張宏雨

運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段提升醫(yī)院管理水平

張宏雨

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提升。當(dāng)人們的基本生活得到了保障之后，很多人開始關(guān)注生活品質(zhì)的提升，對(duì)自身的健康狀況越來(lái)越重視，這對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出更高的要求。而我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展水平，還無(wú)法完全滿足國(guó)人的需求，這與我國(guó)醫(yī)院的管理水平有著很大的關(guān)系。為了改變這種現(xiàn)狀，我國(guó)必須要運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段，提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

管理手段 管理水平 醫(yī)院 成本核算 預(yù)算管理

自社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方式發(fā)生了巨大的變革，不論是在經(jīng)濟(jì)管理模式上，還是在成本核算、物流管理等方面都進(jìn)行了改革，原來(lái)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式逐漸被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理模式取代。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，很多醫(yī)院為了獲得生存的空間，不得不運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段，提升自身的管理水平。這是時(shí)代發(fā)展的要求，也是我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。目前，我國(guó)很多醫(yī)院在提升管理水平的過(guò)程中，運(yùn)用了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段，并且取得了非常好的成績(jī)。由此可見(jiàn)，運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段提升我國(guó)醫(yī)院管理水平，對(duì)我國(guó)醫(yī)院發(fā)展有著極其重要的作用。本文通過(guò)從成本核算、預(yù)算管理等幾個(gè)方面分析了如何通過(guò)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段提升我國(guó)醫(yī)院管理水平。期望通過(guò)本文的分析，可以幫助讀者對(duì)我國(guó)醫(yī)院管理水平的提升有更加深刻的認(rèn)識(shí)。

一、充分利用經(jīng)濟(jì)管理手段是健全經(jīng)營(yíng)體制的關(guān)鍵

1.要提高醫(yī)院的管理水平，僅僅采用行政管理手段是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要將行政管理手段與經(jīng)濟(jì)管理手段、法制法規(guī)管理手段相結(jié)合。相對(duì)于行政管理手段直接干預(yù)的管理方法來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)和法制法規(guī)管理手段屬于間接性的管理，但是在管理作用上往往比行政管理手段更具效果。經(jīng)濟(jì)管理手段，是指在醫(yī)院的上下級(jí)部門、科室之間建立起有償?shù)慕?jīng)濟(jì)交換關(guān)系，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)的杠桿作用、制約作用以及經(jīng)濟(jì)上的自我管理作用。法治法規(guī)管理手段是指將經(jīng)濟(jì)關(guān)系建立在法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，不能違背國(guó)家的相關(guān)法律，同時(shí)要保證醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度的制定要建立在民主、平等的基礎(chǔ)上。

2.轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念。目前我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展面臨著很多發(fā)展機(jī)會(huì)和困難，總體來(lái)說(shuō)機(jī)會(huì)大于困難，我國(guó)醫(yī)院必須要牢牢地抓住機(jī)會(huì)，勇敢地面對(duì)困難，不可小富即安、不可小進(jìn)即滿，而是要敢于打破陳規(guī)陋習(xí)。觀念的轉(zhuǎn)變，必須要圍繞以下兩個(gè)方面展開：（1）尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，我國(guó)醫(yī)院要圖發(fā)展、求進(jìn)步，就必須要將科學(xué)發(fā)展觀作為指導(dǎo)，順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，在重視醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)的同時(shí)，也要做好形象宣傳工作。同時(shí)，要重視發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，牢抓醫(yī)療安全，用醫(yī)療質(zhì)量獲得社會(huì)的認(rèn)可。（2）樹立“以病人為中心”的經(jīng)營(yíng)理念?，F(xiàn)代醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，必須要牢固樹立起“以病人為中心”的經(jīng)營(yíng)理念，主動(dòng)服務(wù)患者，滿足患者的需求。同時(shí)，要貫徹落實(shí)人性化服務(wù)，使患者在接受治療的過(guò)程中，感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)摯服務(wù)。

3.開拓醫(yī)療市場(chǎng)。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，患者的信任是醫(yī)院最大的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。因此，醫(yī)院必須要提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，以竭誠(chéng)的服務(wù)幫助患者走出傷病的困擾，獲得更多患者的信賴。

二、強(qiáng)化成本核算是提升管理水平的重要途徑

1.醫(yī)療成本核算直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院必須要重視對(duì)醫(yī)療成本的管理。醫(yī)療成本管理是經(jīng)濟(jì)管理手段的重要組成內(nèi)容，其涉及到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。醫(yī)療成本的核算需要醫(yī)院各部門和所有職工的積極配合，院方領(lǐng)導(dǎo)要親自介入，建立專門的成本核算與管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)成本核算的重要性宣傳，提升全院職工的成本控制意識(shí)，以此提高成本核算工作的效率，降低醫(yī)院成本的支出。

2.在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人才是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院必須要重視人力資源的管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)，提高全院職工的工作能力。加大人力資源管理成本的投入，促進(jìn)醫(yī)院人力資源的建設(shè)。同時(shí)，實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，增加員工的危機(jī)意識(shí)，以此刺激員工主動(dòng)提升自身的工作能力。

3.醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作都具有較強(qiáng)的專業(yè)性，屬于技術(shù)密集型工作。同時(shí)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)步驟和程序復(fù)雜，涉及到很多的內(nèi)容，這就導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算工作極為復(fù)雜，數(shù)據(jù)量龐大。要確保成本核算的準(zhǔn)確性和可靠性，就必須建立起一套完整的成本核算機(jī)制，只有這樣才能將醫(yī)院成本核算工作落實(shí)到位，才能提升醫(yī)院的管理水平。

三、加強(qiáng)預(yù)算管理是提升管理水平的重要組成部分

1.建立健全預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展情況，建立相應(yīng)的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)。預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)主要由兩部分組成：一是預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)，二是預(yù)算執(zhí)行的組織機(jī)構(gòu)。預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)應(yīng)該包括預(yù)算員、預(yù)算管理部門以及預(yù)算管理委員會(huì)三個(gè)層面，主要負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、審查、修正、調(diào)整以及反饋等工作。預(yù)算的執(zhí)行組織機(jī)構(gòu)主要由各臨床醫(yī)技科室、職能部門以及后勤班組構(gòu)成。

2.建立和完善預(yù)算的控制制度。首先，在預(yù)算工作的開展過(guò)程中應(yīng)該貫徹落實(shí)預(yù)算的“剛性原則”，保證各項(xiàng)預(yù)算工作必須嚴(yán)格執(zhí)行。在預(yù)算編制的過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的預(yù)算編制程序進(jìn)行，不得違規(guī)操作，以此保證預(yù)算結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其次，要確定預(yù)算控制的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)和難點(diǎn)工作的預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格控制。最后，建立完善的信息反饋系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)，分析其中的不足和問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并加以改進(jìn)，及時(shí)對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本進(jìn)行調(diào)整，確保預(yù)算目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院若要獲得更多的生存空間，就必須要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升自身的管理水平，只有這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，才能夠增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

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（作者單位：河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 475001）

（責(zé)編:賈偉）

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