董 麗

鞍山市湯崗子醫(yī)院九療區(qū)，遼寧 鞍山 114048

臨床護(hù)理

腦卒中患者家屬健康教育需求方式調(diào)查

董 麗

鞍山市湯崗子醫(yī)院九療區(qū)，遼寧 鞍山 114048

目的調(diào)查腦卒中患者家屬健康教育需求方式。方法自擬健康教育需求方式調(diào)查表，并由專門護(hù)士指導(dǎo)患者家屬填寫調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果按百分比方式排序。結(jié)果排在前三位的分別是醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)、與醫(yī)護(hù)人員交流及護(hù)理示范指導(dǎo)，占總調(diào)查人數(shù)的78．7%。結(jié)論醫(yī)護(hù)人員直接參與的健康教育方式，是腦卒中患者家屬愿意接受的健康教育方式。

腦卒中；健康教育；患者家屬

腦卒中是一種發(fā)病率、致殘率很高的疾病，隨著生活節(jié)奏加快，生活工作壓力增加，其發(fā)病呈上升趨勢(shì)，腦卒中也是威脅人類健康的三大疾病之一，在死亡原因中位于第三位，僅次于冠心?。?］。其致殘疾率高達(dá)70%～80%。患者的護(hù)理往往依賴于家人或朋友。家屬及護(hù)理人員對(duì)病人的護(hù)理能力及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者的康復(fù)十分重要。本文通過(guò)對(duì)患者家屬獲取護(hù)理知識(shí)的方式調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，以期指導(dǎo)臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

我院康復(fù)科2012年7月至2013年7月在我院住院的腦卒中患者家屬230名。

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)CT和MRI確診符合腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。急性發(fā)病后2年之內(nèi)患者。

家屬入選標(biāo)準(zhǔn)：主要護(hù)理人員，連續(xù)護(hù)理時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。

被調(diào)查家屬一般情況：230名家屬，其中男性38名，女性192名，年齡最小18歲，最大73歲，平均年齡（49±3.28）歲。夫妻關(guān)系67名，兄妹關(guān)系50名，父母關(guān)系17名，直系親屬關(guān)系89名，朋友關(guān)系7名，高中文化163名，大專文化59名，小學(xué)及以下18名。

1.2 調(diào)查方法

采取表格填寫方式進(jìn)行調(diào)查，由研究者自編，由專門護(hù)士發(fā)放，填表之前向家屬詳細(xì)講清填表目的及填表要求，每位家屬選擇一項(xiàng)最理想的健康教育需求方式，當(dāng)面填表，當(dāng)面收回存封。本次研究共發(fā)放230份，收回230份，完成率100%。調(diào)查結(jié)果按百分比計(jì)算并排序見表1。

2 結(jié)果

腦卒中患者家屬健康教育需求方式調(diào)查結(jié)果顯示，位于前三位的分別是：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、與醫(yī)護(hù)人員交流及護(hù)理示范指導(dǎo)，所占百分比分別是29.57%、24.78%及24.35%。前三位按百分比計(jì)算，占總調(diào)查人數(shù)的78.7%。

3 討論

研究表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展健康教育中有醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)密集的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，有助于患者和家屬自然參與、積極配合，還能促進(jìn)其疾病和心理康復(fù)，是提高生存質(zhì)量的有效途徑［3］。健康教育是建立在健康教育需求的基礎(chǔ)之上，而需求方式的選擇，直接決定患者及其家屬的接受程度，同時(shí)也決定了健康教育的效果。從調(diào)查分析表中，我們得知，大多數(shù)患者家屬希望得到醫(yī)護(hù)人員的直接指導(dǎo)，并與之交流，分別位于調(diào)查內(nèi)容的前三項(xiàng)，約占總調(diào)查人數(shù)的78.7%，在他們看來(lái)，醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，更具有權(quán)威性，是最好的向?qū)АＷ鳛獒t(yī)護(hù)人員，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，使其所傳遞的信息具有科學(xué)性。

本研究將調(diào)查重點(diǎn)放在家屬上，主要是因臨床中許多患者存在語(yǔ)言及思維障礙，回答和思考問題往往有一定的偏差，而身邊護(hù)理人員常常在患者的心理及生活指導(dǎo)上占十分重要的地位，故重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的宣教，通過(guò)家屬去對(duì)患者，因此只是對(duì)家屬進(jìn)行調(diào)查。

表1 腦卒中患者家屬健康教育需求方式調(diào)查結(jié)果

由于護(hù)士直接參與宣教，這就要求護(hù)士要熟練掌握腦卒中健康教育的基本知識(shí)。在進(jìn)行健康教育時(shí)，督導(dǎo)患者及家屬閱讀腦卒中健康教育宣傳手冊(cè)，進(jìn)一步了解腦卒中的相關(guān)知識(shí)，告知腦卒中后健康教育知識(shí)對(duì)腦卒中康復(fù)的重要性，并根據(jù)患者的當(dāng)前身體具體狀況及對(duì)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。耐心解答患者及家屬提出的問題，讓患者掌握防病保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有益于健康的行為和生活方式，從而達(dá)到疾病康復(fù)的最大化。

總之，對(duì)家屬實(shí)行健康教育需求方式的調(diào)查，重視家屬意見，了解其健康問題之所需，按需施教，遵循了健康教育的基本原則。護(hù)士與家屬共同討論，制定切實(shí)可行的教育計(jì)劃，并付諸實(shí)踐，確保健康教育質(zhì)量，真正使健康教育有利于患者、家屬、醫(yī)院及護(hù)理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科的發(fā)展，利于患者提高生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。健康教育需求形式調(diào)查結(jié)果，指導(dǎo)了臨床護(hù)理健康教育工作重心，值得臨床護(hù)理借鑒。

［1］王擁軍．卒中單元［M］．北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2003：1．

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)．全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定各類腦血管病的診斷要點(diǎn)［J］．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379．

［3］劉瑩，鄭龔蕓．糖尿病病人的健康教育需求調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，1998，13（5）：262～264．

R473．74

B

1674-9316（2014）15-0096-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．056