杜 娟

沈陽市皇姑區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽 110031

流行病學(xué)調(diào)查

沈陽市皇姑區(qū)2008～2013年手足口病流行情況分析

杜 娟

沈陽市皇姑區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽 110031

目的分析沈陽市皇姑區(qū)手足口病的流行特征，為防治工作提供依據(jù)。方法對皇姑區(qū)2008～2013年手足口病疫情資料進(jìn)行描述分析。結(jié)果2008～2013年，皇姑區(qū)手足口病年均發(fā)病率68.01/10萬，夏季是高發(fā)季節(jié)，男性發(fā)病高于女性，發(fā)病年齡主要集中在0～6歲兒童，職業(yè)主要集中在散居兒童、托幼兒童及學(xué)生。結(jié)論須提高重點(diǎn)人群的防護(hù)意識，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校的預(yù)防控制管理。

手足口??；腸道傳染?。环揽?/p>

手足口病是由一組腸道病毒引起的急性傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發(fā)生于10歲以下嬰幼兒，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皮膚黏膜的皮疹、皰疹、潰瘍，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎、腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

1 資料和方法

1.1 資料來源

數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中2008～2013年手足口病個(gè)案數(shù)據(jù)，并按照疾病流行時(shí)間、地點(diǎn)、人群等因素進(jìn)行系統(tǒng)分析。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南》（2008版）［1］。

2 特征

2.1 流行強(qiáng)度特征

2008～2013年歷年手足口病流行強(qiáng)度為散在發(fā)生，例年平均發(fā)病率為68.01/十萬。見表1。

表1 2008～2013年手足口病年發(fā)病率（/十萬）

2.2 流行特征的變化

2.2.1 季節(jié)分布特征 5年中每月均有發(fā)病，從5月份起發(fā)病數(shù)逐漸上升，7月份達(dá)到高峰，9月份以后逐漸下降。6～8月份發(fā)病數(shù)占全年總發(fā)病數(shù)的73.7%，流行季節(jié)比較明顯你。

2.2.2 地區(qū)分布特征 皇姑區(qū)12個(gè)街道均有病例發(fā)生。發(fā)病數(shù)最高的地區(qū)為黃河街道，其次為華山街道，發(fā)病數(shù)最低的地區(qū)為壽泉街道。

2.2.3 性別分布特征 男女性別歷年均有發(fā)病，男性發(fā)病高于女性，比例為1.57∶1。

2.2.4 年齡分布特征 發(fā)病年齡在0～35歲，主要集中在0～6歲兒童。各年齡組發(fā)病例數(shù)占總發(fā)病例數(shù)百分比是：0～歲組占6.87%，1～歲組占11.23%，2～歲組占23.71%，3～歲組占21.72%，4～歲組占14.98%，5～歲組占6.06%，6～歲組占2.62%，7～歲組占1.45%，8～35歲占11.36%。

2.2.5 職業(yè)分布特征 5年中手足口病發(fā)病例數(shù)各職業(yè)所占比例為：散居兒童占47.54%，托幼兒童占39.89%，學(xué)生占4.5%，家務(wù)待業(yè)、教師、干部職員、工人、醫(yī)務(wù)人員共占8.07%。

3 討論

大多數(shù)手足口病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風(fēng)。

托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)校，除保持教室和宿舍等場所良好的通風(fēng)、進(jìn)行每日晨檢外，兒童的玩具、書籍、個(gè)人衛(wèi)生用具，門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面每天都需消毒處理。工作人員應(yīng)戴手套清掃或消毒，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機(jī)會。托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。及時(shí)采集病人標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。

4 結(jié)論

搞好兒童個(gè)人、家庭、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的衛(wèi)生是預(yù)防本病流行的關(guān)鍵［2］。加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告，提高監(jiān)測敏感性，出現(xiàn)手足口病疫情的機(jī)構(gòu)，要及時(shí)采取控制措施，做好患病兒童的隔離、疫區(qū)環(huán)境消毒、密切接觸者觀察，防止疫情的蔓延。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴(yán)防交叉感染。

［1］手足口病預(yù)防控制指南（2008版）．衛(wèi)生部，2008．

［2］李蘭娟，任紅．傳染病學(xué)［M］．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：125-130．

Analysis of the Epidemic Situation of Hand Foot and Mouth Disease from 2008 to 2013 in Huanggu District of Shenyang

DU Juan Centers for Disease Control and Prevention of Huanggu Distric in Shenyang, Shenyang Liaoning 110031，China

ObjectiveTo analyse the characteristics of Shenyang popular hand foot mouth disease District of Huanggu City, and provide basis for prevention and control work.MethodsThe epidemic data of Huanggu district from 2008 to 2013, a descriptive analysis of hand foot andmouth disease.ResultsIn 2008～2013, Huanggu District of hand foot and mouth disease with an average annual incidence rate of 68.01/10 million, the summer is high season, the incidence was higher in male than female, mainly concentrated in the age of 0～6 years old children's occupation, mainly concentrated in the scattered children, kindergarten children and students.ConclusionTo improve the key population protection consciousness, strengthen the control and management of kindergarten and school prevention.

Hand foot and mouth disease，Enteric infection，Prevention and control

R725.1

B

1674-9316（2014）19-0183-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.115