曲桂馨 周 朋 焦 莉

梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

觀察高壓氧治療腦梗死的臨床療效

曲桂馨 周 朋 焦 莉

梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

目的探討腦梗死患者采用高壓氧進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法我院收治的腦梗死患者100例，按照患者治療意愿隨機(jī)分為兩組，其中對照組患者50例采用常規(guī)藥物保守治療，實(shí)驗(yàn)組患者50例在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，治療一段時間后，分別比較兩組腦梗死患者臨床治療效果評價，同時比較兩組患者在治療前、后神經(jīng)功能損傷情況。結(jié)果對照組和治療組患者在治療一段時間后的臨床治療效果總有效率分別為76%、92%，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時兩組患者神經(jīng)功能損傷情況比較均較治療前得到改善，同時實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論高壓氧治療腦梗死具有顯著的臨床療效，安全、不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗死；高壓氧治療；神經(jīng)功能損傷評分；臨床療效

隨著目前我國人口老齡化的發(fā)展以及糖尿病、高血壓病的發(fā)生，腦梗死是現(xiàn)今腦血管疾病中較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，有研究顯示，腦梗死的發(fā)生率呈逐年增加的趨勢。目前，尚缺乏有效的臨床治療手段。常規(guī)采用藥物治療進(jìn)行控制腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展，具有較差的臨床效果，且治療時間長，效果不明顯，具有較高的后遺癥發(fā)生率包皮環(huán)切手術(shù)為泌尿外科常見門診手術(shù)［1］，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)、心里負(fù)擔(dān)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年3月～2014年1月收治的腦梗死患者100例臨床資料資料，其中所有患者均確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)頭顱MRI和CT檢查證實(shí)，病程＜1周。男性患者為42例，女性患者為58例；年齡為49～79歲，平均年齡為（64.3±2.1）歲。兩組患者在治療前對神經(jīng)功能情況進(jìn)行ESS評分（歐洲卒中量表）分別為對照組（59.6±7.9)分，實(shí)驗(yàn)組（59.3±8.4）分。兩組患者治療效果在患者年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，應(yīng)用100 mg拜阿司匹林100，口服，1次/d，同時給予250 ml生理鹽水+0.5 g血栓通粉針，靜脈滴注，1次/d。對于部分患者給予抗生素、脫水劑、降糖藥、減壓藥等治療，保持患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行高壓氧治療，一般應(yīng)用2個大氣壓、2.0ATA高壓氧艙（氧艙壓力為0.2 Mpa）進(jìn)行治療，加壓時間為25 min，面罩吸氧1 h，中間可以休息10 min，之后減壓25 min，共2 h，1次/d，10 d為1個療程，連續(xù)進(jìn)行治療1～2個療程。治療結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定

患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、體征均消失，生活基本可以自理者為治愈；患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均得到顯著好轉(zhuǎn)甚至消失為有效；患者治療后癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)者為無效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計處理包皮環(huán)切手術(shù)為泌尿外科常見門診手術(shù)［2］

將筆者在實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，兩組有效率比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

筆者就我院收治的100例腦梗死患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，見表1。

3 討論

臨床上常規(guī)采用藥物治療具有見效慢、療效差等缺點(diǎn)。同時藥物治療對腦梗死部位的供氧、供血情況改善較緩慢，極易因腦組織供血、供氧不足引起殘疾的發(fā)生。高壓氧治療是保持機(jī)體處于高壓氧的環(huán)境下，通過吸入高濃度氧在短時間內(nèi)使患者受損神經(jīng)功能得以改善。它的治療機(jī)理是提高血液中的氧分壓、氧含量，增加血氧彌散距離的作用，及時改善患者缺氧的癥狀，控制乳酸形成，促進(jìn)腦組織的新陳代謝，減輕腦細(xì)胞腫脹。改善腦組織循環(huán)，幫助遇到循環(huán)障礙或難以存活的腦細(xì)胞再次活躍起來，尤其對于神經(jīng)機(jī)能下降的“缺血半影區(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)有較好的作用，并改善局部缺氧及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，從而提高生命機(jī)能。減少病死率的發(fā)生。

總之，高壓氧對腦梗死治療具有極佳的療效，安全且耗時短，值得臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療效果（n，%）

［1］周永瓊．高壓氧治療腦梗死的療效觀察［J］．大家健康，2013，7（6）：113-114．

［2］張秀萍．高壓氧治療腦梗死57例臨床觀察與護(hù)理［J］．臨床合理用藥，2013，6（12）：88．

R743.3

B

1674-9316（2014）16-0010-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.007