高素芳

天津市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，天津 300320

分析孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

高素芳

天津市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，天津 300320

目的探討孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法將該院2012年8月—2014年8月收治的120例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，將未進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢、孕期管理較差的60例患者設(shè)為對照組，孕期管理較好的60例患者設(shè)為觀察組，對兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較和分析。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)3例并發(fā)癥，新生兒出現(xiàn)2例并發(fā)癥；對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)10例并發(fā)癥，新生兒出現(xiàn)9例并發(fā)癥。兩組妊娠結(jié)局的比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論孕期管理可改變?nèi)焉锲谔悄虿』颊叩娜焉锝Y(jié)局，降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

孕期管理；妊娠期糖尿??；妊娠結(jié)局

有調(diào)查顯示，妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率是非糖尿病孕產(chǎn)婦的10倍，且易引起早產(chǎn)和流產(chǎn)，因此對患者進(jìn)行孕期管理顯得尤為重要[1]。為探討孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響，將該院2012年8月—2014年8月收治的120例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的120例妊娠期糖尿病患者的臨床資料，患者均符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將未進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢、孕期管理較差的60例患者設(shè)為對照組，孕期管理較好的60例患者設(shè)為觀察組。觀察組患者年齡分布為22～34歲，平均年齡為（26.8±1.2）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。對照組患者年齡分布為21～35歲，平均年齡為（26.6±1.4）歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。

1.2 方法

對照組患者不進(jìn)行孕期管理，觀察組患者給予孕期管理。孕期管理主要包括以下幾點：

第一，飲食控制。根據(jù)患者的體重聘請專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，向患者及家屬講解飲食控制及血糖控制的重要性，以利于胎兒正常發(fā)育。對患者的飲食控制需考慮其基本要求，同時需滿足胎兒的需要，嚴(yán)格控制患者熱量的攝入，提倡少吃多餐及多樣化飲食?？刂苹颊咛穷惖臄z入量，切忌食用淀粉類食物、脂肪含量過高的食物、煙酒等。為保持飲食平衡，患者可在每日三餐的空檔少量加餐[2]。

第二，健康宣教。大部分產(chǎn)婦對妊娠期糖尿病無全面、詳細(xì)的了解，針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行健康宣教，耐心解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，向患者及家屬講解孕期管理對胎兒的重要意義。與患者及家屬進(jìn)行良性溝通，耐心回答其疑問，指導(dǎo)其配合醫(yī)生及醫(yī)院的治療，全面努力，提高治療效果。

第三，適量運動。患者需根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運動，運動以散步、孕期體操等體力活動為主，持續(xù)時間為30min左右，1次/d，肥胖孕婦可進(jìn)行有氧運動，對患者額的身體健康十分有益。根據(jù)患者不同情況制定不同的運動方案，在確保患者人身安全的情況下進(jìn)行運動，是患者放松心情，改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦并發(fā)癥情況及新生兒結(jié)局進(jìn)行觀察，產(chǎn)婦并發(fā)癥情況主要包括妊娠高血壓、羊水過多、產(chǎn)后出血等，新生兒結(jié)局包括高膽紅素血癥、窘迫、畸形兒、巨大兒等。

1.4 統(tǒng)計方法

該文所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS17.0實現(xiàn)錄入及處理，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)3例并發(fā)癥，1例妊娠高血壓綜合征，1例產(chǎn)后出血，1例羊水過多；新生兒出現(xiàn)2例并發(fā)癥，1例巨大兒，1例胎兒窘迫。對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)7例并發(fā)癥，2例妊娠高血壓綜合征，3例產(chǎn)后出血，2例羊水過多；新生兒出現(xiàn)9例并發(fā)癥，4例巨大兒，5例胎兒窘迫。兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局的比較

3 討論

妊娠期糖尿病是患者在妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期出現(xiàn)糖尿病的典型癥狀。妊娠期糖尿病的主要原因是妊娠導(dǎo)致隱性糖尿病顯性化，導(dǎo)致妊娠前無糖尿病的孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病，原有患者在妊娠期病情加重[3]。該組研究中，對觀察組患者進(jìn)行孕期管理，使孕產(chǎn)婦對妊娠期糖尿病具有正確的認(rèn)識，明確了該病的危害性，同時，認(rèn)識到了系統(tǒng)管理的重要性，使患者樹立了戰(zhàn)勝困難的信心。經(jīng)過孕期管理，觀察組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組?？傊?，對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期管理，有利于控制患者血糖，改變患者的妊娠結(jié)局，降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]王立偉,程小俠,欒曉麗.妊娠期糖尿病孕期綜合管理對血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014(4):83-86.

[2]張宗敏.妊娠期糖尿病孕期管理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].健康之路, 2014(8):127.

[3]張群.妊娠期糖尿病孕期管理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(19):88-89.

R714.25

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0135-01

2014-08-02）

高素芳(1981.2-)，女，河北人，研究生，醫(yī)師，研究方向：生殖健康。