于悅菊 孟凡香

撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松 134500

二級護理質(zhì)控體系聯(lián)合全面質(zhì)量管理在外科護理管理的實踐分析

于悅菊 孟凡香

撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松 134500

目的分析研究二級護理質(zhì)控體系聯(lián)合全面質(zhì)量管理在外科護理管理的實踐應(yīng)用效果。方法建立完善的二級護理質(zhì)控體系，并結(jié)合采用全面質(zhì)量管理，分析其應(yīng)用于外科護理管理中的實踐情況。結(jié)果考核護理人員的操作水平以及理論水平為100．0%，對比護理前后護理滿意情況，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在外科護理管理中，結(jié)合采用二級護理質(zhì)控體系聯(lián)合全面質(zhì)量管理，有利于持續(xù)改進護理服務(wù)水平，效果顯著。

二級護理；質(zhì)控體系；全面質(zhì)量管理；外科護理管理

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院從2012年開始在外科護理管理工作中，實施二級護理質(zhì)控體系以及全面質(zhì)量管理。

1.2 方法

1.2.1 建立完善的二級護理質(zhì)控體系，加強質(zhì)量監(jiān)管自我院2012年開展實施三級護理管理體系改革后，我院外科立即建立了二級護理質(zhì)控體系，質(zhì)控組長由護理部主任擔(dān)當(dāng)，質(zhì)控小組長由各科資深護士長擔(dān)當(dāng)，二級質(zhì)控員為各科護士長，形成二級三層的護理質(zhì)量控制體系，一級質(zhì)控組長由各科護士長擔(dān)當(dāng)，一級質(zhì)控小組長由3～4名護理骨干擔(dān)當(dāng)，質(zhì)控成員為全員，形成一、二級六層的外科護理質(zhì)量質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，由大家共同參與到管理中。

1.2.2 加強質(zhì)控組織培育以及人員培訓(xùn)，明確責(zé)任目標 通過給予全員進行培訓(xùn)，提高護理人員的素質(zhì)水平，可有效預(yù)防管理，有利于推進護理工作持續(xù)改進完善發(fā)展。首先應(yīng)明確各級護理人員職責(zé)以及質(zhì)控組織的工作規(guī)范要求，逐級管理各級各類護理人員，并根據(jù)職責(zé)不同進行分層培訓(xùn)，并讓醫(yī)護人員明確相應(yīng)的護理質(zhì)量實施標準、風(fēng)險預(yù)警機制、病人安全防范管理以及相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)。培訓(xùn)結(jié)束后，對護理人員進行考核，操作以及理論結(jié)合合格率為100.0%，不合格者需接受再教育。醫(yī)護人員個人可制定與病區(qū)目標、科目標以及護理部目標一致的目標，人手一冊考評登記表，考評情況同時參考聘用機制、獎勵機制以及晉升機制。每位成員均應(yīng)明確自己所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以及義務(wù)，以高標準、堅持以高目標激勵、要求自己，嚴格規(guī)范自己的操作護理行為。

1.2.3 二級質(zhì)控組織的工作職能以及工作方法 二級質(zhì)控組織實施職責(zé)為加強科室人員的培訓(xùn)以及考核，并對護理質(zhì)量工作進行評估監(jiān)督，并結(jié)合全院三級護理質(zhì)控，指導(dǎo)病區(qū)做好護理質(zhì)控工作。具體工作方法：成立質(zhì)控小組，加強培訓(xùn)考評，參考醫(yī)院的護理技術(shù)規(guī)范操作要求、疾病護理常規(guī)等內(nèi)容。定期進行培訓(xùn)以及考評，并對質(zhì)控工作中存在的問題進行改善；記錄質(zhì)控具體過程以及實施結(jié)果，便于進行總結(jié)反思。全面監(jiān)控實施環(huán)節(jié)以及全面質(zhì)量管理。建立一個完善的二級護理質(zhì)量信息系統(tǒng)，形成臨床-科室-護理之間相互監(jiān)督管理報告網(wǎng)絡(luò)，實時監(jiān)控不同病區(qū)的護理實施情況。

