王海苗 馮曄子

山東省安丘市中醫(yī)院，山東安丘 262100

糖尿病合并冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白的測定及其臨床意義

王海苗 馮曄子

山東省安丘市中醫(yī)院，山東安丘 262100

目的探討糖尿病合并冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白的水平及其臨床意義。方法選取該院2010年1月-2014年4月診斷為2型糖尿病的患者86例，其中單純2型糖尿病患者40例（對照組），合并冠心病患者46例（觀察組）。所有患者進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白水平的監(jiān)測，并對指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者的超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論糖尿病合并冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白的水平明顯高于單純糖尿病患者，說明超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白可能成為糖尿病合并冠心病患者的新的預(yù)測因子。

糖尿病；冠心??；超敏C反應(yīng)蛋白；糖化血紅蛋白

糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病，冠心病是其重要的并發(fā)癥，也是2型糖尿病患者的重要死亡原因。流行病學(xué)調(diào)查顯示[1]，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性是正常人的3～4倍。同時(shí)，心血管并發(fā)癥又是導(dǎo)致糖尿病患者致殘和致死的重要原因。超敏C反應(yīng)蛋白及糖化白蛋白在糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化病理生理過程中起重要作用[2]。本文通過對該院86例患者進(jìn)行研究分析，旨在探討糖尿病合并冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白的水平及其臨床意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年1月-2014年4月該院初診的2型糖尿病患者86例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中單純2型糖尿病患者40例（對照組），合并冠心病患者46例（觀察組）。86例患者中男性53例，女性47例；年齡36～78歲，平均(53.68±11.21)歲。

1.2 方法

所有患者均禁食12 h，于次日清晨抽取空腹靜脈血。離心分離血清后置于-80℃[3]冰箱保存。超敏C反應(yīng)蛋白采用速率透射免疫比濁法[4]進(jìn)行測定。糖化血紅蛋白采用快速免疫比濁法[4]進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

糖化血紅蛋白是糖尿病患者近3個(gè)月血糖水平的客觀反映指標(biāo)。有研究指出[5]，糖尿病患者的血管病變可以看作是由高級(jí)糖基化終末產(chǎn)物的沉積而引起的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。超敏C反應(yīng)蛋白則被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，近期研究指出，它也可能是2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因子。超敏C反應(yīng)蛋白在糖尿病合并大血管并發(fā)癥中增高的機(jī)制可能有以下幾點(diǎn)[3]:炎癥、胰島素抵抗、高血糖等。因此，超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白聯(lián)合可能是早期監(jiān)測的指標(biāo)。

冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[5]，但是具有一定的創(chuàng)傷性，不適于應(yīng)用于大規(guī)模臨床篩查。而一些無創(chuàng)性診斷技術(shù)的敏感性和特異性不高，且費(fèi)用較為昂貴。因此，找到方便快捷、價(jià)格合理的指標(biāo)迫在眉睫。

本文通過研究表明，糖尿病合并冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白的水平明顯高于單純糖尿病患者，說明超敏C反應(yīng)蛋白與糖化血紅蛋白可能成為糖尿病合并冠心病患者新的預(yù)測因子。

[l]李其華.糖化血紅蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化[J].現(xiàn)代診斷與治療，2006,7(4): 221-224.

[2]Basta G,Schmidt A M，do Catering R.Advanced glycation end products and vascular inflammation：imp lications for acccrlcrated atheroscler-osis in diabetes[J].Cardiovasc Res,2004,63(4):582-592.

[3]Report of a WHO Consultation.Definition,diagnosis and classifica-tion of diabetes and its complications[S].Geneva:World Health Organi-zation, 1999:427.

[4]Freeman D,NorrieJ,Caslake M J,et al.Creactive protein is Dent Land predictor of risk for the development of diabetes in the an ind-epen west of Scot coronary prevention studs[J].Diabetes,2002,51:1596-1600.

[5]Harerhate F,Thompson SG，Pyke，et al.Production of rective protein and risk of coronary events instable and unstable angna[J].Lancet,1997, 349:462-466.

R 587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0071-01

2014-08-09）

王海苗(1985-),女,山東安丘人,本科,現(xiàn)為安丘市中醫(yī)院醫(yī)師,研究方向:內(nèi)科疾病的診治。