甘萍

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院（四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科），四川成都 610072

糖尿病性腦梗死偏癱的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)

甘萍

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院（四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科），四川成都 610072

目的對糖尿病性腦梗死偏癱早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果予以探討。方法對該院2013年之前接受治療的96例糖尿病性腦梗死偏癱患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠很好的促進(jìn)糖尿病性腦梗死偏癱患者加快恢復(fù)肢體運(yùn)動功能，并且日常生活活動能力得到了有效的提高。

護(hù)理；康復(fù)；腦梗死；糖尿病

近年來有關(guān)糖尿病性腦梗死偏癱的研究越來越多，并且取得了一定的成果，本文就主要對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病性腦梗死偏癱患者的治療效果進(jìn)行簡單分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年1月—2014年2月在該院接受治療的96例糖尿病性腦梗死偏癱患者為觀察組，其中有44例女性患者，52例男性患者；年齡在45～80歲之間，這96例患者都通過MRI和頭顱CT檢查確診。其中有28例患者空腹血糖大于17.2mmol/L；36例患者空腹血糖在10.8～17.2mmol/L之間；32例患者空腹血糖小于10.8mmol/L。選擇2013年之前96例未進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的糖尿病性腦梗死偏癱患者的病歷資料作為對照組。

1.2 方法

兩組患者的治療方法相同或者相似，對于對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對于觀察組患者，在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下所示。

1.2.1 心理護(hù)理為了取得患者的信任，并且建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理工作者必須以周到、細(xì)致、熱情、耐心的積極工作態(tài)度對待患者。同時要對患者加強(qiáng)有關(guān)知識的宣傳與教育，讓糖尿病性腦梗死偏癱患者明白這種疾病的特點(diǎn)，讓患者有一個良好的心理狀態(tài)，并且要經(jīng)常鼓舞患者堅(jiān)定信心，對早期康復(fù)訓(xùn)練要持之以恒?；颊邞?yīng)該積極服從和積極配合醫(yī)生的治療，大大縮短康復(fù)時間，盡早恢復(fù)健康。

1.2.2 飲食護(hù)理對于大多數(shù)患者而言，患者的飲食要按照糖尿病的治療原則合理安排。對于那些吞咽功能及咀嚼功能差、昏迷或并發(fā)腦血管疾病的患者，在護(hù)理中除了遵照醫(yī)囑分配餐次外，還應(yīng)該對患者的食物形態(tài)進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.3 對患者的血糖及尿糖變化情況的監(jiān)測予以正確的指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該教會患者家屬及患者本人如何正確的監(jiān)測尿糖及血糖。對于患者尿糖與血糖的變化情況應(yīng)該進(jìn)行周密的的觀察，從而很好的指導(dǎo)患者用藥，保證患者的血糖控制在合理的范疇內(nèi)，以便于有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2.4 加強(qiáng)肢體功能的鍛煉患者在急性期應(yīng)該根據(jù)病情狀況讓踝與足保持90°的狀態(tài)，為了保護(hù)關(guān)節(jié)應(yīng)使用足托棉墊，讓患者保持肢體功能位。一旦病情得到控制應(yīng)該對患者的肢體功能訓(xùn)練作出目的性計(jì)劃。開始應(yīng)該幫助患者進(jìn)行很好的被動運(yùn)動，對患者上下肢的大關(guān)節(jié)處進(jìn)行按摩及伸屈運(yùn)動，并要指導(dǎo)患者積極開展自行運(yùn)動，以便于達(dá)到良好的康復(fù)效果。

1.3 評價方法

在患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行六周之后，對患者的肢體功能實(shí)施評價，將入廁、洗澡、穿衣、吃飯等作為評價標(biāo)準(zhǔn)，其中主要有全部自理、一項(xiàng)或者多項(xiàng)自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用%來進(jìn)行標(biāo)示。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，并且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者的偏癱功能恢復(fù)比較

3 討論

糖尿病性腦梗死偏癱對于患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量具有嚴(yán)重影響，對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對于患者的恢復(fù)具有積極的作用，本次研究中，對觀察組患者實(shí)施了早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明，患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組。在早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作中，對患者實(shí)施了心理干預(yù)，能夠有效的緩解其緊張與恐懼情緒，并且能夠幫助患者對于病情具有一個正確的認(rèn)識，另一方面，還從飲食、血糖監(jiān)測，肢體功能鍛煉等方面對患者實(shí)施了護(hù)理，對于患者各方面身體機(jī)能的恢復(fù)都具有積極的作用，并且能夠在患者血糖水平控制方面起到良好的作用，對于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生具有積極的作用，有利于預(yù)防及減少患者繼發(fā)運(yùn)動障礙，對于患者的恢復(fù)具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

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R473.5

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0100-01

2014-09-16）

甘萍（1972-），女，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理。