唐自彪

四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)趙家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川達(dá)州 635017

腎病方治療糖尿病腎病水腫療效觀察

唐自彪

四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)趙家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川達(dá)州 635017

目的觀察腎病方治療糖尿病腎病水腫療效。方法選取2012年1月—2014年1月來該院就診的糖尿病腎病存在不同程度水腫的患者92例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組患者給予常規(guī)西藥降糖、降壓等治療的基礎(chǔ)上給予中藥腎病方；對照組僅給予西藥降糖、降壓治療。治療8周之后觀察兩組患者臨床癥狀以及各項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)的變化，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者各臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者總有效率亦明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腎病方可以有效的改善糖尿病腎病患者水腫等臨床癥狀，且能夠有效降低患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)，臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

腎病方；糖尿病腎病水腫；療效觀察

糖尿病腎病水腫在中醫(yī)學(xué)中可以歸屬為“腎勞”“腎消”“尿濁”“下消”的范疇，是糖尿病腎病中晚期常見的癥狀之一。目前西醫(yī)上主要以對癥治療為主，如應(yīng)用利尿劑，但是效果不明顯且極易引起副作用[1]。為觀察腎病方治療糖尿病糖尿病腎病水腫療效，筆者選取選取2012年1月—2014年1月來該院就診的糖尿病腎病存在不同程度水腫的92例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的糖尿病腎病水腫的患者92例，其中男性52例，女性患者40例；年齡47～67歲，平均年齡(53.9±7.1)歲；病程8～18年。觀察組：男性26例，女性患者20例，年齡47～67歲，平均年齡(53.9±7.1)歲，病程8～18年；對照組：男性26例，女性患者20例，年齡47～67歲，平均年齡(53.9±7.1)歲，病程8～17年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，故具有可比性?；颊呔蟇HO制定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在不同程度的水腫；該試驗(yàn)經(jīng)過倫理委員會論證批準(zhǔn)，所有患者及其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均應(yīng)用西醫(yī)糖尿病常規(guī)治療，在保證熱量的基礎(chǔ)上，采用糖尿病飲食，嚴(yán)格限制攝入蛋白的量，根據(jù)患者的血糖情況應(yīng)用降糖藥物，同時(shí)應(yīng)用鈣離子阻滯劑及ACEI等藥物控制患者的血壓；觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用腎病方：熟地、山藥、益母草各15 g，茯苓、知母、旱蓮、山茱萸、牡丹皮、女貞子、牛膝、澤瀉、地骨皮、甘草各10 g。根據(jù)患者的臨床癥狀適當(dāng)加減，日一劑，水煎服，分服早晚2次。治療8周后觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況，對比兩組的臨床療效。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]將治療效果分為顯效、有效及無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩闹饕R床癥狀與體征得到明顯的緩解，各項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)均基本恢復(fù)正常為顯效；患者的主要臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)一定程度上的改善為有效；患者的主要癥狀與體征無任何改善，各項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)無明顯好轉(zhuǎn)甚者加重為無效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療8周后兩組患者臨床療效對比

觀察組的總有效率97.83%顯著高于對照組86.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比表[n（%）]

2.2 兩組患者治療8周后臨床癥狀改善情況

觀察組患者水腫、神疲乏力以及脈細(xì)無力等癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病腎病水腫在中醫(yī)學(xué)中可以歸屬為“腎勞”“腎消”“尿濁”“下消”的范疇，是糖尿病腎病中晚期常見的癥狀之一。在中晚期，患者脾腎虧虛，陰損及陽，患者脈絡(luò)瘀阻，進(jìn)而導(dǎo)致水腫。應(yīng)用腎病方能夠利水消腫，補(bǔ)氣活血，達(dá)到標(biāo)本兼治的功效[3]。

該次研究結(jié)果示：觀察組的總有效率97.83%顯著高于對照組86.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者水腫、神疲乏力以及脈細(xì)無力等癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，腎病方治療糖尿病腎病臨床療效好，且能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，減緩患者的病情進(jìn)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]白云,林鋒,寧亮忠.腎病方治療糖尿病腎病水腫療效觀察[J].陜西中醫(yī),2012,33(12):1581-1583.

[2]李慶祥.自擬腎康方治療早期糖尿病腎病48例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2011,7(2):48-49.

[3]蘇衍進(jìn),王郁金.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病26例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī),2010,42(1):34-35.

R587

A

1672-4062（2014）05（b）-0041-01

2014-02-16）

唐自彪（1974.11-），男，漢族，四川達(dá)州，本科，主治中醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科，針灸推拿。