張慧敏

河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457000

不同用藥方式治療兒童糖尿病的療效和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

張慧敏

河南省濮陽市中醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討胰島素不同用藥方式治療兒童糖尿病的療效和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法選擇2012年6月—2013年12月期間該院收治的兒童1型糖尿病患者56例，回顧性分析其胰島素治療的不同注射方式，分為觀察組和對照組；對照組實(shí)施傳統(tǒng)的多次皮下注射法，觀察組應(yīng)用胰島素泵持續(xù)皮下注射法。對比兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hPBG）情況，以及血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果觀察組血糖控制、達(dá)標(biāo)時(shí)間和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)均優(yōu)于對照組，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論胰島素泵持續(xù)性皮下注射法能有效地控制兒童糖尿病的血糖，減少護(hù)士反復(fù)穿刺的疲累和患者的痛苦，提高了患兒的生活質(zhì)量。

兒童糖尿??；胰島素；療效；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

兒童糖尿病是由于胰島素β細(xì)胞破壞引起的絕對缺乏導(dǎo)致的一種慢性、消耗性、終生性疾病。臨床上以多尿、多飲、消瘦為特征的癥狀；肥胖是引起1型糖尿病的主要病因。我國糖尿病病人中有5%是兒童[1]。為探討胰島素不同用藥方式治療兒童糖尿病的療效和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，該研究選擇2012年6月—2013年12月期間該院收治的兒童1型糖尿病患者56例作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的兒童1型糖尿病患者56例，男36例，女20例；年齡在4～15歲之間，平均年齡(7±2.5)歲,所有患兒的診斷均符合WHO兒童糖尿病4型診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥6.6 mmol/L，餐后血糖≥11.1 mmol/L；隨機(jī)分成觀察組成26例，對照組30例。兩組患兒的一般臨床資料和病情無明顯差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施胰島素泵持續(xù)皮下注射，胰島素為重組人胰島素，胰島素泵為珠海福尼亞公司生產(chǎn)的胰島素泵，由泵主機(jī)、小注射器、輸液管三部分組成，護(hù)士將小引導(dǎo)針刺入皮下固定后，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)查泵入量，一般為全天基礎(chǔ)量的60%或餐前最大量[2]，根據(jù)血糖情況調(diào)整基礎(chǔ)量和餐前量。對照組實(shí)施常規(guī)的三餐前皮下注射，一般按照早餐量＞晚餐量＞中餐量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

①觀察組治療前后FBG、2 hPBG相比較，治療前兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后和達(dá)標(biāo)時(shí)間兩組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.001。詳見下表1。

表1 兩組FBG、2hPBG治療前后達(dá)標(biāo)比較（±s）

表1 兩組FBG、2hPBG治療前后達(dá)標(biāo)比較（±s）

組別例數(shù)FBG2 hPBG治療前治療后治療前治療后達(dá)標(biāo)時(shí)間d觀察組對照組t P 26 30 11.26±4.98 11.45±5.15 0.1398 0.8893 5.02±0.51 7.01±0.62 12.9906 0.0000 17.24±4.31 17.33±4.56 0.0755 0.9401 6.99±0.87 9.08±1.13 7.6628 0.0000 4.90±1.45 10.55±2.51 10.1023 0.0000

表2 兩組低血糖反應(yīng)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較

②觀察組發(fā)生低血糖例數(shù)少，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理糾紛少，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

兒童糖尿病的胰島素不同注射方式已經(jīng)為臨床醫(yī)師和家屬關(guān)注的焦點(diǎn)，觀察組的調(diào)查說明，運(yùn)用胰島素泵持續(xù)皮下注射，給患兒提供了一種安全、可靠、靈活方便的治療方式[3]；不存在胰島素外滲、漏液、穿刺點(diǎn)感染等并發(fā)癥，減少了患兒的痛苦，控制血糖效果好，達(dá)標(biāo)時(shí)間短，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)少，提高了患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]余紅.胰島素不同用藥注射治療兒童糖尿病的療效及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（6）：55-56.

[2]蔣菊榮.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：719-721.

[3]古建平，付曉榮，衛(wèi)曉燕，等.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：2864-2866.

R725.8

A

1672-4062（2014）08（a）－0064-01

2014-05-05）

張慧敏（1980.8-），女，河南省濮陽市人。大專，研究方向：護(hù)理學(xué)。