金順子

延吉市中醫(yī)醫(yī)院急診科主管護(hù)師，吉林延吉 133000

糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病健康教育中的作用探究

金順子

延吉市中醫(yī)醫(yī)院急診科主管護(hù)師，吉林延吉 133000

目的探討糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取該門(mén)診2013年2月—2013年7月收治初診糖尿病患者76例，35例接受常規(guī)護(hù)理納入對(duì)照組，41例接受門(mén)診護(hù)理納入觀察組，6個(gè)月后評(píng)估患者自我管理依從與血糖控制水平。結(jié)果除藥物治療外，觀察組飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療、規(guī)避不良生活方式、血糖檢測(cè)達(dá)標(biāo)率分別為97.56%、92.68%、92.68%、95.12%高于對(duì)照組62.86%、60.00%、54.29%、60.00%，對(duì)照組空腹血糖、餐后2 h血糖、血紅蛋白水平分別為（6.53± 1.63）mmol/L、（11.37±4.09）mmol/L、（6.44±2.91）%均高于觀察組（5.64±1.29）mmol/L、（8.48±2.20）mmol/L、（4.47±1.02）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用門(mén)診護(hù)理，給予系統(tǒng)性的健康教育與自我管理能力培養(yǎng)，建立門(mén)診護(hù)理檔案，制定隨訪策略，有助于提高醫(yī)院糖尿病管理水平，提升糖尿病自我管理能力，增強(qiáng)血糖控制效果。

糖尿?。蛔o(hù)理門(mén)診；健康教育

糖尿病是終身慢性疾病，持續(xù)有效的綜合干預(yù)的抑制糖尿病進(jìn)展的主要方法[1]。多數(shù)糖尿病無(wú)需住院治療，其自我管理與干預(yù)能力直接影響預(yù)后。為探討糖尿病護(hù)理門(mén)診在糖尿病健康教育中的應(yīng)用價(jià)值，該研究選取該門(mén)診2013年2月—2013年7月收治初診糖尿病患者76例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取該院內(nèi)分泌科收治糖尿病患者76例，其中男41例，女35例；年齡38～72歲，平均（47.3±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①初次就診，未接受相關(guān)教育；②無(wú)語(yǔ)言、認(rèn)知、精神、行為障礙，未合并其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、系統(tǒng)性疾病。接受常規(guī)護(hù)理35例納入常規(guī)組，接受糖尿病護(hù)理門(mén)診41例納入觀察組。兩組患者年齡、性別等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：在門(mén)診接待期間，提供治療護(hù)理，基本的健康宣教，不進(jìn)行系統(tǒng)性教育與干預(yù)，按照護(hù)理管理，引導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查、基本治療等工作。

觀察組：由一位專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)，配備5名糖尿病專(zhuān)科護(hù)士，在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，系統(tǒng)性健康教育，綜合控制。建立糖尿病患者電子檔案，填寫(xiě)糖尿病門(mén)診護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)病歷，由護(hù)士小組分析患者日常生活、自我管理能力中存在的危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)隨訪策略。定期電話(huà)隨訪，并進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的篩查，并將患者具體情況上報(bào)專(zhuān)科醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的管理。

兩組患者均據(jù)醫(yī)院《糖尿病自我管理行為評(píng)定表》進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療、規(guī)避不良生活方式、血糖監(jiān)測(cè)[2]。6個(gè)月后復(fù)查血糖。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 自我管理行為達(dá)標(biāo)情況

觀察組飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療、規(guī)避不良生活方式、血糖檢測(cè)達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 對(duì)照組與觀察組自我管理行為達(dá)標(biāo)情況[n(%)]

2.2 糖尿病患者血糖控制情況

對(duì)照組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表2）。

表2 對(duì)照組與觀察組血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

表2 對(duì)照組與觀察組血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別空腹血糖餐后2 h血糖糖化血紅蛋白對(duì)照組（n=35）觀察組（n=41）6.53±1.63（5.64±1.29）* 11.37±4.09（8.48±2.20）* 6.44±2.91（4.47±1.02）*

3 討論

門(mén)診護(hù)理不同于普通門(mén)診，是一種專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，旨在提高慢性病系統(tǒng)干預(yù)能力。糖尿病門(mén)診護(hù)理是目前開(kāi)展最廣的門(mén)診護(hù)理模式，對(duì)于多數(shù)初次確診的糖尿病患者而言，其自我管理能力差，對(duì)糖尿病認(rèn)知水平嚴(yán)重不足，如何利用門(mén)診有限的時(shí)間，盡可能的有針對(duì)性的提升患者自我管理能力是醫(yī)院護(hù)理管理工作研究重點(diǎn)。該研究中，應(yīng)用門(mén)診護(hù)理之觀察組，除藥物治療外，糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、血糖自我檢測(cè)等行為上依從性明顯高于對(duì)照組，結(jié)果6個(gè)月后，血糖水平低于對(duì)照組，提示血糖控制效果較好，有助于改善預(yù)后，避免高血糖帶來(lái)的系統(tǒng)性損害，降低并發(fā)幾率。

[1]王薈蘋(píng)，王燕，王申.國(guó)內(nèi)外糖尿病護(hù)理門(mén)診的研究進(jìn)展及思考[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13(2):107-108.

[2]徐文聰，李華云，吳梅.糖尿病聯(lián)絡(luò)小組的建立與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22(10):897-898.

R473.2

A

1672-4062（2014）08（a）－0066-01

2014-05-02)

金順子(1970-)，女，朝鮮族，吉林省延吉市人，中專(zhuān)，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理。