張玉榮

河南省人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者的影響分析

張玉榮

河南省人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003

目的探討對(duì)帶狀皰疹患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的影響效果。

整體護(hù)理干預(yù)；帶狀皰疹；影響

帶狀皰疹為臨床常見(jiàn)的一種病毒性皮膚病，春秋季節(jié)好發(fā)，各個(gè)年齡段皆可見(jiàn)，但最多見(jiàn)于老年人［1-2］。其病因?yàn)楦腥舅?帶狀皰疹病毒，使得局部神經(jīng)節(jié)、后根等受累。帶狀皰疹一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)治療，否則易導(dǎo)致后遺性神經(jīng)痛，增加患者痛苦［3］。本研究探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月～2013年10月本院收治的帶狀皰疹患者65例，其中男38例，女27例，年齡20～65歲，平均（33.5±11.2）歲。典型的帶狀皰疹臨床癥狀所有患者均有，入選患者均為初次發(fā)病，病程1周。其中腰背部皰疹 36例，頭面部皰疹13例，季肋部皰疹12例，下肢皰疹4例。按照隨機(jī)數(shù)字表法把所有患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組（33例）及對(duì)照組（32例）。兩組患者病變部位、平均年齡、性別、病情程度等差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均口服伐昔洛韋分散片0.3 g，tid，連服7～10 d，口服維生素B1片，10 mg，tid；7.2 u牛痘疫苗提取物（恩再適）靜脈注射，qd，連續(xù)注射7～10 d。前2種藥物療程均為3周。

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。

護(hù)理干預(yù)組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育 護(hù)理人員把本病的注意事項(xiàng)、用藥情況、治療方案等一一對(duì)患者及家屬解釋清楚。針對(duì)患者的恐懼、焦慮心理進(jìn)行安撫，讓其了解疾病的治療都有一個(gè)轉(zhuǎn)歸過(guò)程，從而使患者更加積極的配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理 鼓勵(lì)患者飲食清淡、易消化食物，大量飲水，對(duì)辛辣刺激性食物一定要忌食，并注意勞逸結(jié)合。

1.2.3 皮膚創(chuàng)面的護(hù)理 囑咐患者不要抓撓水皰，穿寬松、棉質(zhì)衣服以避免磨破腰背部等的水皰。

1.2.4 疼痛的護(hù)理 臨床引起疼痛的原因要向患者解釋清楚，對(duì)其緊張、恐懼心理進(jìn)行安撫。建議患者聽(tīng)音樂(lè)，放松心情。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

臨床皮疹消退完全，疼痛消失即為痊愈；臨床發(fā)現(xiàn)皮疹消退大于70%以上，刺痛偶爾出現(xiàn)，為顯效；臨床發(fā)現(xiàn)皮疹消退范圍早 50%～70%之間，疼痛得到減輕為有效；臨床發(fā)現(xiàn)皮疹消退范圍小于50%，疼痛無(wú)減輕為無(wú)效。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的兩組患者癥狀、皰疹愈合情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

護(hù)理干預(yù)組患者的總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組的81.35%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者癥狀、皰疹愈合情況比較

護(hù)理干預(yù)組的止皰、止痛、結(jié)痂及皰疹愈合時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

帶狀皰疹為臨床常見(jiàn)的一種病毒性皮膚病，春秋季節(jié)好發(fā)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人中發(fā)病率較高。其病因?yàn)楦腥舅?帶狀皰疹病毒，在人體的機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病，引起比較劇烈的疼痛，患者非常痛苦。一旦治療不及時(shí)，則有后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)，患者十分痛苦［5-6］。因此一旦確診，必須進(jìn)行及時(shí)治療和必要護(hù)理干預(yù)，以減輕患者痛苦，治愈疾?。?-8］。

本研究對(duì)帶狀皰疹患者采用整體護(hù)理干預(yù)［9-10］，包括對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，飲食護(hù)理，皮膚創(chuàng)面的護(hù)理及疼痛的護(hù)理等。結(jié)果顯示，本研究中，護(hù)理干預(yù)組患者的總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組的81.35%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

