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        舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析

        2014-02-18 02:27:04
        中國衛(wèi)生產業(yè) 2014年7期
        關鍵詞:神經內科例數病情

        白 漪

        云南省紅河州第一人民醫(yī)院神經內分泌科,云南紅河 661400

        在傳統的護理模式當中,患者所能感受到的只有醫(yī)院的冰冷與嚴謹,而護理人員在工作時也僅僅將護理作為工作,而不是一種對患者的貼心服務。隨著社會經濟的快速發(fā)展,人們對于醫(yī)院內的護理工作要求的提高,傳統護理模式已經無法滿足患者的多元化需要,而舒適護理的開展與服務的優(yōu)勢逐漸清晰化[1]。由于神經內科當中絕大多數患者均為高齡老人、肢體不便、語言功能障礙等患者,均病程較長,恢復速度較慢,致殘率與致死率較高,因此更需要在臨床當中應用舒適護理對患者的身心痛苦進行緩解,提高患者痊愈的幾率。本次研究選取90例神經內科患者,對舒適護理與傳統護理進行比較分析,旨在探討舒適護理在臨床應用方面的優(yōu)勢與效果,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取90例神經內科患者作為本次的研究對象,其中男性患者58例,女性患者32例,年齡范圍在45~85歲之間,平均年齡為(65.5±8.5)歲,病情方面,35例腦梗死、22例腦出血、18例顱腦損傷、8例腦血管病以及7例癲癇。將所有患者按照就診順序隨機均分為對照組與研究組各45例,兩組患者從性別、年齡、病情等方面進行對照比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者采用神經內科常規(guī)臨床護理,其中包括:①對患者的臨床癥狀、生命體征進行嚴密監(jiān)測,確?;颊吆粑劳〞?,必要時進行吸痰操作;②若患者間歇性昏迷或偏癱后出現大小便失禁的現象,要及時設置尿液引流導管,對部分3 d 內無排便現象的患者進行適量緩瀉劑的應用;③每日進行2 次口腔護理;④對部分病危患者進行記錄與統計,并及時上報主治醫(yī)師。

        研究組患者則在對照組的基礎上加以實施舒適護理服務,其中包括:

        1.2.1 心理干預 由于神經內科患者住院時間較長,病情較重,與人交流的機會較少,因此經常會產生落寞、孤獨、抑郁及焦慮等不良情緒。護理人員應積極主動與患者進行交流,在護理的過程當中與患者多進行語言交流與肢體安慰,并盡量滿足患者的合理要求,使其感受到被關注與關懷的滿足感及安全感。

        1.2.2 日常護理 由于精神內科的患者多為腦部疾病,因此絕大多數患者常伴有偏癱或肢體不便等臨床癥狀,無法對日常生活進行自理,因此護理人員要對患者進行日常衛(wèi)生清潔與生理護理。對神經內科的患者要加強口腔內的清潔工作,避免細菌滋生,每日早晚各進行一次口腔內部護理,可采用漱口液、生理鹽水、牙膏及牙刷等進行;每2 h 協助患者改變一次臥床體位,避免壓瘡的形成,在更換體位時動作盡量輕緩,避免用力過猛對患者的肢體、骨骼或軟組織早造成不必要的損傷;對于部分疼痛難忍的患者可先上報主治醫(yī)師,遵照醫(yī)囑對患者進行藥物鎮(zhèn)痛,并將藥物劑量控制在適當的范圍內,避免藥物過度服用而產生不良反應;飲食方面應以易消化、富含蛋白質的食物為主,有利于患者病情的恢復并預防便秘[2]。

        1.2.3 環(huán)境調控 為確保患者能夠在舒適、安靜的環(huán)境之中進行病情的恢復,應保持病房內的空氣流通,并定時進行殺菌消毒,使用的設備、材料或藥物不得具有刺激性,避免對患者的病情產生惡化的影響。將室內溫度與濕度適當調節(jié),加強病房以及周邊環(huán)境的管理,避免病房外大聲喧嘩或病房內人員頻繁出入。

        1.2.4 社會關系干預 對患者的家屬與探視者進行初步溝通,對患者的基本人際關系進行初步了解,并在患者病情允許的情況下,主動邀請患者的親友進行入院探視,便于患者進一步緩解心理不良狀況,促進患者的病情好轉。

        1.3 觀察指標

        對兩組患者的焦慮量自評量表(SAS)評分、護理滿意度以及住院時間、費用進行觀察與統計。

        1.4 判定標準

        參照臨床護理當中對患者的語言、情緒以及行為表現進行SAS 的評估。35 分以下為無癥狀,35~54 分為輕度焦慮,55~64 為中度焦慮,65 分以上為重度焦慮。焦慮比=(輕度例數+中度例數+重度例數)/患者總例數×100%。

        1.5 統計學處理

        本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0 統計軟件進行處理,計量資料采用()表示,計數資料采用率(%),組間比較采用卡方檢驗,P<0.05 表示差異具有統計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者SAS 評分比較

        研究組患者SAS 評分明顯低于對照組,比較差異具有統計學意義(P<0.05);焦慮癥狀方面,研究組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<0.01),具體數據見表1。

        2.2 患者滿意度比較

        對兩組患者進行分別護理后,研究組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,比較差異具有統計學意義(P<0.01),結果表明舒適護理更能使患者接受且滿意,具體數據見表2。

        表1 兩組而患者SAS 評分及焦慮癥狀比較

        表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

        2.3 兩組患者住院時間及費用比較

        對兩組患者的住院時間以及費用情況進行對照比較,研究組均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),具體數據見表3。

        3 討論

        對于患者的臨床護理被稱為人性化舒適度的干預行為,而本次研究當中的舒適護理只是將護理的概念還原與護理工作當中,并應用與神經內科的患者,在順應醫(yī)學模式轉變的同時,促進護理工作的有效發(fā)展,提高患者生命質量與康復效果[3]。

        表3 兩組患者住院之間、住院費用比較

        本次研究通過對90例患者進行分組護理后,結果表明經心理、生活、環(huán)境與社會關系等方面進行舒適護理的45例研究組患者,能夠有效改善治療當中出現的焦慮癥狀,對患者在住院時產生的恐懼、孤獨、抑郁等不良情緒進行有效抑制,增加了患者對于治療疼痛的耐受性,并有效提高患者滿意度,減少患者的住院時間并減輕經濟負擔,充分體現了人性化護理在臨床當中的應用效果與其起到的作用,值得臨床應用及推廣。

        [1]吳艷,溫玲.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,12(26):556-557.

        [2]劉毅梅.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用[J].中外醫(yī)療,2011,12(18):744-745.

        [3]歐秋燕.舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,13(15):421-422.

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