龔玉梅

濟南市傳染病醫(yī)院，山東濟南 250021

麻疹多見于小兒，主要是由于麻疹病毒所引起的一種具有高度傳感性的呼吸道疾病，臨床上主要以眼結膜充血、咳嗽、流涕、發(fā)熱、全身紅色斑等，以6 個月～5歲的兒童最為常見[1]，具有較高的發(fā)病率，但是近年來，成人的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。關于麻疹疫苗是在1965年研制出來隨后在臨床上得到了廣泛應用，基本上對于該病控制情況取得了一定的效果，但是在計劃免疫執(zhí)行較差的地區(qū)，卻仍舊存在著局部的小流行情況[2]，而經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于麻疹病人，加以科學的護理措施，能夠有效提升患者的治療效果，為此，在這里隨機抽取我院在2012年2月—2013年2月期間收治的80例麻疹患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料均源于我院在2012年2月—2013年2月期間收治的麻疹患者的臨床資料，80例患者，年齡1～12歲，平均年齡4歲，男44例，女36例，對照組40例患者，年齡1～12歲，平均年齡4歲，男22例，女18例，觀察組40例患者，年齡1～12歲，平均年齡4歲，男22例，女18例，年齡兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法

隨機抽取我院在2012年2月—2013年2月期間收治的80例麻疹患者的臨床資料進行回顧性分析，將本組患者按照護理方法的不同進行分組，對照組（40例）和觀察組（40例），對照組采用一般手術護理，觀察組采用綜合護理，針對兩組患者的護理效果進行評價分析，并探討麻疹病人的護理措施。

1.3 護理方法

1.3.1 體溫護理 要保證患者臥床休息，幫助患者合理安排一切的護理診療，盡量做到集中操作，規(guī)范護理操作過程，減少和控制感染機會，做好一切的生活護理[3]。

1.3.2 病房護理 每天病房保持通風2 次為宜，確保病房空氣的濕潤、新鮮，濕度以50%～60%為宜，溫度以18～22℃為宜，但是要避免直接吹見，防止患者著涼，同時，還要保持病房光線的柔和。

1.3.3 嚴格觀察 在護理過程中，要密切關注患者的體溫變化，比如若是患者處于高熱狀態(tài)，則需要采用物理降溫進行處理，避免溫水擦浴、減少蓋被、或者是嚴格按照醫(yī)囑減少藥物的劑量。但是一定禁用酒精等，避免對患者皮膚造成影響，或者是體溫驟降而導致的循環(huán)障礙，為患者供給充足水分，利用患者散熱或者是排泄[4]。

1.3.4 控制病毒感染 護理是要保持患者五官的清潔，如眼睛清潔用生理鹽水，然后再用紅霉素眼膏或者是0.25%氯霉素眼藥水，1d2～4 次為宜，勤于幫助患者排痰拍背翻身，確保患者呼吸道暢通，為了防止中耳炎發(fā)生，可以口服魚肝油滴劑，然后滴入0.5%～1%的麻黃堿。

1.3.5 并發(fā)癥控制 ①要隨著注意患者的呼吸、體溫、脈搏變化，2～4 h 監(jiān)測一次，及時清除患者的痰液；②確?；颊郀I養(yǎng)平衡，多飲水，供給水分充足，以清淡易于消化的食物為主，切勿忌口，造成營養(yǎng)不良[5]；③隨時觀察出疹情況與消退情況，進一步為患者病情做好鑒別與診斷，并且正確判斷患者病情。

1.3.6 預防控制 要加強體能鍛煉，增強自身抵抗力，盡量少到公共場所，減少傳播與感染機會，注意個人衛(wèi)生。

1.4 統(tǒng)計學分析

采取SPSS 13.0 軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料是χ2檢驗，計量資料用()來表示，采用t 檢驗，差異有統(tǒng)計意義，即P＜0.05。

2 結果

對照組患者護理滿意度為65.0%，觀察組患者護理滿意度為97.5%，其護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體情況如表1 所示。

