郭曉艷

鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450000

糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果

郭曉艷

鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450000

目的探討糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果。方法選擇2014年2月—2014年6月該院收治的291例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行研究。結(jié)果291例標(biāo)本共分離出296株細(xì)菌，296株病原菌中，27株真菌未進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，其余269株病原菌中，大腸埃希菌對青霉素類具有較高的耐藥性。結(jié)論糖尿病合發(fā)泌尿系感染病原菌大多為革蘭陰性菌和革蘭陰性菌，且耐藥菌株增加。臨床治療要注意結(jié)合病原菌種類和藥敏結(jié)果選擇合理的抗菌藥物進(jìn)行治療。

糖尿?。幻谀蛳蹈腥?；微生物；藥物敏感性試驗(yàn)

筆者選擇291例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，探討糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院門診收治的糖尿病合并泌尿系感染患者中隨機(jī)選擇291例，收集患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，其中男62例，女229例，年齡55～81歲，平均年齡（66.1±2.3)歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為糖尿病合并泌尿系感染。

1.2 方法

收集所有患者的清晨中段尿液送檢，取尿沉渣劃線，接種血平板、麥康凱平板。置于35℃的孵育箱中予以24 h的培養(yǎng)[1]。利用法國生物梅里埃公司VITEK-32對細(xì)菌進(jìn)行鑒定，若懷疑為真菌感染，則接種薩布羅培養(yǎng)基，分別置于25℃和35℃的孵育箱中進(jìn)行培養(yǎng)，并利用柯瑪嘉假絲酵母菌顯色培養(yǎng)基對酵母樣真菌進(jìn)行鑒定。利用K-B法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以χ2檢驗(yàn)。并檢測P值，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染菌群分布情況分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，291例標(biāo)本共分離出296株細(xì)菌，同時檢出兩種菌株（細(xì)菌和真菌）5例，其中革蘭陰性菌149株，占50.34%；革蘭陽性菌120株，占40.54%；真菌27株，占9.12%，具體結(jié)果如表1所示。

2.2 藥敏結(jié)果分析

296株病原菌中，27株真菌未進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，其余269株病原菌中，大腸埃希菌對青霉素類具有較高的耐藥性。青霉素G耐藥性為90.04%，表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌對氨芐西林耐藥性最高均為100.0%，糞腸球菌對紅霉素耐藥性最高為100.0%。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的全身慢性代謝疾病，因此糖尿病會影響身體多個器官。對于糖尿病等慢性疾病的患者，因全身抵抗力低，不能有效地殺滅細(xì)菌，易發(fā)生尿路感染[2]。且糖尿病患者由于尿液中葡萄糖含量高給細(xì)菌生長繁殖提供了可乘之機(jī)，尿液中有大量的葡萄糖，為細(xì)菌繁殖提供了便利的條件。但是，臨床進(jìn)行治療的過程中，一部分患者因怕麻煩，導(dǎo)致抗生素應(yīng)用不當(dāng)，引起病情遷延不愈。因此，糖尿病患者出現(xiàn)合并尿路感染之后，要及時到醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查，并進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)等。并根據(jù)實(shí)際結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療，以提高治療效果。該研究最終結(jié)果顯示，291例標(biāo)本共分離出296株細(xì)菌，296株病原菌中，27株真菌未進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，其余269株病原菌中，大腸埃希菌對青霉素類具有較高的耐藥性。即提示，糖尿病合發(fā)泌尿系感染病原菌大多為革蘭陰性菌和革蘭陰性菌，且耐藥菌株增加。

表1 患者感染病原菌分布及構(gòu)成分析[n（%）]

綜上所述，臨床對糖尿病合并泌尿系統(tǒng)會感染患者進(jìn)行治療的時候，要注意結(jié)合病原菌種類和藥敏結(jié)果選擇合理的抗菌藥物進(jìn)行治療。

[1]王蓓蕓,黃高忠,張莉,等.磷霉素氨丁三醇散治療老年糖尿病合并急性泌尿系感染的療效及安全性研究[J].中華泌尿外科雜志,2013,34(10): 782-786.

R446.5

A

1672-4062（2014）08（b）－0037-01

2014-05-25）

郭曉艷（1981.10-），女，主管檢驗(yàn)師，本科，河南鄭州，研究方向：檢驗(yàn)方向，微生物方面。