP））；④體重指數(shù)（BMI）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療6個月后兩組患者BMI與治療前比較均無明顯變化（P＞0.05)。治療6個月后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標(biāo)與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而治療組各項指標(biāo)改善更加明顯，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較[n=50，（±s）]

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較[n=50，（±s）]

指標(biāo)治療組對照組治療前治療后治療前治療后FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1C(%）TC(mmol/L) TG(mmol/L) SBP（mmHg）DBP（mmHg）10.3±4.1 15.3±8.0 9.6±5.1 6.0±3.3 2.5±1.2 140.3±9.8 82.4±9.6 6.5±4.5 9.5±7.1 7.1±5.4 5.2±3.2 2.0±1.3 122.3±8.7 70.2±9.4 10.4±4.6 15.4±7.0 9.5±6.2 6.0±3.6 2.6±1.2 140.6±8.7 83.2±9.7 8.1±4.7 12.6±7.6 8.4±5.1 5.7±3.0 2.2±1.1 129.3±9.1 79.3±9.7

3 討論

糖尿病是全身性的內(nèi)分泌代謝性疾病，臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征。對于糖尿病患者來說，糖尿病的治療是一項長期而且艱巨的任務(wù)。糖尿病治療的五大措施為：營養(yǎng)治療、藥物治療、運動治療、健康教育和血糖監(jiān)測。其中營養(yǎng)治療是糖尿病治療的關(guān)鍵，配合其他治療措施能夠有效地控制和糾正患者的代謝紊亂，提高患者胰島素的敏感性，降低胰島細(xì)胞的負(fù)荷，緩解胰島素抵抗，從而更有效的控制和穩(wěn)定糖尿病患者的血糖、血脂和血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

該文就該院開展?fàn)I養(yǎng)治療的2型糖尿病患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對2型糖尿病患者應(yīng)用營養(yǎng)治療，能夠有效地改善血糖、血脂、血壓指標(biāo)，更有利于患者的臨床治療，具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]葛可佑.糖尿病的營養(yǎng)治療:中國現(xiàn)代營養(yǎng)全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:1542-1555.

[2]陳偉.糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療[J].中國實用內(nèi)科雜志，2011,31(3):181-183.

[3]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004:2-10.

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A

1672-4062（2014）07（b）－0046-01

2014-04-29）

閆玉田（1974.12-），男，山東省安丘市人，大學(xué)學(xué)歷，主治醫(yī)師，衛(wèi)生院院長，主要是從事內(nèi)科臨床工作和醫(yī)院管理工作。