表1 兩組患者護理滿意度評價分析

3 討論

麻疹多見于小兒，主要是由于麻疹病毒所引起的一種具有高度傳感性的呼吸道疾病，臨床上主要以眼結膜充血、咳嗽、流涕、發(fā)熱、全身紅色斑等，以6 個月～5歲的兒童最為常見，具有較高的發(fā)病率，但是近年來，成人的發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。關于麻疹疫苗是在1965年研制出來隨后在臨床上得到了廣泛應用，基本上對于該病控制情況取得了一定的效果，但是在計劃免疫執(zhí)行較差的地區(qū)，卻仍舊存在著局部的小流行情況[6]，而經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于麻疹病人，加以科學的護理措施，能夠有效提升患者的治療效果，如本組研究結果顯示：對照組患者護理滿意度為65.0%，觀察組患者護理滿意度為97.5%，其護理滿意度明顯高于對照組，這充分證明患者科學的麻疹病人護理措施，能夠有效地提升患者治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)麻疹常見護理問題包括：①體溫升高；②組織受損；③營養(yǎng)不足；④潛在并發(fā)癥--支氣管肺炎。根據(jù)本次研究總結麻疹病人的護理體會，具體如下：①體溫護理：患者由于病毒感染，體溫超過正常范圍，為此，必須要指導患者臥床休息，根據(jù)患者的自覺癥狀和發(fā)熱程度，及時處理，每天測溫度和脈搏、呼吸。②營養(yǎng)護理：患者由于發(fā)熱機體消耗量大，因此，必須要根據(jù)患者的具體情況，制定合理的營養(yǎng)計劃，以半流質、流質食物為主，多餐少食，并及時補充維生素。③并發(fā)癥護理：嚴格叮囑患者遵照醫(yī)囑應用藥物治療，注意監(jiān)測患者生命體征的變化，注意體征與出疹的關系，加強病房巡視，一旦出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，要立即上報醫(yī)師并給予處理。④組織受損護理；患者由于病毒感染，會出現(xiàn)全身皮膚紅色斑丘疹，口腔粘膜疹等，因此，要注意觀察患者組織受損的程度，幫助患者合理安排一切的護理診療，盡量做到集中操作，規(guī)范護理操作過程，減少和控制感染機會[7]。⑤做好一切的生活護理：保持床褥干燥、清潔、平整、蓋被應輕軟，內(nèi)衣柔軟寬適并勤換洗。切忌緊衣厚被“捂汗發(fā)疹”?？诖交蚩诮橇颜撸瑧植客恳韵臼炗?，口腔粘膜潰瘍者，先以1%～3%的碳酸氫鈉溶液清洗，然后局部涂以西瓜霜或冰硼散[8]?？偠灾?，采用麻疹病人的護理措施，能夠有效預防并發(fā)癥發(fā)生，降低患者病死率，提升治療和護理效果，值得臨床推廣與應用。

[1]邢琳琳,劉麗莉.172例麻疹病人的護理[J].全科護理,2010,17（2）：15-18.

[2]盧美,任維利,朱桂愛.2007—2009年萊蕪市萊城區(qū)麻疹流行特征分析[J].預防醫(yī)學論壇,2010,10（9）：940-941.

[3]陳芳芳,賴愛萍.麻疹的預防和護理[J].全科護理,2011,3（11）：199-200.

[4]周新鳳.淺析66例麻疹病人護理體會[J].重慶醫(yī)學,2011,3（10）：157-158.

[5]唐燕雅,沈旭慧.23例麻疹病人臨床變異的分析[J].護理與康復,2009,4（36）：207-208.

[6]王克勤.62例麻疹的護理[J].安慶醫(yī)學,2009,3（6）：178-179.

[7]胡天平.淺淡麻疹病人的護理措施及預防[A].中華醫(yī)學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組[C].中華醫(yī)學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組,2009，23（6）：18-19.

[8]蔡可莉,謝美云,吳小英,等.52例麻疹臨床報告及相關因素分析[J].中國婦幼保健,2010,20（11）：2813-2814.