朱惠蓮

云南昆明晉寧縣婦幼保健中心，云南昆明 650600

本文將對(duì)晉寧縣婦幼保健中心自2007年1月1日—2012年12月31日發(fā)現(xiàn)的出生缺陷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而探討婚前檢查對(duì)新生兒出生缺陷的影響效果，為臨床降低出生缺陷率提供可靠依據(jù)，保障新生兒生活質(zhì)量及生命安全，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

晉寧縣2007年產(chǎn)婦數(shù)2637，出生數(shù)2643；2008 產(chǎn)婦數(shù)2458，出生 數(shù)2468；2009年產(chǎn)婦,2362 人，出生數(shù)2369；2010年產(chǎn)婦數(shù)2606，出生數(shù)2620；2011年產(chǎn)婦數(shù)2724，出生數(shù)2736；2012年產(chǎn)婦數(shù)3041人，出生數(shù)3056。2007—2012 各年份產(chǎn)婦數(shù)與出生數(shù)比例對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

自2003年起，因國(guó)家取消強(qiáng)制婚前醫(yī)學(xué)檢查政策后，僅完全憑借雙方自愿原則進(jìn)行婚檢工作，自愿婚檢人數(shù)極少，婚檢率一度下滑到10%以下，自2010年隨著昆明市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)政策的出臺(tái)，我縣加強(qiáng)了婦幼、民政，婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)聯(lián)合宣傳，由縣婦幼保健中心進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的具體實(shí)施，婚前檢查率顯著上升,2007年婚檢率7.12%,2008年婚檢率8.75%,2009年婚檢率9.34%，2010年婚檢率76.88%,2011年婚檢率90.79%,2012年婚檢率99.72%;對(duì)2007—2012年全縣各年份出生缺陷情況進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容包括出生缺陷發(fā)生率、出生總數(shù)、孕婦婚前檢查史、孕婦基本情況（年齡、孕周、孕次等）妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、以及出生缺陷具體表現(xiàn)等，分析方法包括查閱相關(guān)資料、回訪相關(guān)人群等。對(duì)上述所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2007-2012年晉寧縣婦幼保健院孕婦例數(shù)、孕周、孕次、年齡、是否接受婚前檢查等基本情況對(duì)比分析

2 結(jié)果

2.1 孕婦基本情況

晉寧縣婦幼保健院2007、2008、2009、2010、2011、2012年孕婦例數(shù)、孕周、孕次、年齡、是否接受婚前檢查等基本情況對(duì)比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1 可知，2007—2012年全縣產(chǎn)婦數(shù)量、平均孕周、平均孕次、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率以及平均年齡等情況對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而孕婦具有婚前檢查史幾率逐年上升，P＜0.05，對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 新生兒出生缺陷發(fā)生情況

2007—2012年晉寧縣婦幼保健中心新生兒出生缺陷情況及具體缺陷類型對(duì)比分析，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 2007—2012年晉寧縣婦幼保健中心新生兒出生缺陷情況及具體缺陷類型對(duì)比分析

由表2 可知，2010年以前，出生缺陷發(fā)生率均7‰以上、2010年后新生兒出生缺陷發(fā)生率逐步下降，2011年新生兒出生缺陷發(fā)生率為5.12‰、2012年新生兒出生缺陷發(fā)生率為5.56‰，各年份新生兒出生缺陷發(fā)生率對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；各年份新生兒出生缺陷發(fā)生類型均為神經(jīng)系統(tǒng)、多發(fā)畸形較多。

3 討論

研究表明[1]，我國(guó)每年約有100 萬(wàn)人發(fā)生新生兒出生缺陷，約占我國(guó)年新生兒人口總數(shù)的5%左右，嚴(yán)重影響新生兒生活質(zhì)量以及身心健康，為社會(huì)、家庭及個(gè)人均帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。因此，如何降低新生兒出生缺陷發(fā)生率已成為社會(huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

婚前醫(yī)學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱婚檢，是指未婚男女在登記結(jié)婚前實(shí)施的各項(xiàng)身體檢查措施，也是預(yù)防后代出現(xiàn)遺傳性疾病的重要保障?；榍皺z查的主要意義[2]：全面掌握男女雙方身體情況、精神狀態(tài)以及傳染、遺傳病史，可正確指導(dǎo)雙方婚后夫妻生活及優(yōu)生優(yōu)育措施，對(duì)保障雙方身體健康、生活和睦以及順利繁衍后代提供可靠依據(jù)。有研究表明[3]，自2003年以來(lái)，國(guó)家取消強(qiáng)制婚檢措施，實(shí)施自愿原則，因此新生兒出生缺陷發(fā)生率顯著提高，由此可知，婚前醫(yī)學(xué)檢查對(duì)降低新生兒出生缺陷發(fā)生率具有重要意義。

本文研究可知，自2007年晉寧縣婦幼保健中心開(kāi)展婚前檢查推廣工作以來(lái)，孕婦實(shí)施婚前檢查率逐年上升，而出生缺陷發(fā)生幾率則逐年下降，但出生缺陷類型無(wú)顯著變化，即神經(jīng)系統(tǒng)、多發(fā)畸形等缺陷類型較為常見(jiàn)。此外，孕婦孕周、年齡、孕次以及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率則無(wú)顯著變化。由此可知，孕婦婚前檢查率與其新生兒出生缺陷發(fā)生率呈反相關(guān)，即婚前檢查幾率越高，則出生缺陷發(fā)生率越低，此結(jié)論與范迎[4]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，大力推廣婚前檢查有利于降低出生缺陷發(fā)生率，保障兒童兒身心健康及生命安全，可較大程度維護(hù)穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系及家庭和睦，降低社會(huì)、家庭及個(gè)人負(fù)擔(dān)，保障人民生活質(zhì)量，值得今后工作中繼續(xù)推廣應(yīng)用[5]。

[1]韋秋華.南寧市10年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25(31)：4493-4494.

[2]杜莉,陳英耀.婚檢醫(yī)學(xué)檢查的作用履意義[J].中國(guó)婦幼保健,2009，21(4)：448-450.

[3]洪梅，熊臘香，薛春芝，等.出生缺陷兒易患因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，17(1)：37-38.

[4]范迎，孫江平.婚前醫(yī)學(xué)檢查開(kāi)展情況及影響因素[J].中國(guó)健康教育,2011，22(3)：225-226.

[5]王秀芳.運(yùn)城市婚前檢查率對(duì)出生質(zhì)量的影響[J].中國(guó)生育健康雜志，2010，18(5)：196-198.