蘇咸玉

淄博市礦業(yè)集團中心醫(yī)院，山東 淄博 255000

論著

乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素分析

蘇咸玉

淄博市礦業(yè)集團中心醫(yī)院，山東 淄博 255000

目的分析乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素。方法資料隨機選取2013年4月～2014年4月本院門診和住院患者乙肝五項檢測標本132例，均采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。結(jié)果本組標本靜置水浴20 min后陽性率18.94%，靜置水浴40 min后陽性率9.08%，靜置水浴60 mim后陽性率0.00%；本組標本在不同血清狀態(tài)下乙肝五項檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同。結(jié)論乙肝五項作為乙型肝炎臨床治療的效果的主要判定指標，嚴格遵循操作步驟行規(guī)范操作。

乙肝五項；酶聯(lián)免疫吸附法；影響因素；分析

乙肝五項是醫(yī)院檢驗科常規(guī)檢驗項目，酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法作為實驗室常用檢測技術(shù)，該方法操作簡捷、結(jié)果可靠等特性，被廣泛應(yīng)用，但由于多種因素干擾，容易導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性和假陽性情況，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果發(fā)生誤差，嚴重影響診治結(jié)果［1］。本研究中將132份乙肝五項檢測標本置于不同情境下行酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果進行分析，現(xiàn)結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2013年4月～2014年4月本院門診和住院患者乙肝五項檢測標本132例，均行酶聯(lián)免疫吸附法檢測，其中男70例，年齡20～78歲，平均年齡（41.25±11.58）歲，女62例，年齡18～75歲，平均年齡（38.51±8.25）歲。

1.2 材料與方法

實驗材料：乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測（ELISA）診斷試劑盒購自濰坊三濰生物工程集團有限公司，生產(chǎn)批號：2005102。方法：本組患者均在清晨空腹情況下靜脈采血10 ml，每份平均分為同等5小份，分別注入5支玻璃試管中，每管2 ml，將其中三份標本分別置入37℃水浴箱內(nèi)置放20 min、40 min、60 min，將其中1份標本做抗凝處理，另一份不做抗凝處理，將本組標本離心3000 r/min，持續(xù)10 min后，采用ELISA法檢測乙肝五項。

1.3 觀察指標

不同靜置水浴時間乙肝五項陽性檢測情況，包括靜置水浴20 min、40 min、60 min；不同血清狀態(tài)乙肝五項檢測情況，包括抗凝血清和不抗凝血清［2-3］。

2 結(jié)果

2.1 本組標本不同靜置水浴時間乙肝五項陽性檢測情況

本組標本靜置水浴20 min后陽性25份占18.94%，靜置水浴40 min后陽性12份占9.08%，靜置水浴60 mim后陽性0份占0.00%。

2.2 本組標本不同血清狀態(tài)乙肝五項檢測情況

本組標本在不同血清狀態(tài)下乙肝五項檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同，詳見表1。

表1 本組標本不同血清狀態(tài)乙肝五項檢測情況［n（%）］

3 討論

本研究針對本組標本靜置水浴不同時間段后乙肝五項檢測結(jié)果予以分析，由此得出，本組132份標本靜置水浴20 min后陽性率18.94%，靜置水浴40 min后陽性率9.08%，靜置水浴60 mim后陽性率0.00%。提示標本靜置水浴時間越久陽性檢測率越低，甚至?xí)]有，說明標本靜置水浴時間長短對乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果有顯著影響。分析原因是由于靜置水浴時間不同離心血清中的過氧化物酶細胞成分和纖維蛋白的含量不等，這些成分會粘附在酶標反應(yīng)孔內(nèi)，成為非特異性吸附酶標志物從而導(dǎo)致假陽性，因此血樣采集后應(yīng)使其充分凝固再行離心分離血清處理和檢測。同時本研究結(jié)果中，不同血清狀態(tài)下乙肝五項檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同，與標本中含纖維蛋白成分及標本溶血有關(guān)，一級血樣受抗凝劑影響，產(chǎn)生的結(jié)合物從而抑制或促進酶聯(lián)免疫吸附檢測過程的辣根過氧化物酶活性，使顯色異常結(jié)果誤差。為了降低酶聯(lián)免疫吸附檢測結(jié)果誤差，在具體操作過程需確保血塊濃縮，導(dǎo)致其余物質(zhì)失去活性，從而降低異物導(dǎo)致的假陽性結(jié)果。關(guān)于乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果受人員素質(zhì)、操作技術(shù)等因素的影響分析，有待進一步實驗探索并給予證實和調(diào)整。

綜上所述，詳細分析乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素，利于提高臨床檢驗質(zhì)量。

［1］王淑春.酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測乙肝表面抗體陰性而電化學(xué)發(fā)光法檢測陽性二例報告［J］.山西醫(yī)藥雜志（上半月），2011，40（10）：1042-1043.

［2］孫燕，陳陶陽，陸培新，等.乙型肝炎病毒e抗原與肝癌關(guān)系的17年前瞻性隊列研究［J］.腫瘤，2011，31（9）：841-845.

［3］楊京民.ELISA法對乙型肝炎“兩對半”檢測結(jié)果影響因素的分析［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（21）：2251-2252.

Second Liver 5 Enzyme-linked Immunosorbent Method Common Influence Factors Analysis of Test Results

SU Xianyu The Central Hospital of Zibo Mining Group，Zibo Shandong 255000，China

ObjectiveTo analysis the hepatitis b five enzyme-linked immunosorbent method to detect the common factors.MethodsRandomly selected data in April 2013 - April 2014 in our hospital outpatient and five test specimens of 132 cases of hospitalized patients with hepatitis b， adopt enzyme-linked immunosorbent method.ResultsThis group of specimens of time stretching 20 min after positive rate 18.94%，static water bath after 40 min positive rate 9.08% and let stand for water bath after 60 mim positive rate 0.00%; This group of specimens under different condition of serum hepatitis b five test negative， positive performance are also different.ConclusionThe effect of five clinical treatment for hepatitis b hepatitis b main judgement index of standardized operation strictly follow steps.

Hepatitis b five，Enzyme-linked immunosorbent method，Influencing factors，Analysis

R446.6

B

1674-9316（2014）22-0001-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.001