成 果

宜賓市第二人民醫(yī)院門診部，四川 成都 644000

門診血壓測(cè)量中應(yīng)用腕式電子血壓計(jì)的效果觀察

成 果

宜賓市第二人民醫(yī)院門診部，四川 成都 644000

目的探究腕式電子血壓計(jì)在門診進(jìn)行血壓測(cè)量的效果。

門診；腕式電子血壓計(jì)；效果觀察

隨著科技的進(jìn)步，電子血壓計(jì)在血壓測(cè)量中的地位越來越重要，它無需接受專業(yè)培訓(xùn)，具有簡(jiǎn)單、方便、可記憶等優(yōu)點(diǎn)。特別是腕式電子血壓計(jì)，更加便捷高效，在門診應(yīng)用可以節(jié)省時(shí)間，提高效率，除去病人穿脫衣物的不便。

1 資料和方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法選取我院門診的病人共200例，其中男性105例，女性95例，年齡在22到71歲之間，中位年齡為41.5歲，且排除柯氏音的特別不明顯的患者及嚴(yán)重心律失常等嚴(yán)重影響血壓測(cè)量結(jié)果的患者。本研究中的腕式血壓計(jì)使用歐姆龍HEM-6001型，汞柱式血壓計(jì)使用魚躍牌G3053型，兩種血壓計(jì)在實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)過廠家技術(shù)人員調(diào)修校準(zhǔn)。

1.2 方法

由2名經(jīng)過專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。腕式血壓計(jì)的測(cè)量部位在腕中部，囑患者坐在椅上，右臂放在桌上，注意腕式血壓計(jì)、測(cè)量處血管和心臟在統(tǒng)一水平面。依次按照腕式血壓計(jì)、汞柱式血壓計(jì)和腕式血壓計(jì)的順序測(cè)量，盡量在10分鐘內(nèi)完成全部測(cè)量，并將結(jié)果記錄為腕一次，汞柱式和腕二次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)BHS的規(guī)定對(duì)本研究的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中80%的測(cè)量值與真實(shí)值之間的誤差在5 mmHg之內(nèi)即為A，65%的測(cè)量值與真實(shí)值之間的誤差在5 mmHg之內(nèi)即為B，45%的測(cè)量值與真實(shí)值之間的誤差在5 mmHg之內(nèi)即為C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腕式血壓計(jì)和汞柱式血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果接近，其中腕一次與汞柱式之間的測(cè)量結(jié)果差值為0.58± 9.13/0.41±7.22 mmHg，腕二次與汞柱式之間的測(cè)量結(jié)果差值為0.57±8.97/0.44±7.41 mmHg。腕一次與腕二次的結(jié)果的平均值記為腕平均，腕平均與汞柱式之間的測(cè)量結(jié)果差值為0.41±7.31/0.37± 6.98 mmHg。

腕式和汞柱式的血壓測(cè)量結(jié)果之間差值，第一次和第二次測(cè)量之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但兩次的平均值與第一次和第二次測(cè)量的結(jié)果之間具有差異，且腕平均的測(cè)量準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于第一次和第二次的測(cè)量結(jié)果，見表1。

腕式血壓計(jì)和汞柱式血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果按照英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中腕式血壓計(jì)第一次和第二次測(cè)量的結(jié)果可達(dá)到C/B級(jí)，兩次測(cè)量之間評(píng)級(jí)無差異；腕式兩次測(cè)量的結(jié)果取平均值后與汞柱式測(cè)量結(jié)果之間的差異減小，按BHS評(píng)級(jí)可達(dá)到B/A級(jí)。

3 討論

有研究報(bào)道，腕式血壓計(jì)的準(zhǔn)確性較差，也有報(bào)道稱腕式血壓計(jì)和金標(biāo)準(zhǔn)之間的差異小，臨床應(yīng)用價(jià)值大［1］。在研究中，還發(fā)現(xiàn)腕式血壓計(jì)在年齡小于45歲的患者中測(cè)量的血壓值和汞柱式血壓計(jì)測(cè)量值之間的誤差較小，準(zhǔn)確性很高；但在45歲以上特別是60歲以上的患者中的應(yīng)用價(jià)值不大，兩次血壓測(cè)量值之間的波動(dòng)較大，與汞柱式血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果差異也較大。所以在門診測(cè)量血壓時(shí)，如果患者年齡較大，或者兩次腕式血壓計(jì)測(cè)量的血壓值之間有較大波動(dòng)，則建議加用汞柱式測(cè)量，可以得到準(zhǔn)確血壓值。

表1 腕式和汞柱式血壓計(jì)測(cè)量效果評(píng)價(jià)［例/%］（n=200）

［1］劉應(yīng)才， 潘金生， 劉東華， 等． OMRON HEM-605 型腕式電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確研究［J］． 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，28（6）：525-527．

R443+5

B

1674-9316（2014）06-0008-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.004

方法按照隨機(jī)數(shù)字法選取我院門診患者共200例，由受過訓(xùn)練的專人對(duì)患者依次按照腕式血壓計(jì)、汞柱式血壓計(jì)、腕式血壓計(jì)測(cè)量血壓并記錄結(jié)果。

結(jié)果腕式血壓計(jì)和汞柱式血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果接近，按照英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)腕式血壓計(jì)達(dá)到C/B級(jí)。腕式和汞柱式的血壓測(cè)量結(jié)果之間差值，第一次和第二次測(cè)量之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但兩次的平均值的準(zhǔn)確性優(yōu)于第一次和第二次的測(cè)量結(jié)果，可達(dá)BHS評(píng)級(jí)的B/A級(jí)。

結(jié)論門診應(yīng)用腕式電子血壓計(jì)有局限性，但是多次測(cè)量取平均值可提高測(cè)量準(zhǔn)確性。