商向紅 王延利

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

人性化護(hù)理對腦出血合并糖尿病患者的臨床價值研究

商向紅 王延利

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)對腦出血合并糖尿病患者的積極影響。方法選取該院2011年3月—2014年3月收治的80例腦出血合并糖尿病患者作為觀察對象，按分層法將其分為實驗組和對照組，每組各40例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；實驗組患者實施人性化護(hù)理；對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，明顯低于對照組10.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護(hù)理滿意度為97.50%，明顯高于對照組85.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)可有效減少腦出血合并糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

人性化護(hù)理；腦出血；糖尿病；價值

腦血管疾病屬臨床多發(fā)病、常見病，嚴(yán)重威脅患者生命健康。腦出血是致死率最高的腦血管疾病[1]。糖尿病是缺血性腦卒中的重要危險因素。腦出血合并糖尿病具有致死率高、致殘率高的特點。及時有效的治療，細(xì)致全面的護(hù)理干預(yù)對提高臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。為探討人性化護(hù)理干預(yù)對腦出血合并糖尿病患者的積極影響。該文選取該院2011年3月—2014年3月收治的80例腦出血合并糖尿病患者行對照研究，實驗組患者實施人性化護(hù)理，收效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例腦出血合并糖尿病患者行對照研究，按分層法將其分為實驗組和對照組，每組各40例。所有患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組，男26例，女14例；年齡46～78歲，平均（69.32±6.78）歲；平均發(fā)病時間（10.02± 1.14）h；實驗組，男25例，女15例；年齡47～77歲，平均（69.33± 6.61）歲；平均發(fā)病時間（10.13±1.09）h。

1.2 護(hù)理

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育，藥物護(hù)理等。實驗組患者實施人性化護(hù)理，具體如下。①密切的病情觀察。嚴(yán)密觀察患者血壓、呼吸、瞳孔、脈搏、血糖及皮膚的變化，以便早期實施針對性治療及護(hù)理舉措，有效控制患者病情。若患者出現(xiàn)血壓下降、脈率減慢、雙側(cè)瞳孔變化、高熱無汗及呼吸不規(guī)律等癥狀，則提示患者可能合并腦疝。若降糖過程中，患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、多汗、抽搐、面色蒼白等癥狀，則應(yīng)立即停用胰島素，并及時檢測血糖。②嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓變化。應(yīng)用多功能心電監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓變化，確?；颊哐獕菏冀K處于正常范圍。③呼吸道護(hù)理。全面評估患者呼吸道情況，確保患者呼吸道通暢。若患者清醒，則應(yīng)鼓勵患者自行排痰；若患者昏迷或者無力，則應(yīng)及時負(fù)壓吸痰；以免影響患者肺部氣體交換，繼而加重腦水腫及腦缺氧狀態(tài)。④人性化的飲食護(hù)理。早期，采用靜脈補充營養(yǎng)；清醒者可進(jìn)食少量流質(zhì)；無法進(jìn)食者，可采取鼻飼。全面評估患者營養(yǎng)狀況及血糖水平，根據(jù)患者個體情況合理制定營養(yǎng)計劃，以穩(wěn)定患者血糖，滿足患者營養(yǎng)需求。⑤亞低溫護(hù)理。亞低溫治療時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測患者體溫、循環(huán)及呼吸的變化；停用亞低溫治療時，應(yīng)警惕血糖反彈。⑥并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。糖尿病患者防御能力下降，皮膚破潰或者感染后，往往難以愈合。護(hù)士應(yīng)囑患者及家屬，每天用溫水洗腳，并進(jìn)行足部按摩，以保持足部皮膚干燥清潔，增進(jìn)患者舒適度。此外，腦出血昏迷患者常留置尿管，因患者抵抗力下降，故極易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多飲水，注意觀察患者尿量及尿液顏色，每天進(jìn)行2次會陰護(hù)理，以預(yù)防泌尿系感染。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。采用我院自制護(hù)理滿意度量表對患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行3級評價，即不滿意，較滿意，滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，計量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組未見任何并發(fā)癥；對照組泌尿系感染2例，皮膚紅腫1例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（4/40）；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率更低（χ2=4.211，P=0.040）。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

實驗組護(hù)理滿意度為97.50%，明顯高于對照組85.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

腦出血合并糖尿病患者具有病情復(fù)雜、兇險，病死率高，住院時間長等特點。早期診斷，早期治療，系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)對改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、先進(jìn)的護(hù)理理念。人性化護(hù)理以尊重患者尊嚴(yán)、人格及生命價值為核心，以為患者提供系統(tǒng)化、科學(xué)化方位的護(hù)理服務(wù)為內(nèi)容，注重患者需求，尊重個體差異，以達(dá)到促進(jìn)患者生理、心理舒適感受的目的。

該文對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育，藥物護(hù)理等；實驗組患者實施人性化護(hù)理，即密切的病情觀察，嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓變化，呼吸道護(hù)理，飲食護(hù)理，亞低溫護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理等。與對照組相比，實驗組患者護(hù)理滿意度更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)可有效減少腦出血合并糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王銀霞，趙世剛，張國華，等.合并糖尿病的急性腦出血患者病情及預(yù)后研究[J].卒中與神經(jīng)疾病，2012，19（6）：360-364.

[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：444-450.

R 473.74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0111-01

2014-08-17）

商向紅（1977.10-），女，山東濰坊坊子區(qū)鳳凰街辦人，大專，護(hù)理專業(yè)，現(xiàn)從事神經(jīng)內(nèi)二科護(hù)理工作。