劉 磊

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，河南鄭州 450000

腹瀉指的是在沒(méi)有明確發(fā)病原因之前，大便的次數(shù)增多以及大便性狀發(fā)生改變，在臨床上是較為常見(jiàn)的一種疾病，小兒為其主要的發(fā)病人群。小兒腹瀉的發(fā)病率以及發(fā)病原因比較多，若得不到及時(shí)有效的治療，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[1]。微生態(tài)療法能夠?qū)?xì)菌起到顯著的抑制作用，對(duì)于微生態(tài)環(huán)境起到改善作用，應(yīng)用于治療小兒腹瀉中，能夠激發(fā)機(jī)體免疫活性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力[2]。對(duì)比觀察2012年8月—2013年6月我院收治400例小兒腹瀉患兒分別給予微生態(tài)制劑治療和蒙脫石散治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年8月—2013年6月我院收治400例小兒腹瀉患兒，所有患兒均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：符合小兒腹瀉的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉的次數(shù)增多，大便的性狀改變，每天大便的次數(shù)在3 次以上，大便為水樣便、糊狀；經(jīng)過(guò)鏡檢顯示沒(méi)有出現(xiàn)膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。按照隨機(jī)抽簽法分成對(duì)照組和治療組，各占200例，對(duì)照組患兒使用蒙脫石散進(jìn)行口服治療，其中男患兒占125例，女患兒占75例，患兒的年齡在15d～3歲之間。從患兒的病情程度分析，輕度脫水患兒占104例，中度脫水患兒占68例，重度脫水患兒占28例；治療組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用微生態(tài)制劑治療，其中男性患兒占131例，女患兒占69例，患兒的年齡在16d～3歲之間。從患兒的病情分析，輕度脫水患兒占107例，中度脫水患兒占64例，重度脫水患兒占29例。兩組患兒在病情程度、性別以及年齡等基本資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床應(yīng)用效果。

1.2 方法

①所有患兒在接受治療之前均采取對(duì)癥治療方法，通過(guò)調(diào)整患兒的飲食、降溫止吐等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)患兒的脫水程度給予相應(yīng)的補(bǔ)液、糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂治療。對(duì)照組使用蒙脫石散治療，給予蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：杭州康恩貝制藥有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20074198）進(jìn)行口服治療，對(duì)于年齡＜1歲的患兒每天服用1 袋，分為3 次進(jìn)行服用，對(duì)于年齡在1～2歲之間的患兒，每天服用1～2 袋，分3 次服用，對(duì)于年齡在2歲以上的患兒每天服用2～3 袋，分3 次服用；治療組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用金雙歧治療，使用金雙歧（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）進(jìn)行口服治療，對(duì)于年齡＜6 個(gè)月的患兒，每天服用3 次，每次服用1 片，對(duì)于年齡在6 個(gè)月～3歲的患兒，每天服用2～3 片。

②對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無(wú)效?；純航?jīng)過(guò)治療1～2d，若患兒的臨床癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)脫水和發(fā)熱癥狀，大便的次數(shù)減少，每天在2 次以下，大便的性狀為黃色成型軟便，則為顯效；患兒經(jīng)過(guò)治療2～3d 后，臨床癥狀基本上消失，脫水和發(fā)熱的癥狀有所減輕，大便的次數(shù)每天為2 次，大便的性狀為黃色軟便，則為有效；患兒經(jīng)過(guò)治療3d 后，大便的次數(shù)每天在2 次以上，大便的性狀以及脫水、發(fā)熱等臨床癥狀都沒(méi)有得到改善，甚至加重，則為無(wú)效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具為軟件SPSS 18.0，以()形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，采用t 法檢驗(yàn)其相關(guān)性，計(jì)數(shù)資料相關(guān)性的檢驗(yàn)方法為卡方法，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義具備。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒經(jīng)過(guò)治療臨床療效總有效率為83.0%，治療組患兒臨床療效總有效率為96.5%，治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。兩組患兒經(jīng)過(guò)治療都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組患兒在臨床療效上的對(duì)比

3 討論

小兒腹瀉在兒科中是較為常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病率以及發(fā)病原因比較多，若得不到及時(shí)有效的治療，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。小兒的消化系統(tǒng)隨訪患兒，患兒的消化系統(tǒng)目前還有較為發(fā)育，其臨床治療方法較多，蒙脫石散作為消化道黏膜的一種保護(hù)劑，是一種天然的蒙脫石微粒粉劑，能夠固定和抑制消化道內(nèi)病菌、病毒和產(chǎn)生的毒素等，對(duì)于消化道黏膜的覆蓋保護(hù)能力較強(qiáng)，能夠提高黏膜屏障的防御功能[4]。但是小兒腹瀉患兒?jiǎn)为?dú)使用蒙脫石散進(jìn)行治療達(dá)不到理想的治療效果，微生態(tài)療法能夠?qū)?xì)菌起到顯著的抑制作用，對(duì)于微生態(tài)環(huán)境起到改善作用，應(yīng)用于治療小兒腹瀉中，能夠激發(fā)機(jī)體免疫活性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

金雙歧在微生態(tài)制劑中較為常用，包括雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜血鏈球菌，是健康人群腸道中的正常菌群，能夠?qū)δc道內(nèi)正常的菌群進(jìn)行補(bǔ)充，能夠?qū)χ虏【鸬揭种谱饔?，?duì)于腸道的菌群平衡起到了調(diào)解作用，從而能夠?qū)Ω篂a癥狀進(jìn)行顯著控制。微生態(tài)制劑在臨床應(yīng)用中要注意以下幾個(gè)方面：微生態(tài)制劑主要包括死菌、活菌制劑和其代謝的產(chǎn)物制劑，在臨床使用過(guò)程中，要根面患兒的病情選擇合適的微生態(tài)制劑進(jìn)行治療[5]；抗生素容易對(duì)活菌制劑產(chǎn)生破壞作用，因此不能夠同時(shí)和微生態(tài)制劑合用；服用微生態(tài)制劑時(shí)不能夠使用開(kāi)水進(jìn)行配藥，可以使用溫牛奶或者是溫開(kāi)水進(jìn)行沖服。

微生態(tài)制劑應(yīng)用于治療小兒腹瀉中，能夠提高機(jī)體防御技能，能夠恢復(fù)腸道內(nèi)環(huán)境平衡，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是一種安全、有效的臨床治療方法[6]，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。上述結(jié)果顯示：對(duì)照組患兒經(jīng)過(guò)治療臨床療效總有效率為83.0%，治療組患兒臨床療效總有效率為96.5%，治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患兒經(jīng)過(guò)治療都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。說(shuō)明了小兒腹瀉應(yīng)用微生態(tài)制劑治療取得的臨床治療效果顯著，服用便利，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有安全、可靠性，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]李玲.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18(5)：650-651.

[2]李天如.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(15)：3847.

[3]劉世亮，張輝.思密達(dá)配合微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的60例觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(29)：35-37.

[4]方利才.蒙脫石散聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的療效評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(10)：73-74.

[5]牛慶玲，謝丹，郭紅，等.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009，30(6)：86-86.

[6]程波，程宏，趙俊杰.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉40例療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20(7)：1073-1073.