馮 杰

鄰水縣人民醫(yī)院，四川 鄰水 638500

丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛療效觀察

馮 杰

鄰水縣人民醫(yī)院，四川 鄰水 638500

目的觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛上的臨床療效。方法選擇我院自2012年1月至2014年1月收治的57例冠心病心絞痛患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組29例與對(duì)照組28例，對(duì)照組患者給予常規(guī)抗心絞痛用藥，治療組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，加用靜脈滴注丹參酮ⅡA磺酸鈉。結(jié)果兩組患者心絞痛療效及心電圖療效整體有效率比較，均具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論丹參酮ⅡA磺酸鈉在治療冠心病心絞痛方面療效顯著。

丹參酮ⅡA磺酸鈉；冠心病心絞痛；臨床觀察

冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧引起的臨床綜合癥，是中老年人常見病與多發(fā)?。?-2］。中醫(yī)歸為“胸痹”、“心痛”等范疇。我院通過采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛，取得較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年1月至2014年1月收治的57例冠心病心絞痛患者的臨床資料，患者中男性31例，女性26例；患者年齡51～75歲，平均年齡（64.7±4.8）歲；患者中穩(wěn)定型心絞痛45例，不穩(wěn)定型心絞痛12例，其中10例患者合并高血壓癥狀，1例患者合并陳舊性心梗，5例患者合并糖尿病。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組29例與對(duì)照組28例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部診斷參考WHO關(guān)于冠心病心絞通的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

排除有出血性疾病史，有嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。排除治療前3個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷及手術(shù)病史患者。

1.4 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)抗心絞痛用藥，口服阿司匹林，100 mg/d；β-受體阻滯劑倍他洛克，12.5 mg，2次/d；靜脈滴注80 mg單硝酸異山梨酯+250 ml 5%的NS中，20滴/min，1次/d，14d一療程。治療組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，加用靜脈滴注60 mg丹參酮ⅡA磺酸鈉+250 ml 5% NS中，30滴/min，1次/d，14 d一療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考1993年衛(wèi)生部發(fā)的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)評(píng)定［3］。

心絞痛療效，顯效：同等勞累程度下，不會(huì)引起心絞痛發(fā)作，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在80%以上，硝酸甘油消耗量減少80%以上；有效：心絞痛發(fā)作及硝酸甘油消耗量減少50%～80%左右；無(wú)效：以上改善皆無(wú)。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

心電圖療效，顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，運(yùn)動(dòng)耐量上升2級(jí)；有效：靜息心電圖或恢復(fù)次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖缺血性ST段下降，T波變淺在50%以上，或T波由平坦變?yōu)橹绷?，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)；無(wú)效：以上改善皆無(wú)。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示P＜0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者心絞痛療效整體有效率為89.7%，對(duì)照組心絞痛療效有效率為71.4%；治療組患者心電圖療效有效率75.9%，對(duì)照組有效率64.3%，兩組患者心絞痛療效及心電圖療效整體有效率比較，均具有顯著性差異（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

臨床研究指出，采用丹參酮ⅡA碘酸鈉注射液治療冠心病心絞痛對(duì)心絞痛的總有效率可達(dá)85%以上，可明顯改善心絞痛癥狀；同時(shí)對(duì)缺血性ST-T改變的有效率在78%左右，可明顯減少期前收縮發(fā)生的頻率。

本組研究中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作情況及心電圖改善情況，研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者比較，治療組患者心絞痛療效及心電圖療效改善情況明顯高于對(duì)照組。由此表明，丹參酮ⅡA磺酸鈉在改善冠心病心絞痛臨床癥狀等方面具有較好的療效。

表1 兩組患者臨床療效比較情況表（n，%）

［1］焦陽(yáng)，李思銘，高鑄燁，等．丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液與冠心病炎癥因子的研究進(jìn)展［J］．世界中醫(yī)藥，2013（12）：1404-1406．

［2］楊涓，董江川，李大主，等．丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)冠心病患者血小板功能的影響［J］．中醫(yī)雜志，2013，54（15）：1294-1296．

［3］張海杰．丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合舒血寧治療冠心病療效分析［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（22）：3456-3457．

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1674-9316（2014）16-0046-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.032