王維玲杜婷

1.山東省壽光市圣城醫(yī)院，山東壽光 262700；2.山東省高密市人民醫(yī)院，山東高密 261500

社區(qū)護理干預對提高糖尿病老年患者生活質量的作用

王維玲1杜婷2

1.山東省壽光市圣城醫(yī)院，山東壽光 262700；2.山東省高密市人民醫(yī)院，山東高密 261500

目的探討護理干預對社區(qū)糖尿病老年患者生活質量的影響。方法選取該社區(qū)2013年6月—2014年6月收治的80例社區(qū)老年糖尿病患者作為研究對象，按照隨機平均的方法將患者分為實驗組和對照組兩組，每組40例，實驗組采取社區(qū)護理干預措施，對照組采取常規(guī)護理措施。采用康奈爾醫(yī)學指數(shù)(Cornell Medical Index，CMI)問卷編制的護理療效及生活滿意度對兩組進行測評。結果持續(xù)護理干預2個月后，實驗組患者護理的有效率為95.0%，對護理措施的滿意度為100%；對照組患者護理的有效率為57.5%，對護理措施的滿意度為68%；實驗組療效和滿意度均明顯高于對照組。兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結論社區(qū)護理干預措施能有效促進社區(qū)老年糖尿病患者的病情好轉，提高其生活質量。

社區(qū)護理干預；糖尿病老年患者；生活質量

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一種全球廣泛分布的慢性多發(fā)病，隨著人民生活水平的提高和膳食結構的改善以及人口老齡化進程的加快，我國糖尿病的發(fā)病率與日俱增，人們的生活受到嚴重威脅，嚴重影響著人們的生活質量[1]。為探討護理干預對社區(qū)糖尿病老年患者生活質量的影響，該研究選取該社區(qū)2013年6月—2014年6月收治的80例社區(qū)老年糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該院對所轄社區(qū)糖尿病的患者進行篩查，共篩查出2866人，其中男1544例，女1322例；年齡分布24～76歲；其中1型為202例，2型為2664例。從2型糖尿病患者中選取80例患者，使用隨機平均的方法將其分為實驗組和對照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、既往病史、患病程度等方面沒有顯著性差異（P＞0.05)。實驗組采取社區(qū)護理干預措施，對照組采取常規(guī)護理措施。

1.2 方法

護理組采用服藥治療的同時加以心理干預和健康教育等措施?；颊咴卺t(yī)生指導下口服二甲雙胍，2次/d，2片/次。同時分別在早餐后和晚餐前為患者測定二次血糖。與此同時，采用心理干預措施，與患者密切交流，及時發(fā)現(xiàn)患者煩躁郁悶、焦慮不安等不良心態(tài)，并對患者進行有效的心理指導。避免患者的負面情緒使糖尿病病情加重，從而提高患者對治療與護理的依從性。除此之外，由該院成立的社區(qū)糖尿病老年患者護理小組定期到社區(qū)舉辦有關糖尿病的健康知識教育講座，內(nèi)容包括糖尿病的臨床表現(xiàn)、飲食起居的注意事項、常見并發(fā)癥、如何合理鍛煉、如何自我監(jiān)測等，舉辦病友會，病友之間通過互相交流日常生活中關于防病、用藥、運動等方面的經(jīng)驗。指導家屬注意患者的飲食禁忌，并協(xié)助患者進行適度的體育鍛煉，積極預防并發(fā)癥。對照組僅僅采取基本的護理措施，即在醫(yī)生指導下口服二甲雙胍，2次/d，2片/次。同時分別在早餐后和晚餐前為患者測定二次血糖。

1.3 護理干預效果評價

采用康奈爾醫(yī)學指數(shù)(Cornell Medical Index，CMI)問卷編制的關于糖尿病患者生活滿意度及護理效果的測評。調(diào)查兩組患者接受護理干預后生活滿意度比較。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料均采用（±s）進行分析，計量資料之間的比較使用χ2檢驗或t檢驗進行分析，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效評價標準

顯效：糖尿病癥狀完全消失；有效：糖尿病癥狀明顯好轉；無效：糖尿病癥狀無好轉甚至惡化。

2.2 統(tǒng)計結果

持續(xù)護理干預2個月后，實驗組患者護理的總有效率為95.0%，對護理措施的滿意度為100%；對照組患者護理的有效率為57.5%，對護理措施的滿意度為68%；具體見表1、表2。

表1 實驗組和對照組護理療效比較[n=40，n（%）]

兩組總有效率具有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

表2 實驗組和對照組兩組患者對護理設施的滿意度比較[n=40，n（%）]

兩組滿意度具有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進地發(fā)展與進步，糖尿病的治療手段不再僅僅追求降低血糖，更加注重糖尿病及其并發(fā)癥的預防。糖尿病治療的長久目標是通過控制良好的代謝從而達到預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生，使糖尿病老年患者的生活質量得到有效提高。

社區(qū)護理干預是一種新型的科學的護理措施。社區(qū)護理干預要注重心理干預、健康教育以及適度運動對糖尿病的影響。由于糖尿病患者特殊性，需要終身服藥，同時預防發(fā)生并發(fā)癥，是一個長期艱辛的過程，因此，需要對患者采取有效的心理干預措施，耐心傾聽患者的患病經(jīng)歷，并指導患者安全用藥、調(diào)節(jié)飲食、指導其適度運動及在日常生活中需要特別注意的情況，向患者傳授如何家庭自我護理。鼓勵患者積極改變不良的生活習慣的同時有效降低血糖含量，提高患者對治療和護理的依從性，改善醫(yī)患關系[2]。

[1]王衛(wèi)東，劉倫琴，邢林.前列地爾聯(lián)合介入治療對糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國全科醫(yī)學，2010,13（8）:2548.

[2]盧愛華，胡敏.前列腺素E在糖尿病慢性并發(fā)癥中的應用研究[J].國外醫(yī)學：內(nèi)分泌分冊，2000,20（3）:135.

R473.2

A

1672-4062（2014）08（a）－0069-01

2014-04-26）

王維玲（1970.6-），女，山東壽光人，大學學歷，主管護師。