崔金玉

大石橋市崔金玉個體西醫(yī)診所，遼寧營口 115103

小兒肥胖癥與糖尿病發(fā)病率的相關(guān)性研究

崔金玉

大石橋市崔金玉個體西醫(yī)診所，遼寧營口 115103

目的探討小兒肥胖癥與糖尿病發(fā)病率的相關(guān)性研究。方法選取2011年1月—2013年1月收治的小兒肥胖癥患者80例為研究對象，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另選取80例無肥胖癥的兒童，設(shè)為對照組。將兩組兒童的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指標(biāo)進(jìn)行比較，并對空腹血糖受損（IFG），糖耐量異常（IGT）以及糖尿?。―M）的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖受損（IFG），糖耐量異常（IGT）以及糖尿?。―M）的發(fā)生率均高于對照組，(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。并且實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指標(biāo)要比對照組高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論小兒肥胖癥是糖尿病的高危因素，應(yīng)采取措施減少小兒肥胖，提高兒童的健康水平。

小兒肥胖癥；糖尿??；相關(guān)性

如今，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，小兒肥胖癥也越來越流行，而其與糖尿病發(fā)生的相關(guān)性有待研究。然而根據(jù)國內(nèi)外許多營養(yǎng)學(xué)者認(rèn)為小兒肥胖癥是冠心病，高血壓，糖尿病的先驅(qū)癥[1]。該研究中選取2011年1月—2013年1月收治的80例小兒肥胖癥患者，并選取80例正常的兒童作為對照，探討小兒肥胖與糖尿病直接的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的小兒肥胖癥患者80例，其肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：脫下鞋帽外衣后測量身高體重，計算BMI值（即體重/身高），男性兒童BMI值＞18，女性兒童BMI值＞17.5的屬于肥胖癥[2]。實(shí)驗(yàn)組80例均為小兒肥胖癥患者，其中男性45例，女性35例，年齡4～12g，平均年齡（9.5±2.7）g；另選取80名體檢正常的兒童作為對照組，其中男性47例，女性33例，年齡5～13 g，平均年齡（9.1±2.6）g。兩組兒童均無既往高血壓史，糖尿病，心血管疾病史等，兩組兒童在性別，年齡等臨床資料方面無明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖（FBG）在6.1～7.0 mmol/L，同時餐后2 h的血糖（2 hPBG）＜7.8 mmol/L；②糖耐量異常（IGT）：餐后血糖≥7.8而＜11.1 mmol/L之間的；③糖尿?。―M）：空腹血糖（FBG）＞7.8 mmol/L的或者餐后2 h的血糖（2 hPBG）≥11.1 mmol/L的。

1.3 評價指標(biāo)

測定兩組兒童的空腹血糖（FBG），餐后2 h的血糖（2 hPBG）等指標(biāo)進(jìn)行比較，并對空腹血糖受損（IFG），糖耐量異常（IGT）以及糖尿?。―M）的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計分析。測定空腹血糖采用已糖激酶法，于兩組兒童空腹12 h后抽取靜脈血，測定其空腹血糖（FBG）。讓兒童口服150 g饅頭，2 h后再次抽血，測定其餐后2 h的血糖（2 hPBG）。采用上述方法再次測量兒童的空腹血糖（FBG）和餐后2 h的血糖（2 hPBG）。

1.4 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，通過SPSS 17.0 For Windows進(jìn)行，數(shù)據(jù)通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）組間差異采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖受損患者6例、糖耐量異?；颊?2例及糖尿病患者8例的發(fā)生率明顯高于對照組的空腹血糖受損患者2例、糖耐量異常患者4例及糖尿病患者1例，（χ2＝2.842，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組兒童的空腹血糖受損、糖耐量異常以及糖尿病的發(fā)生率（例/%）

3 討論

該研究中實(shí)驗(yàn)組患兒的空腹血糖受損、糖耐量異常以及糖尿病的發(fā)生率明顯高于對照組，說明小兒肥胖癥是糖尿病的危險因素，因此需要對小兒肥胖進(jìn)行預(yù)防，防治糖尿病應(yīng)從兒童開始。文獻(xiàn)報告中肥胖患兒空腹血糖多在正常范圍內(nèi)，與年齡和肥胖程度無關(guān)。該研究中證實(shí)，肥胖癥患者的肥胖程度與空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT）的發(fā)生呈正相關(guān)，因此與糖尿病的發(fā)生有密切聯(lián)系。為了減少由于肥胖癥導(dǎo)致的發(fā)病率，有必要對兒童的肥胖進(jìn)行必要的干預(yù)。

兒童肥胖癥的原因主要有遺傳，家庭環(huán)境等因素，兒童運(yùn)動量過少和不良飲食習(xí)慣也是兒童肥胖的主要原因[3]。所以可以從增加兒童運(yùn)動量和改善飲食習(xí)慣做起。因此要適當(dāng)增加兒童鍛煉，可以從有氧運(yùn)動，力量訓(xùn)練等方面加強(qiáng)?？梢愿鶕?jù)兒童的愛好，性別，生活習(xí)慣等方面做出適合兒童的運(yùn)動方案，幫助兒童運(yùn)動，減少肥胖的發(fā)生。在飲食方面，建議攝入食物能量控制在1000～1500 kcal/d，控制體重，改善代謝狀態(tài)。日常飲食量要求既能保證兒童日?；顒铀璧哪芰浚植恢劣跀z入太多能量導(dǎo)致脂肪累積，造成肥胖。食物中的蛋白質(zhì)，糖類和脂肪的比例要搭配適中，糖類應(yīng)控制在40%～50%，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在20%～30%，脂肪攝入應(yīng)控制在＜30%的水平，平時多補(bǔ)充水和多種微量元素。在制定飲食食譜時，要注意幫助兒童控制體重，同時又要不能影響兒童的正常發(fā)育。

為了提高人口的質(zhì)量，應(yīng)從小兒抓起，加強(qiáng)兒童的運(yùn)動鍛煉，控制兒童的飲食，減少小兒肥胖癥的發(fā)生，減少發(fā)生糖尿病的可能，同時減少各種相關(guān)疾病的發(fā)生。

[1]穆亞平，趙方，馬洪剛，等.兒童及青少年肥胖癥糖脂代謝異常早期診斷和干預(yù)的研究[J].中國實(shí)用兒科雜志，2011，26(8):587-591.

[2]梁黎，來茂德.提高兒童及青少年代謝綜合征的研究水平[J].中華兒科雜志，2010，48(6)：405-408.

[3]孫淑梅.科學(xué)研討肥胖兒童的臨床問題與護(hù)理方案[J].求醫(yī)問藥，2012，10 (1):10-11.

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