林萍萍 陳偉婷

福建省廈門市鼓浪嶼干部療養(yǎng)院，福建廈門361000

老年人高血壓護理干預(yù)治療研究

林萍萍 陳偉婷

福建省廈門市鼓浪嶼干部療養(yǎng)院，福建廈門361000

目的本文主要是通過實驗驗證護理干預(yù)對于防治老年高血壓具有良好的效果。方法本次研究選擇了療養(yǎng)院40例臨床老年高血壓患者作為本實驗的研究對象，這些患者都是2013年2月5日之前收治的，分組時采用的是抽簽的方式隨機分組，就常規(guī)的指導(dǎo)治療與療養(yǎng)院的護理干預(yù)治療進行對比，每組20例。結(jié)果實驗組的患者的體重控制人數(shù)上升了近40%，但對照組只有5.12%；實驗組的患者能夠進行遵醫(yī)服藥的人數(shù)上升了33.21%，對照組只是上升了18%，經(jīng)過檢驗分析該實驗具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。就生活質(zhì)量方面的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理干預(yù)的實驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論由實驗可知，通過加強老年高血壓患者的護理干預(yù)能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量也有利于對血壓的水平的控制。

老齡化；高血壓；護理干預(yù)

高血壓是一種十分常見的心血管疾病，它也是世界范圍內(nèi)公認的重大公共衛(wèi)生問題。經(jīng)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，死于與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病是最多的，是人類的的首要死因。隨著生活水平的提高以及人們生活方式的改變，我國高血壓的患病率也正在逐年增加。曾經(jīng)世界衛(wèi)生組織預(yù)測我國到2020年死于非傳染性疾病的人將占到總死亡人數(shù)的79%，其中由于高血壓和心腦血管疾病引發(fā)的死亡占據(jù)第一的位置。由此可以看出我國對于高血壓的防治是我國衛(wèi)生事業(yè)需要解決的最重要的問題之一。要對高血壓進行有效地防治，光是利用藥物治療是不夠的，而且藥物治療的過程中會因為給患者的身體帶來負擔(dān)而產(chǎn)生一些其他的并發(fā)癥，所以要進行有效地高血壓防治還需要進行相應(yīng)的護理干預(yù)。所謂的護理干預(yù)是指通過一些護理措施來達到治療疾病目的的一種方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象是選取本療養(yǎng)院的40例老年高血壓患者，這些老年高血壓患者均符合《中國高血壓防治指南》中規(guī)定的標(biāo)準，自2013年2月5日—2014年2月4日之間的對以上老年老血壓患者進行跟蹤實驗。這些老年高血壓患者已經(jīng)排除具有合并心力衰竭、肝腎功能衰竭、精神病或者是其他器質(zhì)性疾病及不配合研究等患者。本研究中的40例患者，其中男性患者是22例，女性患者18例，年齡分布在58～68歲之間。將本研究中的40例老年高血壓患者進行隨機分組，其中實驗組的有20例，男患者11例，女患者9例，實驗對照組的患者20例，男患者11例，女患者9例。兩組的平均年齡分別是62歲和62.5歲。兩組的老年高血壓患者的患病病程均為4～15年，平均病程為8.6年?；颊叩氖湛s壓為（161±11）mmHg，舒張壓為（96±17）mmHg。以上兩組老年高血壓患者在性別、年齡以及病程和血壓上并沒有顯著差異，且這些因素不具有統(tǒng)計學(xué)意義，所以本次實驗是可行的，是可以研究護理干預(yù)對老年高血壓患者治療效果的影響的。

1.2 研究方法

對于本研究的40例的老年高血壓患者進行隨機分組后，實驗對照組的20例老年高血壓患者在試驗期間接受常規(guī)的護理方法以及抗高血壓的藥物和非藥物性的護理；對實驗組的老年高血壓患者在接受相應(yīng)的高血壓護理以及高血壓藥物以及常規(guī)的護理之外，還要進行護理干預(yù)治療。參照護理干預(yù)的相關(guān)方法對實驗組的老年高血壓患者進行護理干預(yù)。

本文采用的是療養(yǎng)院常用的護理干預(yù)方式對老年高血壓患者進行護理干預(yù)。主要有護理人員對老年高血壓患者提供常規(guī)的血壓檢測以及向患者進行高血壓相關(guān)的疾病知識宣傳以及健康教育的指導(dǎo)，同時指導(dǎo)患者進行科學(xué)合理的用藥和囑咐其家屬對老年高血壓患者進行正常的血壓測量。

