王智勇 許晨 張靜

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

五參口服液治療糖尿病性心臟病伴心律失常效果觀察

王智勇 許晨 張靜

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

目的探討五參口服液治療糖尿病心臟病伴心律失常的的效果。方法選擇該院收治的80例糖尿病性心臟病伴心律失?；颊邽檠芯繉ο?，隨機將其分為兩組，對照組患者給予心律平治療，觀察組患者行五參口服液治療，對兩組臨床療效及不良反應進行比較。結果觀察組治療總有效率為82.5%，不良反應發(fā)生率5%；對照組治療總有效率為57.5%，不良反應發(fā)生率為22.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論五參口服液治療糖尿病性心臟病伴心律失常效果明確，不良反應少，值得臨床推廣。

糖尿病性心臟??；心律失常；五參口服液；療效

相關調查顯示全世界糖尿病患者高達1.6億，其中2型糖尿病占絕大多數，且呈現逐年增長趨勢。由于糖尿病病程長，存在脂肪及糖代謝紊亂癥狀，易合并冠狀動脈粥樣硬化、神經病變、心律失常等嚴重并發(fā)癥[1]。目前臨床上治療糖尿病性心臟病伴心律失常的常見方案為降糖+抗心律失常+擴血管藥物，不良反應較大[2]。為探討五參口服液治療糖尿病心臟病伴心律失常的的效果。該研究對該院2012年2月—2014年2月收治的糖尿病性心臟病伴心律失?；颊咝形鍏⒖诜褐委煟Ч黠@。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例糖尿病性心臟病伴心律失?；颊邽檠芯繉ο螅{入標準：①符合糖尿病、心律失常診斷標準；②表現出不同程度的心悸、氣短、胸悶等癥狀；③自愿簽訂知情同意書。排除標準：①心臟手術；②肝腎功能嚴重障礙；③心源性休克、房室傳導嚴重阻滯。男性43例，女性57例，平均（60.1±10.6）歲，平均病程（3.0±0.2）年。其中合并冠心病52例，合并高血壓59例。隨機將80例患者分為對照組和觀察組，各40例。

1.2 治療方法

兩組患者均接受胰島素、降壓等對癥治療，把患者血糖、血壓控制在合理水平內。對照組患者在此基礎上行心律平（即鹽酸普羅帕酮片，國藥準字H31020452,）治療，4次/d，200 mg/次，根據患者病情適當調整用藥劑量。觀察組患者則給予100mg心律平治療，2次/d，在此基礎上行五參口服液治療，由該院中藥藥劑科專業(yè)配置，2次/d，150 mL/次（1袋）。1個療程2周，兩組患者均治療2個療程。治療期間觀察患者臨床癥狀變化及藥物反應情況，同時用藥前后進行心電圖監(jiān)測。

1.3 療效評定標準

顯效：治療后患者胸悶、氣短等臨床癥狀及體征基本消失，心律失常發(fā)生頻率減少90%以上；好轉：治療后患者胸悶、氣短等臨床癥狀及體征有所改善，心律失常發(fā)生頻率減少50%～90%；無效：治療后患者胸悶、氣短等臨床癥狀及體征不變或加重。治療總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計方法

應用SPSS18.0統計學軟件對上述相關數據進行分析，計數資料率表示，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為82.5%，對照組治療總有效率為57.5%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=5.95，P=0.01＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組患者出現不良反應2例（5%），其中頭暈1例，自行好轉；竇性心動過緩1例，調整心律平劑量到200 mg后好轉。對照組患者出現不良反應9例（22.5%），為心慌加重，通過調整用藥劑量好轉。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異有統計學意義（χ2=5.16，P=0.02＜0.05）。

3 討論

目前糖尿病性心臟病伴心律失常發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病主要與糖尿病有關。目前臨床上常見的抗心律失常藥物有心律平等，該藥物能明顯改善心律失常癥狀，減緩心室傳導速率，但其不足之處在于不良反應明顯，特別是用藥劑量多時。

中醫(yī)認為糖尿病性心臟病伴心律失常主要是由氣陰兩虛、肝腎陰虛等引起，易受情志、淤血等多因素影響，為此治療以補腎、祛邪、治本為主。該研究在降血糖、降壓等對癥治療的基礎上，對該院收治的糖尿病性心臟病伴心律失?；颊咝形鍏⒖诜褐委煟鄥?、三七、北沙參、降香、黃芪、丹參、西洋參等中藥成分，其中苦參具有清火邪毒、化痰之功效，同時它還具有降低心肌收縮力、延緩房性傳導等作用；三七具有活血化瘀、降血脂、抗血小板聚集等作用；降香的主要功效為化瘀、行氣，能有效改善心律失常癥狀等。各中藥成分協同作用，發(fā)揮益氣、祛痰、抗血小板聚集等作用[3]。該研究觀察組患者治療總有效率為82.5%，明顯高于對照組的57.5%；不良反應發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的22.5%。由此可見五參口服液治療糖尿病性心臟病伴心律失常安全有效，值得深入研究利用。

[1]劉平,廖艷林,崔金濤.五參口服液治療糖尿病性心臟病伴心律失常臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,32（8）:16-17.

[2]劉平.五參口服液治療糖尿病性冠心病伴發(fā)心律失常臨床觀察[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學,2011.

[3]余淑菁.五參口服液治療糖尿病性冠心病心絞痛的研究[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學,2011.

R259

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0021-01

2014-07-23）

王智勇(1979.3-),男,河南鄭州人,本科,藥師,研究方向：藥學。