于立濤 王秀英

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

硝苯地平緩釋片治療92例高血壓合并糖尿病臨床療效分析

于立濤 王秀英

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的探討硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者的臨床療效情況。方法選取該院收治的92例高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象。按照隨機(jī)數(shù)字表將92例患者分為對照組和試驗(yàn)組，每組各46例。兩組患者均接受常規(guī)血糖控制療法，對照組在此基礎(chǔ)上加用纈沙坦，試驗(yàn)組加用硝苯地平緩釋片，對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率為95.65%，明顯高于對照組82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病對改善患者糖代謝情況，控制患者血壓具有重要意義。

糖尿??；高血壓；硝苯地平緩釋片

糖尿病和高血壓均屬臨床常見內(nèi)科疾病。相關(guān)文獻(xiàn)指出，臨床上，約40%～50%的高血壓患者合并糖尿病[1-2]。高血壓合并糖尿病后，患者心血管意外事件的發(fā)生率明顯增高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。充分重視患者病情，早期實(shí)施針對性治療，對控制患者病情，改善患者預(yù)后具有重要意義。為探討硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者的臨床療效情況，現(xiàn)選取該院2013年4月—2014年4月間收治的92例高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象，試驗(yàn)組采用硝苯地平緩釋片，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的92例高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象。按照隨機(jī)數(shù)字表將92例患者分為對照組和試驗(yàn)組，每組各46例。所有患者均符合WHO關(guān)于高血壓合并糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組，男性27例，女性19例；年齡45～79歲，平均年齡為（59.35±8.92）歲；病程7個月～11年，平均病程為（5.19±1.47）年。試驗(yàn)組，男性26例，女性20例；年齡45～77歲，平均年齡為（59.41±8.87）歲；病程7個月～10年，平均病程為（5.22±1.54）年。兩組患者均無嚴(yán)重肝、腦、腎、心疾病；無惡性腫瘤；無神經(jīng)或精神系統(tǒng)疾病。

1.2 治療方案

兩組患者均接受常規(guī)血糖控制療法，如皮下注射胰島素或者口服降糖藥物，嚴(yán)格飲食，適當(dāng)運(yùn)動等，確保餐后2 h血糖低于11.1mmol/L，空腹血糖低于7.0mmol/L。治療1周前所有患者均停用其他影響血壓的藥物。對照組采用纈沙坦（國藥準(zhǔn)字：H20040217）治療。藥物用法及用量：初始劑量為80mg/d（口服）；連續(xù)用藥20 d后，若患者舒張壓＜80mmHg，收縮壓＜130mmHg，則維持原劑量繼續(xù)用藥，若患者血壓無明顯變化，則增加劑量，即160mg/d；8周為1個療程，共接受為期3個療程的臨床治療。試驗(yàn)組采用硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字：H10910052；）治療。藥物用法及用量：2次/d，10mg/次，口服；8周為1個療程，共接受為期3個療程的臨床治療。

1.3 療效評價

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床療效情況。具體臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者舒張壓下降不小于20mmHg；或者舒張壓減少10～20mmHg，但已恢復(fù)至正常范圍；有效：患者舒張壓減少10～20mmHg；或者舒張壓減少不足10mmHg，但已恢復(fù)正常范圍；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組無效8例，有效19例，顯效19例，對照組治療總有效率為82.61%（38/46）；試驗(yàn)組無效2例，有效18例，顯效26例，試驗(yàn)組治療總有效率為95.65%（44/46）；試驗(yàn)組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組不良反應(yīng)

治療過程中，兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年來，我國高血壓患病率增加25%，其中，約半數(shù)高血壓患者合并糖尿病[3]。積極控制血糖，將血壓控制在目標(biāo)水平（130/80 mmHg），對延緩靶器官損害，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

纈沙坦屬臨床常用降壓藥物。纈沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體轉(zhuǎn)換酶拮抗劑。該藥可有效避免或逆轉(zhuǎn)不良心血管重塑功能，具有降壓效果好，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。此外，纈沙坦還可改善機(jī)體糖代謝功能。硝苯地平屬鈣通道阻滯劑。硝苯地平可有效抑制Ca2+內(nèi)流，松弛人體小動脈平滑肌，減低外周阻力，具有較好降壓效果。加之，緩釋片對促進(jìn)患者血壓平穩(wěn)下降，減少因血壓快速而引發(fā)的不良反應(yīng)具有重要意義。此外，硝苯地平緩釋片還具有抑制糖異生、糖原分解及胰島素分泌的作用，可有效改善機(jī)體糖代謝。

該文，兩組患者均接受常規(guī)血糖控制療法，對照組加用纈沙坦，試驗(yàn)組加用硝苯地平緩釋片；與對照組相比，試驗(yàn)組治療總有效率更高（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病對改善患者糖代謝情況，控制患者血壓具有重要意義。

[1]陳繼威.硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者治療療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（7）：135.

[2]陳曉芹.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：262-263.

[3]段彩玉.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（175）：47.

R544.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0030-01

2014-07-27）

于立濤（1980.10-），男，山東濰坊人，本科，主治醫(yī)師，從事心內(nèi)科臨床工作。