本實驗選取的實驗組有20例患者，男性患者11例，女性患者9例，且平均年齡是62歲，病程8.6年，實驗組的老年高血壓患者的收縮壓為（161±11）mmHg，舒張壓為（96±17）mmHg。實驗組的高血壓患者并沒有合并心力衰竭、肝腎功能衰竭、精神病或者是其他器質(zhì)性疾病。

針對本實驗中的實驗組采取的護理干預(yù)措施如下。

①是對實驗組的老年患者進行健康教育，通過在療養(yǎng)院內(nèi)定期對老年高血壓患者進行高血壓病因、危害、并發(fā)癥以及其他的危險因素的健康教育，以講座的方式進行。同時還對如何正確測量血壓以及老年高血壓的自我防護措施進行宣講。在對相關(guān)的內(nèi)容進行講解之后，為了能讓老年人能夠真正的學(xué)習(xí)到高血壓健康教育的知識，還要安排一定的時間讓專家來解決患者的疑問，并發(fā)放相應(yīng)的健康教育宣傳片和健康手冊。

②是對患者的飲食干預(yù)。該護理干預(yù)方式主要是通過改變老年高血壓患者生活中的不良生活習(xí)慣，通過對飲食的控制和日常生活中對于酒精和鹽的攝入量進行控制來改善高血壓患者的生活質(zhì)量。比如禁止食用一些高鹽的腌制品，含有高脂肪和高膽固醇的肉食和雞蛋等，給老年高血壓患者多提供一些水果、奶制品、豆制品以及粗糧等富含維生素、礦物質(zhì)以及一些微量元素的食物。

1.3 護理干預(yù)的效果標(biāo)準

第二，在小學(xué)語文教學(xué)中運用經(jīng)典誦讀有助于提高學(xué)生教學(xué)知識的理解能力。小學(xué)生由于年紀過小其教學(xué)知識的理解能力與掌握能力較為薄弱，對于古詩文的學(xué)習(xí)通常都是進行機械性的死記硬背，對其中的本質(zhì)與內(nèi)涵缺乏了解。而經(jīng)典誦讀可以使學(xué)生在反復(fù)誦讀的過程中加深對文章的理解，并在此過程中逐漸提升自身的理解能力與運用能力。

在進行實驗前對兩組老年高血壓患者的生理指標(biāo)進行科學(xué)的檢測，并且采用生存質(zhì)量表來對兩組患者進行科學(xué)的評估，評估的內(nèi)容主要是包含生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境等方面的內(nèi)容，評估的方式是將每一項的指標(biāo)都設(shè)定為100分滿分，通過對患者的健康狀態(tài)以及各項指標(biāo)的情況來劃分不同的等級，主要包括優(yōu)、良、一般、差、很差5個級別。

評定老年高血壓患者的主要的主要指標(biāo)有：生理癥狀、軀體化癥狀、性功能失調(diào)、睡眠狀況、生氣和活力、焦慮、壓抑、強迫狀況、人際關(guān)系敏感、敵對、日常生活以及認知能等。對以上標(biāo)準進行評分，滿分為100分。當(dāng)?shù)梅衷?5分以上時為優(yōu)，在85～94分之間的為良，在75～84分之間的為一般，在65～74分之間的為為差，在64分以下的為很差。對以上指標(biāo)進行評分和定等級之后，綜合指標(biāo)整體優(yōu)秀率在90%以上為優(yōu)，80%以上為良，70%以上為一般，60%以上為差，60%以下為很差。

以上指標(biāo)整體優(yōu)秀率在90%以上為優(yōu)，80%以上為良，70%以上為一般，60%以上為差，50%以上為很差。

1.4 采用的統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗采用的統(tǒng)計學(xué)方法是運用SPSS統(tǒng)計軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，針對處理的計量信息進行t檢驗，設(shè)定P＜0.05為該實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗結(jié)果具有可信性。

2 實驗結(jié)果

2.1 調(diào)查概述

本實驗通過對本療養(yǎng)院40例老年高血壓患者進行跟蹤收集數(shù)據(jù)，經(jīng)過一年的實驗跟蹤，將實驗組和對照組兩組患者的體重、飲食、服藥以及一些定期檢測結(jié)果進行分析，經(jīng)過統(tǒng)計分析得出P值小于0.05，說明進行護理干預(yù)的一組老年高血壓患者的指標(biāo)要優(yōu)于對照組沒有進行護理干預(yù)的老年高血壓患者的指標(biāo)，也說明護理干預(yù)在治療老年高血壓過程中起著一定的作用。詳見下1。

