崔秀霞

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052

優(yōu)質(zhì)護理對股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)活動度及生活質(zhì)量的影響

崔秀霞

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052

目的分析優(yōu)質(zhì)護理對股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)活動度及生活質(zhì)量的影響。

優(yōu)質(zhì)護理；股骨脛骨骨折；髖關(guān)節(jié)活動度；生活質(zhì)量

股骨脛骨骨折是臨床常見骨折，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動障礙、疼痛腫脹、畸形等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，也限制了患者髖關(guān)節(jié)活動功能。目前在治療股骨頸骨折時多采用手術(shù)治療，但在手術(shù)期間，由于各方面的影響，必須要加強護理工作，確保手術(shù)的順利實施，促進患者更好康復，而在護理期間也有良好的生活質(zhì)量?，F(xiàn)筆者以100例股骨頸骨折患者作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理的應用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年1月至2013年6月收治的100例股骨頸骨折患者，男64例，女36例；年齡40～78歲，平均年齡（65.4±2.5）歲；患者在參加此次研究時，均自愿簽署研究同意書；按照隨機分組法分為觀察組（50例）和對照組（50例）平；兩組患者年齡、性別等資料分析后不具有統(tǒng)計學意義，可參與研究進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

照組實施常規(guī)護理。予以患者心理護理，消除患者負面情緒，與患者積極溝通交流，發(fā)現(xiàn)異常情緒后要立即進行處理。術(shù)后要對患者的生命體征進行密切觀察，分析異常問題需立即進行處理。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。患者在實施常規(guī)護理和心理護理的同時，要加強功能康復護理、健康教育、疼痛護理，為患者提供舒適的康復環(huán)境。

1.3 評價指標［1］

（1）髖關(guān)節(jié)功能評判標準：從患者疼痛、步行、活動度及日常生活能力進行評價，共計100分，優(yōu)：≥91分；良：76～90分；可：50～75分；差：≤49分。

（2）生活質(zhì)量評判：自制生活質(zhì)量量表，對患者生理、心理、疼痛、活動、自理等方面出發(fā)，共計100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量也越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理此次研究中所得出來的數(shù)據(jù)，以（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用χ2檢驗計數(shù)資料，當P＜0.05時表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者髖關(guān)節(jié)活動情況對比 觀察組優(yōu)良率為90%，對照組優(yōu)良率為74%，組間對比（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量（86.9± 2.4）分；對照組生活質(zhì)量（70.3±5.6）分；組間對比（t=5.63，P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化的逐漸加劇，老年人群成為股骨頸骨折的高危人群。股骨頸骨折是股骨頸基底部和股骨頭下之間的骨折，由于外在因素以及老年人群的自身因素，使發(fā)生股骨頸骨折發(fā)生率的不斷提高。在股骨頸骨折患者治療期間，為了提高患者的治療效果，促進患者更好康復，必須要采取有效的護理措施。在優(yōu)質(zhì)護理工作中，需在患者的常規(guī)護理和心理護理的基礎(chǔ)上實施有效的護理措施。（1）健康教育?；颊呷朐汉螅o理人員需向患者講解手術(shù)治療的必要性、目的性、安全性以及有效性，治療期間需注意的事項，使患者可重視和了解手術(shù)治療，以此提高治療效果；（2）創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系。護理人員需和患者積極溝通交流，平易近人，耐心寬容，設(shè)身處地的為患者著想，溫情呵護，使患者可全身心的信任護理人員和醫(yī)生，以此放松患者情緒［2］；（3）并發(fā)癥護理?；颊咧委熀笮栝L期臥床，臥床活動量小，無法有效排出呼吸道分泌物，易發(fā)生肺部感染?；颊咴谂P床期間，護理人員需正確指導患者呼吸，正確咳嗽和咳痰。指導家屬對患者進行正確拍背，幫助患者咳嗽和排痰，保證呼吸道通暢。而患者在長期臥床時，需定期幫助患者翻身，按摩受壓部位，對腿部進行必要的按摩。做好患者的衛(wèi)生工作，以免發(fā)生壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀；（4）疼痛護理。護理人員需重視患者術(shù)后的疼痛程度，疼痛輕微患者，護理人員可以和患者積極溝通交流，向患者講解感興趣的話題，轉(zhuǎn)移注意力。疼痛劇烈患者， 必要時給予鎮(zhèn)痛藥物，并給予舒適體位，采取按摩手法等緩解患者疼痛［3］；（5）功能鍛煉活動?；颊咝璞３至己皿w位，患肢外展保持中立位。術(shù)后3 d可以做相應的背屈活動，并逐漸加大鍛煉力度。護理人員可指導患者做正確的收縮功能鍛煉。進行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的被動活動，促進患者更好康復。

在本次研究中，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對照組實施常規(guī)護理，觀察組優(yōu)良率為90%，對照組優(yōu)良率為74%，組間對比（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，在股骨頸骨折患者護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理，可顯著提高患者的髖關(guān)節(jié)功能，加大髖關(guān)節(jié)活動度，改善患者的生活質(zhì)量，需有效實施和推廣。

表1 兩組患者髖關(guān)節(jié)活動情況對比（例）

參考文獻

［1］賈萍.康復護理程序?qū)晒穷i骨折患者髖關(guān)節(jié)功能恢復的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，19（04）：1894-1895.

［2］李紅榮，劉愛蘭. 小兒血液凈化的護理體會［J］.臨床護理，2007，45（20）：101-108

［3］金靜麗.早期康復護理對股骨頸骨折全髖置換術(shù)后的應用效果［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2012，19（16）：75-76.

R473．6

B

1674-9316（2014）12-0010-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．005

方法按照隨機分組法將我院收治的100例股骨頸骨折患者分為觀察組（50例）和對照組（50例），觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對照組實施常規(guī)護理，分析兩組患者的髖關(guān)節(jié)活動度及生活質(zhì)量。

結(jié)果觀察組優(yōu)良率為90%，對照組優(yōu)良率為74%，組間對比（P＜0．05）。觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0．05）。

結(jié)論在股骨頸骨折患者護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理，可顯著提高患者的髖關(guān)節(jié)功能，改善患者的生活質(zhì)量，需有效實施和推廣。