張禹

大理市第一人民醫(yī)院口腔科，云南大理671000

組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效觀察

張禹

大理市第一人民醫(yī)院口腔科，云南大理671000

目的對(duì)組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進(jìn)行探討。方法隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時(shí)間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，對(duì)照組是（16.24±1.72）、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對(duì)照組的復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時(shí)間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

組織修形高頻電刀；口腔治療；療效；手術(shù)時(shí)間

在口腔門診的治療中，最常見的疾病有以下幾種：口腔黏膜乳頭狀瘤、牙齦瘤以及黏液性囊腫[1]等。我國(guó)傳統(tǒng)的手術(shù)治療中，患者的出血較多，且視野受到極大的影響，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，且患者術(shù)后疼痛明顯。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，組織修形高頻電刀被應(yīng)用到口腔疾病患者的臨床治療中，有效提高了患者的治療療效。筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比與分析，以對(duì)組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組中有22例男性，18例女性，患者年齡段是4～67歲，平均年齡是（30.7±4.3）歲；觀察組中有24例男性，16例女性，患者年齡段是5～39歲，平均年齡是（31.4±4.6）歲，對(duì)兩組患者的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。排除心臟病、腎病、頭頸部放射線治療[2]以及糖尿病患者。80例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2 方法

在手術(shù)前，兩組患者均需要做好手術(shù)準(zhǔn)備。對(duì)照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，做好不銹鋼刀、針線以及止血鉗的消毒，利用0.5%的碘伏[3]進(jìn)行消毒，手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，一旦患者出血量較多時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要有選擇性的指導(dǎo)患者使用抗生素（腎上腺素、利多卡因），以降低患者的感染發(fā)生率，做好口腔護(hù)理；而觀察組患者使用組織修形高頻電刀（法國(guó)Servotime）[4]進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)組織修形高頻電刀的說(shuō)明書進(jìn)行手術(shù)操作，額定電壓為220V，最大輸出功率在50～375W之間，輸出頻率是（1.8±0.7）MHz[5]，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)筆式手柄、探頭進(jìn)行統(tǒng)一消毒。手術(shù)結(jié)束后，需要進(jìn)行口腔護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、復(fù)診次數(shù)以及術(shù)后組織反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者較正常，且黏膜輕微腫脹，但是黏膜色澤與光澤沒(méi)有變化，為輕微；患者口腔腫脹明顯，黏膜色澤與光澤沒(méi)有發(fā)生變化，為中度；患者腫脹極為明顯，且黏膜色澤與光澤已發(fā)生很大變化，為重度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)需要使用到SPSS 15.0軟件，計(jì)量資料使用（±s）的形式進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間比較

對(duì)我院治療的80例口腔疾病患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表2 兩組患者的復(fù)診率比較

表1 兩組患者手術(shù)治療時(shí)間比較

2.2 兩組患者復(fù)診率比較

觀察組患者的復(fù)診率明顯低于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

3 討論

高頻電刀是在高頻交流電技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，在組織內(nèi)有選擇性對(duì)患者某些組織進(jìn)行破壞[6]。主機(jī)將射頻能量與電極相混合，利用回流板、人體儀器線路等形成一個(gè)回路。高頻電刀在使用過(guò)程中受到使用目的的影響，因此能量輸出能夠分為兩種：部分整流輸出、完全整流輸出[7]。前者凝血，后者組織切割。因此電刀對(duì)軟組織的切割是利用電極通過(guò)組織細(xì)胞時(shí)而出現(xiàn)的氣化與蒸發(fā)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)護(hù)人員要注意調(diào)節(jié)電波的輸出強(qiáng)度，以保證患者的舒適度，避免損傷患者軟組織的損傷。

而常規(guī)手術(shù)方法在使用過(guò)程中的出血是不可避免的，因此無(wú)法立即進(jìn)行修復(fù)，且醫(yī)護(hù)人員的視野受到嚴(yán)重影響，術(shù)后患者還需要拆線，大大增加了患者的就診次數(shù)。高頻電刀在口腔患者治療中的應(yīng)用，保證了醫(yī)護(hù)人員視野的清晰度，縮短了手術(shù)時(shí)間，且出血量少，如術(shù)中患者的出血量較多時(shí)，還可以進(jìn)行電凝，迅速止血，無(wú)需縫合，減少患者的就診次數(shù)。

在本次探究過(guò)程中，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進(jìn)行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比與分析。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時(shí)間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對(duì)照組是（16.24±1.72）min、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。張萍[8]等人的文獻(xiàn)資料中指出患者的平均手術(shù)時(shí)間在14.47min左右，而復(fù)診率在21.82%，與筆者的探究結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時(shí)間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[1]陳倩,孫玉華,趙穎,等.高頻電刀與鋼刀在牙齦纖維瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,23（8）:76-77.

[2]劉俠,申葉春,牛國(guó)衛(wèi).組織修形高頻電刀用于牙齦成形術(shù)的臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,24（12）:1785-1786.

[3]張林祺,劉雙云,米寧,等.組織修形高頻電刀在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志,2013,14（1）:26-27.

[4]鄢少君,周華彬,徐志超.組織修形高頻電刀在口腔門診手術(shù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,32（14）:141-143.

[5]黃香,何升騰,陳俊敏,等.組織修形高頻電刀在藥物性牙齦增生癥手術(shù)切除中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,28（6）:84-87.

[6]邊立新,張莉,應(yīng)頔,等.高頻電刀在口腔跨學(xué)科聯(lián)合治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,37（16）:1465-1466.

[7]譚繁勝,譚海波,曾曙光.組織修形高頻電刀治療藥物性牙齦增生癥的臨床療效[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2013,48（10）:951-954，958.

[8]張萍,劉新華,雷霆.組織修形高頻電刀在口腔治療中的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,8（2）:137-138.

R782

A

1672-5654（2014）09（b）-0185-02

2014-07-02）

張禹（1974-），男，云南大理人，主治醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷，從事口腔全科研究。