1.2.4 堅持以患者為中心為護理管理 在整個護理服務(wù)中，建立以人性化為主的護理管理體系，由患者對護理工作實施情況滿意度進行評價，不斷完善護理工作，加強護士長、患者以及責(zé)任護理人員之間的溝通。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 12.5統(tǒng)計軟件處理分析，組間比較采用χ2檢驗，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 護理人員的素質(zhì)水平以及護理質(zhì)量提高

外科護理管理中采用全面質(zhì)量管理，有利于將責(zé)任劃分到個人，整改工作中存在的問題，顯著提高護理質(zhì)量水平。本次研究中，對護理人員進行抽樣考核，理論考核合格率為100.0%，操作考核合格率為100.0%。

2.2 護理滿意情況

比較外科實施護理前后的病人對護理人員的滿意情況，具體見表1。

從本次研究中可以看出，實施護理后護理滿意率為100.0%，明顯高于護理前，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平已成為一個社會普遍關(guān)注的問題。隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，我國也在不斷尋求傳統(tǒng)護理模式的不斷改革發(fā)展，醫(yī)院護理水平有所提高。現(xiàn)代護理管理強調(diào)以患者為中心，堅持以先進的護理理念為指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理理念，不斷提升護理服務(wù)水平，規(guī)范護理操作行為［1-2］。外科護理管理組織為醫(yī)院一個重要的二級護理管理組織，規(guī)劃其具體的管理職能，并加強科室護理質(zhì)量管理，對于提高醫(yī)院的護理質(zhì)量水平具有相當(dāng)重要的意義［3］。全面質(zhì)量管理（OEC）已被廣泛應(yīng)用于臨床護理質(zhì)量實踐、評價以及控制中，護理效果顯著。該模式為一套完善的管理體系，是指全方位、由每位員工共同參與的控制管理護理工作， 具體量化目標，將具體的目標細化為小目標，并將每個目標具體落實到個人。在外科護理管理中采用全棉布質(zhì)量管理模式，有利于保證工作流程化、量化以及質(zhì)量標準化實現(xiàn)，詳細告知醫(yī)護人員的具體責(zé)任，貫徹實施全面質(zhì)量管理，有利于改善護理質(zhì)量水平［4-5］。實施全面質(zhì)量管理模式，有利于充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性以及主動性，加強培訓(xùn)提高醫(yī)護人員的操作水平以及素質(zhì)水平，有利于給予患者更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，滿足患者的合理需求，提高患者滿意率，減少護患糾紛發(fā)生。本次研究中，2012年實施護理后，可顯著提高護理滿可以護理滿意率，與護理前相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在外科護理管理中，結(jié)合采用二級護理質(zhì)控體系以及全面質(zhì)量管理，有利于持續(xù)推進護理質(zhì)量的改進，在創(chuàng)新和個性化護理服務(wù)方面，值得不斷深入研究。

表1 比較外科實施護理前后100名患者滿意情況（n）

參考文獻

［1］張琴，王潤蘭，陳新華．三級質(zhì)控管理在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用與評價［J］．護理研究，2012，26（6）：1700-1701．

［2］劉明秀，陳純友，姜廣榮．加強院級護理質(zhì)控管理的實踐與效果評價［J］．當(dāng)代護士：?？瓢妫ㄏ卵?014，12（1）：185-187．

［3］盧桂蘭，姜素蘭．雙因素理論在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用［J］．科技廣場，2013，19（12）：249-251．

［4］曾麗婷．層級護理管理模式在外科護理管理中應(yīng)用及效果觀察［J］．中國醫(yī)藥前沿，2013，8（21）：112-113．

［5］杜薇．腦外科護理管理中應(yīng)用人性化管理模式意義［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（20）：364．

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1674-9316（2014）15-0112-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．067