臨床研究顯示，治療帶狀皰疹過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可以使得患者疼痛感減輕，病程縮短，繼發(fā)感染減少，從而使得患者戰(zhàn)勝疾病的信心增加，更好的配合治療［11-12］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組的止痛、止皰、結(jié)痂及皰疹愈合時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)可明顯提高其臨床療效，明顯改善患者的臨床癥狀及皰疹愈合情況。

表1 兩組臨床療效比較（s）

表1 兩組臨床療效比較（s）

組別 n 痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）護(hù)理干預(yù)組 33 17（51．52） 8（24．24） 6（18．18） 2（6．06） 93．94對(duì)照組 32 10（31．25） 9（28．13） 7（21．88） 6（18．75） 81．35 χ2 13．379 P＜0．05

表2 兩組患者癥狀、皰疹愈合情況比較（，d）

表2 兩組患者癥狀、皰疹愈合情況比較（，d）

組別 n 止皰時(shí)間 止痛時(shí)間 結(jié)痂時(shí)間 皰疹愈合時(shí)間護(hù)理干預(yù)組 33 1．92±0．35 2．67±0．51 3．31±0．95 5．03±1．16對(duì)照組 32 2．97±0．43 4．79±1．05 4．92±1．23 6．92±1．35 t 4．135 6．679 6．231 5．673 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

［1］張景龍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：125.

［2］張學(xué)軍．皮膚性病學(xué)［M］．6 版：北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：48．

［3］陳興嬌，龍亞女，張小敏，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者的影響. 求醫(yī)問(wèn)藥.下半月刊，2011，9（8）：128.

［4］樓淑芳.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的早期干預(yù). 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（1）：67-69.

［5］程文創(chuàng).帶狀皰疹的護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2011，6（6）：375.

［6］張加英，張俊英.帶狀皰疹 60 例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（16）：27-28.

［7］張文靜，趙家萍，張寧.門診帶狀皰疹病人的護(hù)理.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，34（1）：115-116.

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Analysis of the Effects of Holistic Nursing Intervention in Patients with Herpes Zoster

Zhang Yurong Department of Dermatology Henan Province People's Hospital，Henan Zhengzhou 450003，China

ObjectiveTo explore the effects of holistic nursing intervention in patients with herpes zoster．Methods65 cases of herpes zoster patients in our hospital from 2011 July to 2013 October were selected，and all patients were randomly divided into nursing intervention group 33 cases and control group of 32 cases． Comparison of the clinical curative effect and the symptoms of two patients healed herpes were all observed．ResultsNursing intervention group patients，the total effective rate was 93．94%，significantly higher than that in control group 81．35%，two groups，significant difference （P ＜ 0．05）． A blister，pain，scar and herpes healing nursing intervention group were significantly lower than those in the control group，the two groups，the difference was statistically significant （P ＜ 0．05）．ConclusionHolistic nursing intervention on patients with herpes zoster can significantly improve the clinical efficacy，improve the clinical symptoms and the healing of herpes zoster．

Holistic nursing intervention；Herpes zoster；Effect

圖分類號(hào)】R473．75

B

1674-9316（2014）12-0029-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．017

方法選取65例于2011年7月～2013年10月在本院就治的帶狀皰疹患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法把所有患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組33例及對(duì)照組32例。對(duì)兩組患者的臨床療效及患者癥狀、皰疹愈合情況進(jìn)行比較。

結(jié)果護(hù)理干預(yù)組患者的總有效率為93．94%，明顯高于對(duì)照組的81．35%，兩組比較，差異顯著（P＜0．05）。護(hù)理干預(yù)組的止皰、止痛、結(jié)痂及皰疹愈合時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

結(jié)論對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)可明顯提高其臨床療效，明顯改善患者的臨床癥狀及皰疹愈合情況。