高秀輝

吉林省敦化市計劃生育技術服務站，吉林敦化 133700

為響應國家的計劃生育政策，不同地區(qū)均采取不同的節(jié)育政策，其中放置宮內節(jié)育器是一項有效的避孕措施。因其安全高效，較易被患者所接受，被廣泛應用。但一些女性因對節(jié)育器不甚了解，會產生心理負擔，不利于順利進行放置術[1]。筆者抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內節(jié)育器育齡婦女，對其實施必要的護理干預，分析護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內節(jié)育器育齡婦女，將其均分為兩組，參照組婦女在放置節(jié)育器后實施常規(guī)護理，觀察組在參照組常規(guī)護理基礎上增加使用護理干預。84例女性，年齡為22～46歲，孕次為1～3 次，兩組研究者的一般資料比較，P＞0.05 差異無統計學意義，可以研究分析。

1.2 方法

參照組放置節(jié)育器后接受常規(guī)護理。術后醫(yī)護人員常規(guī)給予患者一般的注意事項方面的囑咐；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上增加使用護理干預，主要采取措施：①術前，告知手術的具體目的、方法以及過程，消除受術對象的不安恐慌，醫(yī)護人員本著認真負責的態(tài)度重視每位受術對象，在實施手術治療過程中動作嫻熟，給予受術者安全感。因受術者主要為身體健康者，加上缺乏相關手術方面的知識，不同受術者心理素質不同，會表現為不同的心理不良反應，因此醫(yī)護人員應有針對性給予受術者不同的心理護理措施。首先對受術者保持熱情大方、態(tài)度自然和藹，做好與受術者之間的溝通，有利于其主動配合接受手術。術前提前告知受術者節(jié)育器的相關知識以及放置節(jié)育器的具體操作方法，包括放置后可能會出現的不良反應，提前讓受術者做好心理準備，可改善受術者的恐懼不安的負面心理情緒。詳細的手術過程以及手術相關方面的講解，有利于受術者積極主動配合治療。②術中，手術操作過程中，動作要輕柔，禁止大聲喧嘩，室內保持絕對的安靜，禁止談論與手術無關的內容，以免影響到受術者的心情，使其產生不安焦慮。在放置節(jié)育器時，要根據受術者的具體身體情況而選擇適合的，在手術操作過程中，避免出現任何可能會導致受術者心情產生波動的事情發(fā)生。并根據相關心理學方面的知識幫助患者緩解術中所產生的疼痛，鼓勵患者，放輕松，主動配合治療。③術后將受術者送入到觀察室，明確了解受術者術中出現的不適身體癥狀以及心理需求，與其通過溝通了解其主訴，針對受術者的疑問耐心解答，并詳細告知受術者術后應注意事項。若出現下腹不適或少量陰道流血，告知受術者為正常現象，叮囑受術者術后7d 不能進行劇烈運動，同時注意避免盆浴以及性生活。

1.3 指標觀察

觀察對比兩組受術者放置后心理狀態(tài)以及不良反應出現情況。

1.4 統計學分析

本次研究資料數據采用SPSS 18.0 統計軟件進行統計分析，并采用均數±標準差（）表示計量資料，組間采用t 檢驗對比，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)對比

放置節(jié)育器后，觀察對比兩組受術者的心理狀態(tài)，觀察組受術者的不良心理狀態(tài)出現率明顯高于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)對比[n（%）]

2.2 不良反應對比

放置節(jié)育器后，觀察組出現2例不良反應，表現為頭暈，不良反應發(fā)生率為4.8%，參照組7例不良反應，表現為心率低、面色蒼白、冷汗以及頭暈等，發(fā)生率為16.7%，兩組不良反應發(fā)生率對比，P＜0.05 差異有統計學意義。

3 討論

因我國是一個人口大國，為控制人口的增長，當前國家實施計劃生育政策，為了有效貫徹這一政策，各種節(jié)育措施被采用，最為常用的一種方法為使用宮內節(jié)育器。宮內節(jié)育器為一種長效的避孕措施，該手術操作簡單，對受術者造成的影響小，不會對身體健康造成嚴重的影響。但在實施置入手術中，因受術者文化背景、體質、年齡等方面因素的影響，在實施置入手術后，會表現為不同的心理狀態(tài)[2]。醫(yī)護人員應針對受術者的個體情況，而采取有針對性的心理護理措施，通過與受術者進行溝通，并對受術者進行相關方面的知識普及，告知手術的目的、方法、過程以及可能出現的不良反應，消除受術者的恐懼不安心理，有助于受術者積極主動配合手術，有利于手術的順利進行[3]。本次研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義。表明采用心理護理可有效改善研究對象的心理狀態(tài)，有利于手術順利進行。

但在置入宮內節(jié)育器手術中，會出現不良反應，這與手術者的身體素質相關，與手術者的精神情緒也有密切相關性。因此，在實施置入手術過程中，應采取一些相應措施，控制患者不良反應的發(fā)生[4]。本次研究中，給予觀察組研究者護理干預，觀察組研究者的不良反應發(fā)生情況明顯少于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義。表明采用護理干預措施，可在改善研究者心理狀態(tài)的同時，減少不良反應的發(fā)生，有利于手術的順利進行。由此可見，采用放置宮內節(jié)育器實施節(jié)育，在常規(guī)護理基礎上，分別于術前、術中以及術后實施必要的護理干預措施，在有效改善研究者心理狀態(tài)的同時，可有效保證手術順利進行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。采用護理干預，從人性化角度出發(fā)，采取有效措施控制人口的快速增長，保證社會健康和諧發(fā)展，值得應用推廣于臨床治療中[5]。

[1]李桃云.宮內節(jié)育器放置術的心理護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012,4（1）：445-446.

[2]陳曉梅.放置宮內節(jié)育器育齡婦女的心理護理[J].當代醫(yī)學，2013,19（7）：123-124.

[3]陳糧，袁榮親，郭練.放置宮內節(jié)育器育齡婦女的心理狀態(tài)分析[J].中國計劃生育學雜志，2011,19（9）：553-554.

[4]趙繼征.護理干預對降低育齡婦女放置宮內節(jié)育器不良反應的研究[J].河南外科學雜志，2012,18（6）：165-167.

[5]Florencia Alvarez，Claudia AGrillo，Patricia L.Schilardi.Decrease in Cytotoxicity of Copper-Based Intrauterine Devices (IUD) Pretreated with 6-Mercaptopurine and Pterin as Biocompatible Corrosion Inhibitors[J].ACS applied materials &interfaces，2013,5（2）：452-453.