杜迎新

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125000

規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的探討

杜迎新

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125000

目的探討規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專科護(hù)理質(zhì)量。方法在該院建立糖尿病護(hù)理小組，采用規(guī)范化管理方式對(duì)21位糖尿病護(hù)理小組人員進(jìn)行管理，并對(duì)該小組進(jìn)行規(guī)范化管理前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)行規(guī)范化管理半年之后，在理論知識(shí)和專業(yè)技能方面，糖尿病護(hù)理小組人員明顯要優(yōu)于實(shí)行規(guī)范化管理之前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在糖尿病護(hù)理小組中實(shí)行規(guī)范化管理，對(duì)?？谱o(hù)理質(zhì)量有一定的提高作用。

規(guī)范化管理；糖尿病護(hù)理小組；?？谱o(hù)理質(zhì)量

目前，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為防治糖尿病的一個(gè)重要手段，起到了非常重要的作用[1]。在糖尿病護(hù)理小組中實(shí)行規(guī)范化管理，是在循證護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以PDCA循環(huán)理念為指導(dǎo)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全面質(zhì)量的管理方法。為探討規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，該研究在該院建立糖尿病護(hù)理小組，采用規(guī)范化管理方式對(duì)21位糖尿病護(hù)理小組人員進(jìn)行管理，并對(duì)該小組進(jìn)行規(guī)范化管理前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2013年9月建立了糖尿病護(hù)理小組，其組成人員包括21位一線臨床科室的責(zé)任或骨干護(hù)理人員，性別均為女性，年齡在27～35歲之間；其中有11位是本科學(xué)歷，10位是?？茖W(xué)歷；有6位護(hù)士，12位護(hù)師，3位主管護(hù)師。由1位主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，事前接受過(guò)專業(yè)的糖尿病教育培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，且已經(jīng)具備糖尿病教育導(dǎo)師資格，由6位該院重點(diǎn)?？频淖o(hù)理人員作為該小組的核心人員，在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，進(jìn)行有序的護(hù)理工作。

1.2 管理方法

1.2.1 制定和設(shè)置糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理培訓(xùn)和計(jì)劃由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)和安排小組人員關(guān)于糖尿病知識(shí)和技能方面的規(guī)范化培訓(xùn)，在6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)多渠道、多形式的授課方式完成培訓(xùn)任務(wù)，同時(shí)還要對(duì)其培訓(xùn)過(guò)程和成果進(jìn)行規(guī)范化的評(píng)估與監(jiān)督。培訓(xùn)任務(wù)主要包括：對(duì)小組人員進(jìn)行合理的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)小組人員專業(yè)護(hù)理技能的培訓(xùn)和實(shí)踐；提高小組人員運(yùn)用理論知識(shí)獨(dú)立進(jìn)行糖尿病專科的臨床護(hù)理和健康教育工作的能力。

1.2.2 糖尿病護(hù)理小組實(shí)行規(guī)范化管理的具體過(guò)程以糖尿病教育指南要求為前提，設(shè)計(jì)糖尿病護(hù)理小組人員的學(xué)習(xí)方案，并進(jìn)行分階段的培訓(xùn)。第一個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容主要是課堂教學(xué)，對(duì)糖尿病的基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行具體的講授，使小組人員真正了解和掌握口服藥物的類型和服用時(shí)間、胰島素的種類和用后的進(jìn)餐時(shí)間；第二個(gè)階段的培訓(xùn)主要是實(shí)踐教學(xué)，每周進(jìn)行兩次，培訓(xùn)完成后需要進(jìn)行考核和評(píng)估。其主要內(nèi)容為針對(duì)胰島素筆和血糖儀進(jìn)行的規(guī)范性技能操作的培訓(xùn)；第三個(gè)階段主要是進(jìn)行糖尿病實(shí)戰(zhàn)演練，將理論知識(shí)和實(shí)踐技能相結(jié)合，內(nèi)容主要包括低血糖、高滲昏迷等方面的急救；第四個(gè)階段為鞏固階段，主要進(jìn)行案例分析方面的培訓(xùn)。

1.2.3 對(duì)糖尿病?？谱o(hù)理的二級(jí)質(zhì)控體系進(jìn)行建立和完善在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查小組人員糖尿病臨床?？谱o(hù)理的質(zhì)控情況。對(duì)小組人員的理論知識(shí)、實(shí)踐操作、患者的健康教育情況以及患者和家屬的滿意度等指標(biāo)進(jìn)行考核。組長(zhǎng)定期對(duì)小組人員的成績(jī)進(jìn)行抽查，以90分為達(dá)標(biāo)成績(jī)，然后對(duì)全院的糖尿病規(guī)范化操作進(jìn)行評(píng)估。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

對(duì)糖尿病理論知識(shí)和專業(yè)技能進(jìn)行考核，總分為100分，同時(shí)采用問(wèn)卷的形式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分同樣為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié)果

糖尿病護(hù)理小組的理論知識(shí)和專業(yè)技能方面，實(shí)行規(guī)范化管理后的成績(jī)均要高于實(shí)行規(guī)范化管理前的，且在患者護(hù)理滿意度方面，同樣也是實(shí)行規(guī)范化管理后的高于實(shí)行規(guī)范化管理前的，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 規(guī)范化管理前后糖尿病護(hù)理小組各方面指標(biāo)的對(duì)比[（±s），分]

表1 規(guī)范化管理前后糖尿病護(hù)理小組各方面指標(biāo)的對(duì)比[（±s），分]

注：實(shí)行規(guī)范化管理前后相對(duì)比，P＜0.05。

組別小組人員理論知識(shí)專業(yè)技能患者護(hù)理滿意度實(shí)行規(guī)范化管理前實(shí)行規(guī)范化管理后21 21 62.15±8.76 89.05±3.33 60.26±7.64 91.61±3.24 93.31±3.01 95.96±1.83

3 結(jié)論

糖尿病患者隨著其發(fā)病率不斷的上升而日益增多，很多患者被安排在醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)或是胰島素的注射，但是各個(gè)科室護(hù)理人員的糖尿病基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能的水平參差不齊，不規(guī)范的護(hù)理行為會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不良影響。在該研究中，通過(guò)對(duì)建立的糖尿病護(hù)理小組實(shí)行規(guī)范化管理和培訓(xùn)，明顯提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)和專業(yè)技能水平，對(duì)?？谱o(hù)理工作質(zhì)量和效率的提高有著明顯的影響[2]。另外，還對(duì)某些不良事件的發(fā)生進(jìn)行了有效的預(yù)防[3]。規(guī)范化管理在糖尿病護(hù)理小組中的應(yīng)用，在對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面提高的同時(shí)，還對(duì)糖尿病健康知識(shí)進(jìn)行了間接或直接的宣傳與教育。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理小組中運(yùn)用規(guī)范化管理方法，可以很好的促進(jìn)?？谱o(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

[1]李旭亞,楊萍,周丹.糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(3):421-422．

[2]王代瓊,王開珍,何亞?wèn)|,等.糖尿病?？谱o(hù)士培養(yǎng)及新工作模式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1509-1510.

[3]李華,余桂芳.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作情況調(diào)查與分析[J].中國(guó)護(hù)理管理, 2013,13(1):89-90．

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