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        大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例臨床分析

        2014-02-14 06:50:48波唐黎欣
        關(guān)鍵詞:庫爾勒市頭孢曲松氧氟沙星

        宋 波唐黎欣

        1 庫爾勒市第二人民醫(yī)院,新疆 庫爾勒 841000;2 庫爾勒市第一人民醫(yī)院,新疆 庫爾勒 841000

        大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例臨床分析

        宋 波1唐黎欣2

        1 庫爾勒市第二人民醫(yī)院,新疆 庫爾勒 841000;2 庫爾勒市第一人民醫(yī)院,新疆 庫爾勒 841000

        目的研究大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。

        肺疾病;慢性阻塞性大劑量(1 d>750 mg) 左氧氟沙星

        為觀察大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星(商品名來立信)治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床效果,我院對143例慢性阻塞性肺疾病患者中的72例采用大劑量氧氟沙星進(jìn)行治療,并與71例頭孢曲松針劑治療患者進(jìn)行對比分析,現(xiàn)將報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2011年8月~2013年10月期間,我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者共143例,隨機(jī)將其分成觀察組72例和對照組71例,其中觀察組患者采用大劑量氧氟沙星進(jìn)行治療,男38例,女34例,年齡48~80歲,平均年齡(65.3±11.2)歲;對照組患者男38例,女33例,年齡50~82歲,平均年齡(66.5±10.1)歲,本次研究中所有患者均符合<慢性阻塞性肺疾病>中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),肺功能檢查示COPD I級(jí)患者98例,COPD II級(jí)患者45例,患病時(shí)間為(26.7±10.2)年。兩組患者無論是在年齡、性別以及病程上均無顯著差異(P>0.05)不具備顯著差異,具有可比性。

        1.2 方法

        治療組患者靜脈注射800 ml左氧氟沙星進(jìn)行治療,1次/d,6 d為一療程。對照組患者均給予頭孢曲松針劑進(jìn)行治療,2 g靜脈注射,1次/d,6 d為一療程。兩組患者除所使用抗生素有所不同之外,其他治療平喘、化痰、氧療以及解痙等全部相同。對患者治療前后進(jìn)行痰培養(yǎng)。以《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)》為標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí),即:痊愈、顯效、進(jìn)步、無效。判定細(xì)菌學(xué)療效,計(jì)算細(xì)菌清除率。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        治療組72例患者中,痊愈52例,顯效13例,總有效率90.3%,對照組71例患者中,痊愈34例,顯效19例,總有效率74.6%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P<0.05,兩組患者臨床療效的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組的有效率高于對照組,詳見表1。

        2.2 藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

        治療組72例患者中均有3例出現(xiàn)了惡心情況,但在經(jīng)過及時(shí)處理后好轉(zhuǎn),未影響治療。對照組所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng),無皮膚過敏以及其他反應(yīng),血液正常。

        3 討論

        在呼吸系統(tǒng)中,最為常見的一種疾病便是慢性阻塞性肺疾病,誘發(fā)該病的原因較多,但其中最為主要的誘發(fā)原因還是以格蘭陰性桿菌為主的混合細(xì)菌,但隨著研究的進(jìn)一步深入,肺炎支原體、非典型致病菌如肺炎衣原體以及嗜肺軍團(tuán)菌等在AECOPD中的作用日益受到重視。

        左氧氟沙星為第三代哇諾酮類藥物,具有較廣的抗菌譜,和莫西沙星一起被稱為呼吸哇諾酮,左氧氟沙星除了對“非典型”致病菌以及分支桿菌有良好的活性之外,還保留了哇諾酮類藥物對革蘭陰性菌的抗菌活性。通過本次研究發(fā)現(xiàn),與頭抱曲松相比,大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星在治療慢性阻塞性肺疾病具有方便、副作用少、患者依從性好等諸多優(yōu)點(diǎn),這與其他文獻(xiàn)報(bào)道相似。

        雖然在治療慢性阻塞性肺疾病的同時(shí),左氧氟沙星與頭孢曲松的治療效果相似,但左氧氟沙星的臨床療效明顯優(yōu)于頭孢曲松,這可能與其原因可能與大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星對非典型致病菌的抗菌活性有關(guān)。

        通過本次研究我們發(fā)現(xiàn),治療組臨床療效優(yōu)于對照組,但兩組細(xì)菌清除率無差別,但大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星治療AECOPD效果好,可作為AECOPD患者治療的經(jīng)驗(yàn)用藥。在臨床上值得廣泛使用。

        表1 治療組與對照組療效比較

        [1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:57-63.

        [2]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:41-49.

        [3]MOGULKOC N, KARAKURT S, ISALSKA B, et al. Acute purulent exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and chlamydia pneumoniae infection[J].Am J Respir Crit Care Med,1999,160 (1):349-353.

        R563.9

        B

        1674-9316(2014)07-0080-02

        10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.044

        方法143例AECOPD患者隨機(jī)分為左氧氟沙星治療組和頭抱曲松對照組,療程均為6 d,治療前后行痰培養(yǎng)。結(jié)果治療組臨床療效優(yōu)于對照組,但兩組細(xì)菌清除率無差別。

        結(jié)論大劑量(1 d>750 mg)左氧氟沙星治療AECOPD效果好,可作為AECOPD患者治療的經(jīng)驗(yàn)用藥。

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