劉 彥

鳳城市中醫(yī)院臨床循環(huán)內(nèi)科，遼寧 鳳城 118100

硝酸甘油與地爾硫治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果及不良反應(yīng)觀察

劉 彥

鳳城市中醫(yī)院臨床循環(huán)內(nèi)科，遼寧 鳳城 118100

目的探討分析硝酸甘油與地爾硫治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果及不良反應(yīng)觀察。方法選取我院2011年3月至2014年3月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者110例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。結(jié)果經(jīng)24 h觀察后發(fā)現(xiàn)，兩組患者疼痛感都出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論在治療不穩(wěn)定性心絞痛時(shí)，硝酸甘油與地爾硫都具有鎮(zhèn)痛效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

硝酸甘油；地爾硫；心絞痛；不良反應(yīng)

我院選擇自2011年3月～2014年3月期間入院接受治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者110人，分別給予硝酸甘油及地爾硫治療［1］，對(duì)比兩組患者的治療效果及患者不良反應(yīng)，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2011年3月～2014年3月期間入院接受治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者110人，其中，共計(jì)男性患者72人，女性患者38人，患者最低年齡為40歲，最高年齡為66歲，平均年齡為（51.3±2.4）歲。采用隨機(jī)的方法將患者平均劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)55人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)明顯差異（P＞0.05），所以可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組患者采用硝酸甘油進(jìn)行治療，為患者每分鐘應(yīng)用分持續(xù)泵入10μg藥物，同時(shí)輔助其他相關(guān)藥物，例如：阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。持續(xù)時(shí)間為7 d［2］。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者采用地爾硫進(jìn)行治療，為患者每分鐘持續(xù)泵入地爾硫藥物150 μg～200μg，其他治療同對(duì)照組患者保持一致。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患者臨床癥狀消失，能夠進(jìn)行正常的工作及生活；（2）顯效：患者臨床癥狀得到緩解，但仍有輕微的疼痛感；（3）無(wú)效：患者的臨床癥狀及疼痛感沒(méi)有發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及整理，計(jì)量資料應(yīng)用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者臨床效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)值詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床效果對(duì)比［n（%）］

2.2 觀察組與對(duì)照組患者疼痛情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者24 h及48 h的疼痛數(shù)值明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)值詳見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者疼痛情況

2.3 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組55位患者中，共有3名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占據(jù)比例為5.45%，經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療后恢復(fù)健康；對(duì)照組55位病人中，共有11名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占據(jù)比例為20%，觀察組不良反應(yīng)概率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（χ2=5.2381，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

引發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛病癥的成因大致包含以下內(nèi)容：第一，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)斐傻男慕g痛。很多不穩(wěn)定心絞痛患者同時(shí)患有嚴(yán)重的心臟病及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題，從而造成冠狀動(dòng)脈狹窄，誘發(fā)心絞痛；第二，血小板聚集。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)損傷及狹窄，使得血小板出現(xiàn)聚集，阻塞管腔，加重病情；第三，形成血栓。血小板凝聚以后，容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血栓，從而加重的動(dòng)脈狹窄問(wèn)題；第四，冠狀動(dòng)脈痙攣。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈痙攣是造成不穩(wěn)定性心絞痛病癥的重要成因。

［1］王澤，杜莉.硝酸甘油與地爾硫治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，13（3）：59-59.

［2］林克強(qiáng)，王曉瑛，朱秀寶.曲美他嗪和地爾硫卓片與硝酸甘油治療心絞痛的療效觀察［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2013，16（1）：77-78.

Clinical Observation of Effect and Adverse Drug Reaction of Nitroglycerin and Diltiazem in Treating Unstable Angina

LIU Yan Cardiovascular Department in Traditional Chinese Medicine of Phoenix City，Phoenix City Liaoning 118100，China

ObjectiveTo study the analysis of nitroglycerin and ground of sulfur in the treatment of unstable angina， observe clinical effect and adverse reactions.MethodsFrom March 2011 to March 2011 treated 110 cases of patients with unstable angina and randomly divided into observation group and control group.ResultsAfter 24 hours of observation found that the two groups of patients there is an obvious improvement in pain.ConclusionIn the treatment of unstable angina， nitroglycerin and earth sulfur has analgesic effect， is worthpopularizing in clinical application.

Nitroglycerin，Diltiazem，Angina，Adverse drug reaction

R541.4

B

1674-9316（2014）22-0086-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.055