胡秋珍 張喜艷 崔艷紅

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因分析與護理

胡秋珍 張喜艷 崔艷紅

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

目的探討分析2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因與護理方法。方法對該院2013年1月—2013年12月期間收治的65例2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理。結果65例2型糖尿病患者均存在心理性胰島素抵抗原因，對患者實施有針對性的健康教育、心理護理后，患者治療的依從性得到提高。結論2型糖尿病患者有心理性胰島素抵抗情況出現時，應對出現心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理，以提高患者胰島素治療的依從性。

2型糖尿病；心理性胰島素抵抗；原因分析；護理

該文旨在探討分析2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因與護理方法，對該院2013年1月—2013年12月期間收治的65例2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的65例2型糖尿病患者，其中男性患者35例，女性患者30例。年齡38～75歲，平均年齡55.0±8.5歲。所有患者的臨床診斷治療均符合WHO在1999年制定的診斷標準[1]。

1.2 方法

以問卷調查的方式對65例2型糖尿病患者的心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理。

①加強溝通和健康教育，根據患者的年齡、職業(yè)、文化程度、經濟狀況、病程等情況來以多種形式實施教育，使自我效能提高，治療信心增強。成立自助小組，組織討論、學習，講解糖尿病相關知識，請2型糖尿病患者講解自身使用胰島素治療的體會。以心理調適方法，同情患者，消除患者的心理抵抗，使2型糖尿病患者主動的接受胰島素治療，使患者生理狀態(tài)得到改善。②采取有效措施避免、減少低血糖及體重增加，結合糖尿病患者的飲食方式、運動方式、生活方式進行治療，使糖尿病患者了解胰島素使用的注意事項和不良反應，對患者加強健康教育，使用血糖儀對血糖變化進行監(jiān)測。③降低糖尿病患者對胰島素注射產生的焦慮、恐懼，護理人員應對首次使用胰島素治療的糖尿病患者加強感性認識，展示胰島素筆、針頭短小等。④對胰島素治療程序予以簡化，向患者講解胰島素治療步驟，介紹有效控制血糖可提高生活質量。⑤重視糖尿病患者家屬的支持，通過角色扮演形式來邀請患者家屬參與到糖尿病患者的治療活動，進行換位思考，以贏得患者家屬的支持。此外，進行模擬演示、規(guī)范練習，使糖尿病患者及家屬能夠熟練的掌握胰島素的使用方法，給2型糖尿病患者提供一個良好、溫馨的支持環(huán)境。⑥臨床護理人員應積累胰島素治療知識、信息，改正認識誤區(qū)，使因自身知識不足或者認識不夠而誤導2型糖尿病患者治療護理得到避免。以多種形式加強糖尿病防治知識的宣教，消除患者對使用胰島素治療的不正確認識[2]。

2 結果

65例2 型糖尿病患者均存在心理性胰島素抵抗原因，詳見表1。對患者實施有針對性的健康教育、心理護理后，患者治療的依從性得到提高。

表1 2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗原因

3 討論

2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，多以35～40歲以上的患者為主，2型糖尿病患者胰島素產生功能并未完全喪失，部分患者胰島素產生過多，但患者胰島素作用效果差，患者胰島素相對缺乏，臨床可通過給予胰島素藥物來刺激胰島素的分泌。隨著臨床治療2型糖尿病理念與胰島素劑型的更新，2型糖尿病患者的病情可得到有效的控制，但多數患者對使用胰島素藥物治療表現的較為勉強，希望延遲使用胰島素治療，即出現心理性胰島素抵抗。而這種心理性胰島素抵抗會使胰島素治療時間推遲或對胰島素強化治療及胰島素治療的依從性產生影響，最終影響到患者血糖控制，隨著增加并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。該研究通過對該院收治的2型糖尿病患者的心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理，患者治療的依從性和生活質量得到提高。

綜上所述，2型糖尿病患者有心理性胰島素抵抗情況出現時，應對出現心理性胰島素抵抗的原因進行分析，實施有針對性的健康教育、心理護理，以提高患者胰島素治療的依從性。

[1]韓菊紅．2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的原因分析與護理[J]．西部醫(yī)學，2011，23（7）：1370－1371．

[2]韓愛青．2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗原因分析與對策[J]．當代護士，2007（3）：98－99．

[3]李春英，陳淑芹，臧萍．心理干預在2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗中的應用[J]．齊魯護理雜志，2010，16（18）：29－30．

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0106-01

2014-08-05）

胡秋珍(1962.7-),女,河南省新鄭市人,中專,護師,研究方向:護理學。