郭寧寧 王芳 朱麗萍 黑小杰

鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

終末期糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理對策

郭寧寧 王芳 朱麗萍 黑小杰

鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討終末期糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理對策。方法對該院從2012年8月—2013年8月收治的100例終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，且每組中都有50例患者；對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理治療，觀察組中的患者在給予常規(guī)護(hù)理治療的同時(shí)，再根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)有效的個(gè)性化護(hù)理措施。然后對觀察組和對照組中患者的臨床治療情況，分析終末期糖尿病腎病患者血液透析的有效辦法。結(jié)果對比兩組中患者的護(hù)理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，對照組的有效率為50.0%，觀察組的有效率為90.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論對終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行血液透析中實(shí)施人性化護(hù)理，有助于改善患者的病情，減低血液透析患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高疾病治愈率。

腎疾病；臨床護(hù)理；血液透析；糖尿病

臨床中，糖尿病發(fā)病率逐年增高糖尿病發(fā)病率逐年增高，由糖尿病引發(fā)腎病也并不罕見，從而導(dǎo)致終末期腎臟疾病，應(yīng)用血液透析治療的患者，給予良好的護(hù)理措施，可以減少患者的病痛，提高治愈率。該研究2012年8月—2013年8月期間就探討臨床治療終末期糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院收治的100例終末期糖尿病腎病患者，將其作為該次研究對象，其中男患者64例，女患者36例，患者年齡在50～85歲之間，平均年齡為79.95歲；然后，可以應(yīng)用隨機(jī)方式將100例患者為成觀察組、對照組，且每組里面都有50例終末期糖尿病腎病患者；兩組患者資料在性別、年齡、病程、等方面進(jìn)行比較，無差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組治療中，給予患者血透機(jī)治療，使用瑞典gambroAK-95型單人血透機(jī)[1]，使用碳酸氫鹽透析，進(jìn)行每周2～3次的FreseniusF6透析器，每次是4～4.5 h，血流量為180～250mL/min，透析液的流速為500mL/min，脫水量也應(yīng)該控制在0.5～2 kg/次，并對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，保持患者血管通路，并注意預(yù)防臨床疾病感染。觀察組中，對患者進(jìn)行血透機(jī)治療的同時(shí)，給予患者人性化護(hù)理，在對終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行血液透析治療之前，為患者講些臨床血透治療注意事項(xiàng)，以此可以消除患者對血液透析的恐懼心態(tài)，營造舒適治療環(huán)境；同時(shí)，醫(yī)生要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，對患者的病情及時(shí)的觀察與匯報(bào)，防止患者的緊急情況，穩(wěn)定血液透析患者家屬的心理情緒，讓血液透析患者能積極配合醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療。最后，對兩組患者臨床護(hù)理效果做出全面分析統(tǒng)計(jì)，探討終末期糖尿病腎病患者血液透析中的最優(yōu)護(hù)理對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次血液透析患者的護(hù)理效果中，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理[2]。

2 結(jié)果

對兩組終末期糖尿病腎病患者治療情況進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治愈45例，無效5例，無并發(fā)癥患者，有效率為90.0%；觀察組治愈25例，無效13例，并發(fā)癥患者12例，有效率為50.0%。兩組護(hù)理結(jié)果如表1所示。

經(jīng)以上數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此得出，對終末期糖尿病腎病患者血液透析中，進(jìn)行人性化護(hù)理，可以降低血液透析患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的疾病治愈率，為患者的身體恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

表1 兩組患者血液透析的護(hù)理療效對比

3 討論

在我國醫(yī)療行業(yè)中，對終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行血透治療中，由于終末期糖尿病腎病患者身體機(jī)能的退化，因此應(yīng)該重視對患者血液透析的護(hù)理工作，提高疾病治愈率，以下介紹終末期糖尿病腎病血液透析中，具體實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的辦法。

3.1 心理護(hù)理

終末期糖尿病腎病患者血液透析時(shí)，調(diào)節(jié)患者的心情，進(jìn)行心理護(hù)理，提高血透室的工作人員的自身素質(zhì)，在與終末期糖尿病腎病患者患者交流時(shí)應(yīng)該態(tài)度和藹、語言親切，并給予患者心理上的安慰和鼓勵(lì)，減少患者的心理壓力增強(qiáng)患者的治愈信心[3]。

3.2 飲食護(hù)理

血液透析治療中，終末期糖尿病腎病患者大都存在營養(yǎng)素代謝紊、胃腸消化的吸收功能減退、營養(yǎng)不良等身體狀況，因此醫(yī)院透析室的工作人員應(yīng)該與家屬講解對患者的日常飲食的搭配，為終末期糖尿病腎病患者提供合理的飲食護(hù)理，不僅能提高患者生活質(zhì)量，還能改善終末期糖尿病腎病患者的臨床療效[4]。

3.3 做好病情監(jiān)測

對于終末期糖尿病腎病患者臨床血液透析治療中，應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，在透析時(shí)應(yīng)該使用生物相容性好的透析器，保持終末期糖尿病腎病患者在臨床治療中的血管通路，嚴(yán)格控制對患者的輸入液量，做好對患者病情的檢測工作，提高疾病治愈率[5]。

因此，在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中，應(yīng)該加強(qiáng)對患者的人性化護(hù)理措施，這對改善患者病情、提高患者疾病治愈率有很好的保障，值得在臨床護(hù)理中推廣。

[1]劉穎.終末期糖尿病腎病中醫(yī)證素辨證調(diào)查研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[2]趙金發(fā),王祥峰.終末期糖尿病腎病患者血液透析的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2011(10)：63-64.

[3]逄秋榮.持續(xù)低效緩慢血液透析與普通血液透析在終末期糖尿病腎病患者中的對比[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012(23):102-103.

[4]駱晶.兩種透析方法在終末期糖尿病腎病的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng), 2012(10)：1198-1199.

[5]莊巧瑜,謝揚(yáng).細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013(11)：77-79.

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：1672-4062（2014）11（a）－0122-01

2014-08-02）

郭寧寧（1982.11-）,女,河南人,本科,護(hù)師,研究方向：血液凈化。