劉俊華

鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

干擾素復合治療慢性丙型病毒性肝炎的療效觀察

劉俊華

鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

目的探討干擾素復合治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床治療效果。方法選擇2012年1月～2013年2月我院收治的60例患有慢性丙型病毒性肝炎的患者，將本次研究所有入選患者隨機分成實驗組和對照組，實驗組采用聚乙二醇干擾素復合利巴韋林進行藥物治療，對照組采用單純普通干擾素符合利巴韋林進行藥物治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果對照組30例患者中顯效3例，患者臨床治療有效率為60%，不良反應(yīng)發(fā)生率為100%；實驗組30例患者中顯效11例，患者臨床治療有效率為96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.33%。實驗組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組的臨床治療效果。結(jié)論在本次研究中，干擾素治療乙型肝炎效果顯著，值得臨床推廣使用。

干擾素；復合治療；慢性丙型病毒性肝炎；療效觀察

丙肝屬于病毒性肝炎，其發(fā)病主要由于丙型肝炎病毒感染所引起，屬臨床常見疾病［1］。如今，干擾素符合利巴韋林治療此種疾病獲得了較為滿意的臨床療效［2］，本文就干擾素符合治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床治療效果進行討論分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月～2013年2月我院收治的60例患有慢性丙型病毒性肝炎的患者，入選標準參考2008年中華醫(yī)學會肝病分會與傳染病與寄生蟲病分會聯(lián)合制定的《丙型肝炎防治指南》［3］。收治的60例患者中，男39例，女21例，年齡均在18～65歲之間，平均年齡約為40.5歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為6年左右。本次研究入選患者無甲、乙、丁、戊型病毒性肝炎感染，血清抗-HCV檢查呈陽性，ALT指標持續(xù)或反復異常，男性血紅蛋白含量大于130 g/L，女性血紅蛋白含量大于110 g/L。將本次研究患者隨機分為實驗組和對照組，每組各30例患者。實驗組患者中，男14例，女16例，年齡均在20～65歲之間，平均年齡約為45歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為6.5年左右；對照組患者中，男25例，女5例，年齡均在18～63歲之間，平均年齡約為37歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為5.8年左右。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對以上患者的性別、年齡、病程、合并其他種類疾病及ALT指標等臨床基本資料進行處理分析，得出組別之間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比較性。

1.2 方法

兩組患患者于臨床治療前均進行常規(guī)各項功能檢查和實驗室檢查，包括腎功能、肝功能、甲狀腺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及血糖［4］。若患者以上任一指標異常，則需在進行應(yīng)對治療后接受護肝治療，最后接受慢性丙型病毒性肝炎治療。研究中，兩組患者采取不同的藥物治療方法。對照組患者采用單純普通干擾素聯(lián)合利巴韋林進行治療，具體用法用量為每周隔天肌肉注射干擾素3～5 MU，配合每日口服利巴韋林800～1200 mg，若患者有耐受利巴韋林情況，則單獨使用干擾素進行治療；對照組患者采用聚乙二醇復合利巴韋林進行藥物治療，具體用法用量為每周一次皮下注射180μg聚乙二醇干擾素，復合每日口服利巴韋林800～1200 mg。本次研究兩組患者均在1個月左右進行一次身體功能檢查和實驗室指標檢查，以一年為一個療程，患者痊愈后進行半年隨訪，于隨訪期間每隔1個月來我院進行身體功能檢查和實驗室指標檢查。將兩組患者的治愈率及治療藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進行綜合比較分析。

1.3 療效判定

本次研究兩組患者的臨床治療效果判定指標參考血清HCV感染的病原學指標及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進行評價治療效果分成痊愈、顯效及有效三個等級，痊愈：患者臨床病原學指標均轉(zhuǎn)陰，隨訪無復發(fā)現(xiàn)象，無任何治療不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者于臨床治療后病原學指標轉(zhuǎn)陰，隨訪有復發(fā)現(xiàn)象，患者有輕微藥物不良反應(yīng)；無效：患者于臨床治療后病原學指標仍呈陽性或患者對藥物具有嚴重不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對以上患者的臨床基本資料及本次研究實驗數(shù)據(jù)進行處理分析，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，所得計數(shù)及計量資料均利用卡方檢驗。

2 結(jié)果

本次研究兩組大部分患者于臨床治療中、治療后有輕微不良反應(yīng)，例如發(fā)熱、血小板水平降低、皮疹、肌肉酸痛、骨關(guān)節(jié)痛或乏力等癥。兩組患者的臨床治療效果如下表1所示，其不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)及比率如下表2所示。

根據(jù)上述兩份表格中數(shù)據(jù)所示，對照組30例患者中顯效3例，患者臨床治療有效率為60%，不良反應(yīng)發(fā)生率為100%；實驗組30例患者中顯效11例，患者臨床治療有效率為96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.33%。實驗組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組的臨床治療效果 （P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n）

3 討論

其干擾素治療丙型病毒性肝炎是利用干擾素的抗病毒功效，可以抑制病毒復制，降低病毒的傳染性，改善肝功能、減輕肝組織病變、延緩肝硬化及肝癌的發(fā)生［5］。在本次研究中，實驗組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，即干擾素治療慢性并行病毒性肝炎具有顯著效果，并且聚乙二醇干擾素治療效果更好。

［1］艾黎.干擾素復合治療慢性丙型病毒性肝炎的療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2010，16（16）：141-142.

［2］李飛宇，王歡.慢性丙型病毒性肝炎120例臨床分析［J］.中國基層藥物，2013，20（19）：2955-2957.

［3］穆彩琴，胡蕾蘋，張璐，等.慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治療研究進展［J］.中華實驗和臨床病毒學雜志，2013，27（4）：310-313.

［4］齊明華，周斌，蘇梅蕾，等.艾司西酞普蘭干預(yù)干擾素治療慢性丙型病毒性肝炎引發(fā)的精神癥狀［J］.臨床研究，2013，33（7）：1012-1016.

［5］王風卿，林曉華，劉玉文.慢性丙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關(guān)性研究［J］.護士進修雜，2009，24（1）：13-15.

R512.63

B

1674-9316（2014）17-0104-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.069