王國江 魏亞麗 周江敏

呼圖壁縣人民醫(yī)院消化腎病科，新疆 呼圖壁 831200

馬來酸曲美布丁聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效觀察

王國江 魏亞麗 周江敏

呼圖壁縣人民醫(yī)院消化腎病科，新疆 呼圖壁 831200

目的觀察馬來酸曲美布丁聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效。方法將160例功能性消化不良患者隨機(jī)分為兩組，每組80例。治療組給予馬來酸曲美布丁+黛力新治療；對(duì)照組給予馬來酸曲美布丁治療。兩組療程均為4周。觀察患者腹脹、腹痛、噯氣、食欲不振等癥狀改善情況。結(jié)果治療組與對(duì)照組比較，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論馬來酸曲美布丁聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良獲得滿意的臨床療效。

功能性消化不良；馬來酸曲美布??；黛力新

功能性消化不良（FD）是臨床上常見的一組癥候群。本文應(yīng)用馬來酸曲美布丁聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年以來我科治療符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的FD患者160例，其中男性84例，女性76例，平均年齡42.6歲；隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各80例，兩組患者均符合FD診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在性別、年齡、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予馬來酸曲美布丁膠囊100 mg tid +黛力新片1片bid（早晨及中午各1片）治療；對(duì)照組給予馬來酸曲美布丁膠囊100 mg tid治療。兩組療程均為4周。觀察治療前后患者癥狀改善情況。

1.3 療效評(píng)估方法

對(duì)上腹痛、上腹脹、噯氣、惡心等癥狀根據(jù)輕重程度分別記分為：0、1、2、3分。0分：患者無癥狀；1分：患者癥狀輕微，不影響日常生活活動(dòng)；2分：患者中等癥狀，影響日常生活活動(dòng)，但較輕微；3分：患者癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)。

1.4 療效判定

標(biāo)準(zhǔn)共分為顯效、有效、無效3級(jí)，（1）顯效：癥狀總積分降低＞75%；（2）有效：癥狀總積分降低50%～75%；（3）無效：癥狀總積分降低50%以下。療效評(píng)判公式：（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，治療組出現(xiàn)2例頭暈，2例口干。對(duì)照組出現(xiàn)1例便秘。不良反應(yīng)輕均能耐受，在繼續(xù)治療中減輕或消失，未予停藥，無顯著性差異。治療組總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

3 討論

FD是由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚。近年來有關(guān)對(duì)FD發(fā)病機(jī)制的研究眾多，相關(guān)資料顯示，社會(huì)、心理因素導(dǎo)致心理抑郁和焦慮嚴(yán)重影響著FD的發(fā)病率［1］。有研究表明，87%FD患者存在心理障礙，有抑郁、焦慮、疑病癥等不良情緒。而FD的癥狀反過來使患者抑郁、焦慮等不良情緒更為嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致疾病更難控制。

馬來酸曲美布丁可通過抑制細(xì)胞膜鉀離子通道產(chǎn)生去極化，從而提高平滑肌的興奮性；另外其還可通過阻斷鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，達(dá)到松弛平滑肌的作用［2］。整黛力新含氟哌噻噸和美利曲辛，兩種成分的合劑具有協(xié)同調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，抗焦慮、抗抑郁和降低內(nèi)臟敏感性；服用黛力新后情感職能和精神狀態(tài)有明顯改善，與黛力新抗焦慮和抗抑郁的作用有關(guān)。本組應(yīng)用馬來酸曲美布丁聯(lián)合黛力新治療FD，增加胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，緩解腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀，改善了患者的抑郁、焦慮等不良情緒。療效顯著，毒副作用小，提升了患者的依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李巖，王學(xué)清，張寧，等．功能性消化不良患者抑郁及焦慮狀態(tài)分析［J］．中華消化雜志，2005，25（7）：428．

［2］王衛(wèi)民，高輝．氟哌噻噸和美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布丁治療腸易激綜合征的臨床觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2010，3（8）：40-41．

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1674-9316（2014）16-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.026