郝俊嶺 賢曉麗

威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200

腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病療效分析

郝俊嶺 賢曉麗

威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200

目的探討腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面的臨床療效。方法選取該院2013年6月—2013年12月收治的糖尿病腎病患者120例，將患者隨機(jī)分為A、B、C三組,A組患者采用腎炎康復(fù)片治療,B組患者采用坎地沙坦酯治療,C組患者為對(duì)照組，采用常規(guī)糖尿病腎病治療藥物及方法，對(duì)比分析三組患者治療結(jié)束后的臨床療效。結(jié)果三組患者治療前后UAER值均下降,C組與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面效果良好,均可顯著改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣使用。

腎炎康復(fù)片；坎地沙坦酯；糖尿病腎??；療效分析

糖尿病腎病(DN)是以糖尿病患為主要表現(xiàn)的，伴腎小球系膜細(xì)胞增生、腎小球硬化和基底膜增厚的微血管病變，患者常表現(xiàn)為微量白蛋白尿[1]。常規(guī)治療采用單一用藥，主要是控制血糖、血壓、限制蛋白質(zhì)的攝入，逆轉(zhuǎn)微量白蛋白尿，阻止或延緩病情發(fā)展，但臨床療效有限。有研究表明，腎炎康復(fù)片和坎地沙坦酯對(duì)治療糖尿病腎病療效良好，現(xiàn)選取該院2013年6月—2013年12月收治的糖尿病腎病患者120例，隨機(jī)分為A、B、C三組，分別采用不用方法/藥物治療，對(duì)比分析三組患者治療結(jié)束后的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的120例患者均經(jīng)我院檢測(cè)確診為糖尿病腎病，患者年齡42～75歲，中位年齡57.5歲，排除酮癥酸中毒、發(fā)熱、感染、嚴(yán)重心衰等，排除其它病因所致慢性腎病，患者無(wú)明顯蛋白尿，F(xiàn)PG＜7.0 mmol/L，PBG＜11.1 mmol/L，Cr＜105 umol/L。將患者按照隨機(jī)分組法分為A、B、C三組，A組患者采用腎炎康復(fù)片治療，B組患者采用坎地沙坦酯治療，C組患者為對(duì)照組，采用常規(guī)糖尿病腎病治療藥物及方法，三組患者一般資料具有可比性，(P＞0.05)，對(duì)比分析三組患者治療結(jié)束后的臨床療效。

1.2 方法

A組，給予降糖治療，并口服腎炎康復(fù)片，3次/d，5片/d。

B組，給予降糖治療，并清晨口服坎地沙坦酯，1次/d，2片/d。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者服藥后第4、8、12周測(cè)尿白蛋白排泄率（UAER）。測(cè)量時(shí)囑患者禁高蛋白飲食，取患者測(cè)量日的24 h尿液，防腐劑防腐、混勻，用免疫透射比濁法檢測(cè)尿微量白蛋白濃度，進(jìn)而計(jì)算UAER，尿微量白蛋白排出量=24 h尿量×尿微量白蛋白濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從表1可以看出三組患者治療前后UAER值均下降，C組與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組患者治療4、8、12周后UAER（mg/24 h）值比較

3 討論

糖尿病是慢性代謝性疾病，病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，所以糖尿病患者易微血管損害，引起腎小球、基底膜等病變，損傷腎臟[2]。早期明顯性臨床表現(xiàn)，最早的癥狀就是出現(xiàn)微量白蛋白尿，由于腎臟病變的不可逆性，故治療僅能阻止或延緩病情發(fā)展，逆轉(zhuǎn)蛋白尿。

臨床治療糖尿病腎病常用ACEI和ARBs類(lèi)藥物，來(lái)維持血壓正常水平，降低腎臟濾過(guò)系統(tǒng)高興奮性。該次探究所選用的腎炎康復(fù)片和坎地沙坦酯均為中藥制劑，坎地沙坦酯具有養(yǎng)陰清熱、益氣活血、解毒化瘀的功效，腎炎康復(fù)片可改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，增強(qiáng)系膜細(xì)胞吞噬功能[3]-[4]。

該次探究結(jié)果表明，A、B、C組患者治療前后UAER值均不同程度下降，但C組與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。A、B兩組與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯在治療糖尿病腎病方面效果良好，均可顯著改善患者腎臟功能，顯著優(yōu)于常規(guī)降糖治療，值得臨床推廣使用。

[1]張紅梅.腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，藥物與臨床，2013，8（22）：136-137.

[2]李秀芬.腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥工程，臨床研究，2011，19（12）:132-133.

[3]曹陽(yáng)，余秉治.腎炎康復(fù)片對(duì)慢性腎臟病早期干預(yù)的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2008，9（7）：926.

[4]郭蔚，但剛，陳鈺.腎炎康復(fù)片與坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的對(duì)照研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2009，19（7）:681-682.

R587.1；R692

A

1672-4062（2014）07（b）－0019-02

2014-04-13）