表1 老年高血壓患者在護理干預(yù)前后生活行為情況的對比分析[n（%）]

2.2 實驗前后老年高血壓患者的生活質(zhì)量比較

經(jīng)過一年的跟蹤調(diào)查和數(shù)據(jù)的收集發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理干預(yù)后的實驗組的生活質(zhì)量有了明顯的提升，經(jīng)過專業(yè)的評分和分類工作之后發(fā)現(xiàn)其中實驗組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達到優(yōu)的有8例，達到良的有7例，綜合起來患者的生活質(zhì)量達到優(yōu)良標(biāo)準的占到了75%。而對照組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達到有的有3例，達到良的有6例，綜合生活質(zhì)量達到優(yōu)良的占據(jù)45%，經(jīng)過SPSS分析以及方差計算和T檢驗之后發(fā)現(xiàn)χ2=16.88，P＜0.05，說明實驗組和對照組的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體的數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 老年高血壓患者在護理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比分析

3 實驗討論

3.1 實驗觀察結(jié)果

通常對于老年高血壓患者的護理干預(yù)包含健康教育、飲食干預(yù)、體重控制、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及隨訪等方式來進行，主要的隨訪方式有電話回訪、上門拜訪、患者去醫(yī)院定期檢查等方式。其中大多數(shù)都屬于非藥物治療，非藥物治療就是經(jīng)過護理干預(yù)之后，讓患者的心情保持愉悅，減少不必要的精神壓力。老年人的體質(zhì)多是比較弱的，一些不良的生活習(xí)慣都可能會引起高血壓的出現(xiàn)，及時的干預(yù)和健康教育讓老年人不要過度疲勞、過分飲酒和高鹽高脂飲食是十分重要的。

3.2 實驗結(jié)果分析

再次回歸本次的實驗，本實驗通過對療養(yǎng)院的40例老年高血壓患者進行分組治療來進行數(shù)據(jù)的分析對比，結(jié)果顯示經(jīng)過護理

干預(yù)的實驗組的老年高血壓患者的體重、飲食以及血壓和服藥等狀況都是明顯優(yōu)于對照組的，例如在體重控制方面干預(yù)組的對于體重控制的人員占比上升了39.98%，而對照組知只是上升了5.12%；在合理膳食方面實驗組患者注意合理膳食的人員上升了40.07%，而對照組上升了3.16%；在遵醫(yī)用藥方面經(jīng)過護理干預(yù)的實驗組人員遵醫(yī)用藥人員上升了33.21%，對照組人員只是上升了18%；經(jīng)過護理干預(yù)的實驗組能夠進行定期檢查的人員上升了27.02%，沒有進行護理干預(yù)的對照組進行定期檢查的人員上升了3.21%，經(jīng)以上數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過護理干預(yù)的老年高血壓患者對于高血壓病的治療更加科學(xué)和有效。在生活質(zhì)量等方面經(jīng)過護理干預(yù)的老年高血壓患者達到優(yōu)良標(biāo)準的人數(shù)達到75%，沒有進行護理干預(yù)的對照組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達到優(yōu)良標(biāo)準的只有45%，差距是非常明顯的。

3.3 實驗的應(yīng)用價值分析

通過以上的實驗和描述我們發(fā)現(xiàn)護理干預(yù)對于高血壓的防治以及患者的自我保健意識的增強和心理負擔(dān)的減輕都具有一定的作用。本實驗同時還驗證了對老年高血壓患者進行科學(xué)有效的護理干預(yù)有益于老年高血壓患者養(yǎng)成健康的生活方式，有效的控制高血壓的病情以及在很大程度上大大提升了老年高血壓患者的生活質(zhì)量，所以在防治老年高血壓的時候要適當(dāng)?shù)募右宰o理干預(yù)治療。

3.4 不足之處

本實驗的不足之處是老年高血壓患者多是老年人，老年人的身體狀況容易受到外界的影響，在實驗的調(diào)查過程中可能會出現(xiàn)一些不可測的情況，實驗的過程中對這方面的調(diào)查不足，有待加強。

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R472

A

1672-5654（2014）09（b）-0092-03

2014-06-17）

林萍萍（1980-），女，漢族，福建廈門人，本科，護師，主要從事護理保健工作。