韓英花

吉林省延邊州和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500

糖尿病周圍神經(jīng)病變采用血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療的臨床效果觀察

韓英花

吉林省延邊州和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500

目的探究分析對糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者采用血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取2013年2月—2014年2月在該院接受治療的97例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床研究對象,隨機(jī)分為50例治療組和47例對照組,對照組患者給予血栓通聯(lián)合甲鈷胺治療,治療組患者在此基礎(chǔ)上給予天麻素治療。結(jié)果治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)對比無較大差異（P＞0.05）。結(jié)論采用血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，能夠顯著提高治療有效率,增快患者的正中神經(jīng)與脛神經(jīng)傳播速度，適宜臨床推廣。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；血栓通；天麻素；甲鈷胺；神經(jīng)傳導(dǎo)

目前，臨床中治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者缺乏有效治療方法，僅能夠有效控制血糖，進(jìn)而降低糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為探究分析對糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者采用血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺進(jìn)行治療的臨床效果。筆者對該院2013年2月—2014年2月接收的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療,獲得明顯療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的97例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為臨床研究對象，患者均符合1999年WHO糖尿病專家委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為50例治療組和47例對照組，其中，男63例，女34例，年齡39～74歲，平均年齡（55.4±5.9）歲；病程3～12年，平均病程（8.1±3.0）年；周圍神經(jīng)病變（2.5±1.8）年；所有患者均不同程度伴有感覺障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、運動障礙以及疼痛障礙等臨床癥狀；排除伴有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重肝腎功能疾病等患者。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后,首先采取常規(guī)治療，主要包括健康教育、調(diào)整飲食、服用降糖藥物以及控制血糖等治療方法,將患者空腹血糖控制為＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制為＜11.1 mmol/L，在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予血栓通治療，將450 mg血栓通加入到250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，并給予甲鈷胺治療，將500 μg靜脈入壺，1次/d；治療組患者在此基礎(chǔ)上給予天麻素注射液治療，將1000 mg天麻素加入到250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：經(jīng)過治療后，患者的疼痛、肢體麻木等癥狀基本緩解，深淺感覺恢復(fù)到正常狀態(tài)，與治療前相比，神經(jīng)傳導(dǎo)速度每秒增加5 m或者恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕，與治療前相比，深淺感覺較敏感，疼痛和肢體麻木癥狀得到緩解，神經(jīng)傳導(dǎo)速度每秒增加不低于5 m；無效：治療后，患者的臨床癥狀無變化，肌電圖和深淺感覺無改善。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對比

治療組患者顯效39例，占78.0%，有效9例，占18.0%，無效2例，占4.0%，總有效率為96.0%；對照組患者顯效25例，占53.2%，有效8例，占17.0%，無效14例，占29.8%，總有效率為70.2%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

治療組患者出現(xiàn)1例皮疹，不良反應(yīng)率為2%；對照組患者出現(xiàn)3例皮疹，不良反應(yīng)率為6.4%；兩組患者的不良反應(yīng)對比無較大差異（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，其為慢性四肢遠(yuǎn)端對稱性的損害性、多發(fā)性神經(jīng)病，發(fā)生率約為50%～80%，是導(dǎo)致致殘和致死的重要原因。糖尿病并發(fā)癥主要受到高血脂、高血糖、內(nèi)分泌失調(diào)以及血液高凝等因素導(dǎo)致，特別是由于微血管病變和動脈硬化引起，涉及范圍較廣，且種類較多。血栓通的主要成分為三七總皂甙，其能夠有效降低血小板活性，降低血小板膜微粘度，抑制血小板的聚集；并能夠抑制血小板活化因子、ADP、凝血酶以及花生四烯酸等導(dǎo)致發(fā)生的血小板聚集；天麻素的活性成分主要從天麻中提煉出來，其主要能夠在血管血壓、抗血小板、神經(jīng)細(xì)胞、免疫功能以及抗自由基與保護(hù)細(xì)胞膜等方面發(fā)揮作用，能夠有效抑制血小板活化因子和二膦酸腺苷誘導(dǎo)發(fā)生的血小板聚集，有效保護(hù)神經(jīng)，降低神經(jīng)細(xì)胞死亡率；并能夠維持細(xì)胞膜的流動性，清除自由基，保護(hù)缺血再灌注損傷神經(jīng)細(xì)胞；此外，還能夠有效修復(fù)受損神經(jīng)元，促進(jìn)髓鞘的形成與軸突的再生，最終改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度[3]。該組研究中，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)對比無較大差異（P＞0.05）。

綜上所述，采用血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，能夠顯著提高治療有效率，臨床效果較確切。

[1]趙燕，李玲，李應(yīng)宏，等.血栓通聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（7）：20-22.

[2]辛寧，陳華.胰激肽原酶聯(lián)合血栓通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變44例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：40-41.

[3]秦筠，林楠.關(guān)于糖尿病的治療[J].糖尿病新世界，2013，14（11）：8-11.

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1672-4062（2014）07（b）－0017-01

2014-04-11）