徐永美

貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院放射科，貴州畢節(jié) 551700

糖尿病并發(fā)腦梗死的CT表現(xiàn)與臨床特點(diǎn)研究

徐永美

貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院放射科，貴州畢節(jié) 551700

目的對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗死的CT表現(xiàn)與臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究分析。方法隨機(jī)選取該院2013年3月—2014年9月期間接收救治的2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者50例及非糖尿病腦梗死患者50例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各50例，對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組腔隙性梗死、多灶性梗死發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，研究組血脂、空腹血糖顯著高于對(duì)照組；研究組總有效率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病并發(fā)腦梗死患者血糖控制不佳，糖尿病并發(fā)腦梗死多見(jiàn)腔隙性梗死、多灶性梗死，相對(duì)于非糖尿病患者臨床療效較差，預(yù)后不佳。

糖尿病并發(fā)腦梗死；CT特征；臨床療效

隨著我國(guó)老年人口比例逐漸增加及生活方式和日常飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患病率不斷上升。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，糖尿病并發(fā)腦梗死達(dá)糖尿病并發(fā)腦血管病患病率的89.1%，為糖尿病患者十分嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。本次研究隨機(jī)選取該院接收救治的50例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者及50例非糖尿病腦梗死患者，通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解糖尿病并發(fā)腦梗死患者在CT下呈現(xiàn)的相關(guān)情況，旨在提高對(duì)2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的診斷、治療能力，現(xiàn)展開(kāi)如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2013年3月—2014年9月期間接收救治的50例2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者及50例非糖尿病腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組中，男性27例，女性23例；年齡范圍32～67歲，平均年齡（51.9±5.6）歲；病程范圍2～12年，平均病程（5.6±1.2）年。對(duì)照組中，男性29例，女性21例；年齡范圍44～71歲，平均年齡（52.1±5.7）歲；病程范圍3～11年，平均病程（5.6±0.8）年。兩組研究對(duì)象性別、年齡、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有研究對(duì)比價(jià)值。2型糖尿病并發(fā)腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)參考1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者。

1.2 方法

結(jié)合顱腦CT檢測(cè)結(jié)果對(duì)腦梗死進(jìn)行分型，療效判定及預(yù)后評(píng)估。兩組患者入院后均接受降壓、調(diào)脂及降血等治療，針對(duì)血糖超過(guò)8.0mmol/L患者，行胰島素或者降糖治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

結(jié)合顱腦CT檢測(cè)結(jié)果對(duì)腦梗死進(jìn)行分型，腔隙性梗死：梗死病灶直徑不足20mm；大片梗死：梗死病灶直徑超過(guò)20mm；多灶性梗死：腦CT同一時(shí)期可見(jiàn)2個(gè)或者2個(gè)以上的梗死灶。療效判定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合1995年腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，痊愈：患者經(jīng)用藥治療后，功能損傷情況評(píng)分降低91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯效：患者經(jīng)用藥治療后，功能損傷情況評(píng)分降低46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；有效：功能損傷情況評(píng)分降低18%～45%；無(wú)效：功能損傷情況評(píng)分降低或提升在17%之內(nèi)。惡化：功能損傷情況評(píng)分提升在18%之內(nèi)，或死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究組與對(duì)照患者的資料分別編號(hào)后交由專(zhuān)人進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，采用SPSS 13.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組腔隙性梗死、多灶性梗死發(fā)生情況顯著低對(duì)照組，研究組血脂、空腹血糖顯著高于對(duì)照組；研究組總有效率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表2 兩組100例患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

2型糖尿?。═2DM）是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，好發(fā)于中老年人群體，患者一旦發(fā)生T2DM機(jī)體會(huì)進(jìn)一步并發(fā)其他相關(guān)病癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康。結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為，糖尿病并發(fā)腦梗死患者存在以下特征：血糖控制不佳；多見(jiàn)腔隙性梗死、多灶性梗死；預(yù)后及臨床療效不佳等。因此，針對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗死患者應(yīng)采取綜合防治措施，尤其是要注重對(duì)該類(lèi)患者高血糖的有效控制，注意控制血壓、調(diào)脂、抗凝，積極促進(jìn)糖尿病并發(fā)腦梗死患者恢復(fù)治療。本次研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符。

[1]胡大一，郭藝芳，孫藝紅.穩(wěn)定性冠心病患者血糖管理的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)［J］.心血管疾病防治，2010，10（1）：4-9.

[2]成杰輝，劉志龍，陳昕，等.糖尿病并發(fā)急性腦梗死的證候研究［J］.山西中醫(yī)，2010（12）：44-46.

R74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0067-01

2014-10-15）

徐永美(1978-)，女，貴州畢節(jié)，大學(xué)本科，主治醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)。