侯坤麗 呂建彬

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

皮下注射胰島素治療45例糖尿病患者臨床效果分析

侯坤麗 呂建彬

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討和分析采用皮下注射正規(guī)胰島素治療45例糖尿病患者的臨床治療效果。方法選擇該院2013年6月—2014年1月所接收的90例糖尿病患者，按照隨機的原則將病人分為對照組以及觀察組各為45例。對照組的病人口服降低血糖的藥物，觀察組的病人則采用皮下注射正規(guī)胰島素的方法進行治療，最終對比兩組的治療效果。結(jié)果在經(jīng)過2周的治療以后，觀察組病人的癥狀和接受治療前對比都有了顯著的改善。其中，39例病人的血糖已經(jīng)降低到了較為理想的范圍，而其余6例病人的血糖也有了明顯的下降；對照組病人在接受治療后血糖并沒有明顯的下降。兩組的實驗結(jié)果對比，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用皮下注射胰島素的治療方法用時短、見效迅速、效果顯著，可以在臨床上進行推廣應(yīng)用。

糖尿?。徽?guī)胰島素；強化治療

近些年來，伴隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢，并且成為嚴(yán)重危害人們健康的疾病，如果不針對糖尿病患者采取有效控制治療措施，就很可能會引發(fā)多個系統(tǒng)與多組織器官的損害和慢性并發(fā)癥，更為嚴(yán)重時，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。本院對于收治糖尿病患者，通過皮下注射胰島素強化治療，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年6月—2014年1月所治療的90例糖尿病患者，男性患者共47例，女性患者共43例。按照隨機原則將糖尿病患者分為對照組以及觀察組各為45例；患者年齡在42～83歲之間，平均年齡為（59.5±4.3）歲；患者病程為（6.35±3.4）年；I型糖尿病患者共42例，2糖尿病患者共48例。90例糖尿病患者都未患有其他嚴(yán)重疾病和糖尿病的各種并發(fā)癥。

1.2 方法

對照組的病人口服降低血糖類的藥物，病人服用阿卡波糖，50mg/片，治療初始階段25 mg/次，每天3次。按照餐后血糖濃度高低對藥物劑量做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時要求患者在睡覺前服用諾和靈N(中效胰島素)胰島素，1次/d，服藥劑量隨病人的胰島素需求量進行確定。觀察組病人則采用皮下注射正規(guī)胰島素的方法進行治療，每日在三餐前半小時進行注射，并在每日睡覺前，進行一次中效胰島素的皮下注射，通常情況下，病人24 h內(nèi)尿液中每2～48糖應(yīng)當(dāng)皮下注射1U劑量；對于中度糖尿病患者注射量范圍為：5～40 U；而對于重型糖尿病患者的注射量為＞40 U，具體注射量應(yīng)由實際情況來定。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖監(jiān)測：利用毛細(xì)血管血糖儀和生化檢測儀，分別對兩組病人在采取治療前后的空腹和餐后血糖濃度水平進行檢測。同時在實驗過程中，做好詳盡的記錄患者出現(xiàn)低血糖的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得實驗數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗，若P＜0.05，則說明觀察組和對照組的數(shù)據(jù)對比存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過2周的治療以后，觀察組病人的癥狀和接受治療前對比都有了顯著的改善。其中，39例病人的血糖已經(jīng)降低到了較為理想的范圍，而剩余6例病人的血糖也有了明顯的下降；對照組病人在接受治療后血糖并沒有明顯的下降。兩組的實驗結(jié)果對比，顯著差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 觀察組和對照組病人治療效果對比

3 討論

糖尿病是一種由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的常見疾病，其主要原因是由于機體內(nèi)部胰島素相對性或者是絕對性分泌減少，使病人的血糖長期處于一個較高的水平。糖尿病大多都是由于機體自身的遺傳、環(huán)境因素共同作用而發(fā)生的。而胰島素能夠有效地降低機體內(nèi)的血糖濃度。胰島素也是目前臨床上治療、控制糖尿病過程中使用的最為有效、有力的降糖藥物。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組病人在皮下注射胰島素以后，血糖濃度都出現(xiàn)了明顯的降低，與對照組相比，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這充分證明，皮下注射胰島素能夠有效降低血糖濃度。

但值得注意的是，在進行治療時，應(yīng)當(dāng)時刻注意藥物對病人產(chǎn)生的副作用。若在進行皮下注射時，病人的疼痛感加劇，可以捏緊局部皮膚進行快速注射；若在皮下注射后出現(xiàn)淤血現(xiàn)象，這大多都是由于損傷毛細(xì)血管造成的，淤血在短時間內(nèi)就會自行消褪；若病人對胰島素過敏且過敏嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)對病人采取緊急治療，若過敏程度較輕，則停止注射即可。

綜上所述，采用皮下注射胰島素的治療方法具有用時短、見效迅速、效果顯著等優(yōu)點，可以在臨床上進行推廣應(yīng)用。

[1]魯梅花.門冬胰島素與人正規(guī)胰島素對小規(guī)律進食老年2型糖尿病患者血糖影響的研究[J].藥物小良反應(yīng)雜志，2009,4(13):245-248.

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